静脉曲张腿酸胀是怎么回事

崔明哲
副主任医师

河南省人民医院

血管外科

静脉曲张腿酸胀是怎么回事

2023-11-06 11:20播放 :

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视频内容

静脉曲张导致腿酸胀，原因主要是正常情况下血液应该回流到心脏，但是由于静脉的瓣膜功能不全，血不能回流到心脏，反流到足踝区，足踝区的压力是最高的，整个小腿也会由于压力升高造成酸胀的感觉。除了静脉曲张的浅静脉造成的酸胀之外，在深静脉的肌间静脉也会有明显的扩张。

从立位彩超可以看到肌间静脉正常只有3-4mm，明显扩张的肌间静脉大概有7-8mm，甚至1cm以上，此种浅静脉和肌间静脉扩张是引起正常人腿酸胀的主要原因。

在临床上也会见到静脉曲张并不明显，但是下肢肿胀很明显的患者，排除肝功能、肾功能等其他问题后，通过彩超来判断确实是由于肌间静脉扩张引起的下肢酸胀不适。如果有此种症状，应该及时到医院做彩超检查来明确病因。

静脉曲张腿酸胀是怎么回事

"静脉曲张早期会出现酸胀感，这种酸胀感的原因在于下肢静脉瓣膜功能不全。当下肢瓣膜功能损伤时，会导致血液从足部向心脏方向回流，由于瓣膜（也就是单向开放的小阀门）关闭不严，血液会从心脏向足部出现部分反流，导致血液淤积在皮下以及皮下组织内，这样就会使小腿部的皮下组织出现肿胀以及酸胀感。这种情况往往意味着已经开始了静脉曲张的病程，出现这种情况应尽早在血管外科就诊，并行下肢静脉彩超检查以判断病期，并根据检查的结果决定进一步的治疗方案，这才能取得更好的治疗效果。"

语音时长01:15''

刘大海│吉林大学中日联谊医院

2020/07/23收听(16260)

静脉曲张腿酸胀怎么回事

"因为静脉曲张导致腿部酸胀，这是静脉曲张常见的一个临床表现。尤其是在病人长时间走路、活动、登山的时候容易出现，在休息的时候能够缓解，因为在活动的时候，曲张静脉的血液出现一种于瘀滞的状态，也就是说，静脉曲张内的血液会越来越多，但是不会经过深静脉进入到体循环。那么这种情况下，病人的曲张静脉内的血液会向组织渗出，那么组织会出现一种肿胀的状态，病人就会出现有静脉曲张的腿酸胀不适的感觉，治疗上主要是通过保守的静脉曲张弹力袜的穿戴和药物治疗，还有就是手术治疗彻底的根治静脉曲张才能够有效减轻病人的症状。"

语音时长01:10''

叶奎│天津市第四中心医院

2019/07/26收听(83020)

静脉曲张腿酸胀怎么办

"静脉曲张腿酸胀感，是因为静脉曲张导致的血液不通畅，静脉血液淤滞和静脉压力升高出现的相应的症状。如果出现了静脉曲张引起的腿部酸胀感，可以进行保守治疗。保守治疗的方式是避免久站久坐，锻炼小腿肌肉，通过肌肉泵的作用，减轻静脉血液淤滞。还可以采用医用的静脉曲张袜，这种分级梯度的压力袜，能够促进静脉血液的循环，减轻静脉血液在曲张静脉内的淤滞，进而减轻病人的症状。还有就是口服药物治疗，口服药物主要是地奥司明和威利坦这些，保护血管可以增加血管内皮张力的药物。如果症状不能够缓解，可以采用手术治疗。"

语音时长01:16''

叶奎│天津市第四中心医院

2018/11/12收听(71813)

01:51

静脉曲张腿酸胀怎么办

静脉曲张出现腿部酸胀，一般说明静脉曲张较为严重，病情较轻时，一般没有自觉症状，如果出现腿部酸胀...

金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2023/04/19播放(70432)

01:28

静脉曲张腿酸胀怎么办

静脉曲张导致小腿静脉回流受阻，使大量血液淤滞在小腿，引起小腿酸胀，可采取以下几方面措施缓解：<...

王宪伟│中南大学湘雅医院

2021/03/16播放(62994)

静脉曲张腿酸胀是什么情况

静脉曲张腿的酸胀是由于静脉曲张导致的血流缓慢，血液淤滞在小腿内，同时由于长期的静脉曲张没有得到救治，进一步加重了静脉压力，从而导致了瓣膜功能受损，瓣膜的压力也随之增加。随着静脉曲张的逐渐加重，而导致了深浅静脉之间的交通支，也出现了倒流现象，也进一步加重了小腿的酸胀感，但是在抬高肢体或休息时，酸胀感明显缓解。因为抬高肢体和休息时静脉血液回流加速，大部分血液回流至心脏，因此酸胀感明显缓解。对于静脉曲张出现酸胀感，同时伴有局部迂曲扩张的肿块时，建议及早手术，否则随着病情的进展会出现色素沉着、瘙痒、湿疹以及溃疡等并发症。

语音时长01:10''

张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/06/19收听(22516)

大腿酸胀怎么回事

"大腿酸胀主要考虑四点原因：1、单次剧烈活动，局部乳酸堆积，从而出现大腿酸胀，主要合并足部、膝关节疼痛的情况。2、由于长期慢性劳动，导致大腿根部、膝关节等慢性纤维素性炎，是无菌性炎症，常常引起大腿酸胀。3、需要排除大腿动脉和静脉疾病，常见的为下肢动脉闭塞症、下肢大隐静脉曲张引起的下肢运动不良，大腿酸胀是主要的活动后疼痛表现。4、腰椎疾病常引起坐骨神经压迫，从而出现大腿酸胀的情况。以上是大腿酸胀的重要临床表现和原因。"

语音时长01:08''

吕兴│湖北省中西医结合医院

2019/06/04收听(63961)

小腿酸胀是怎么回事

"病人发生小腿出现酸胀现象，产生的原因有很多。多数是由于病人小腿部位有过度劳累、劳损、久站、久蹲等因素，导致小腿部位的肌肉血液循环出现循环不畅、气滞血瘀、静脉回流受阻，病人就会有小腿酸胀的感觉。在给予卧床休息后，抬高患肢，在小腿酸胀部位进行中药熏洗，传统中医手法按摩，或者行针刺、艾灸等办法治疗，酸胀现象会逐渐好转。如果病人患有腰4-5节段的腰椎间盘突出症，由于髓核突出，压迫硬膜囊、刺激神经根，同样会导致神经支配区域小腿部位出现酸胀，同时还会伴有局部的皮肤感觉减退、肌肉力量减弱、拇趾背伸肌力减弱等情况。"

语音时长01:08''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2019/06/12收听(10341)

小腿酸胀是怎么回事

"小腿酸胀也是常见的一类临床表现，主要的原因包括：第一、小腿肌肉的劳损、损伤等，一般多见于运动或者长跑、登山等。活动较为剧烈的情况下，在运动后会出现小腿酸胀、疼痛感，与肌肉的劳损以及相应的损伤因素相关。有时也见于肌肉的代谢产物，比如乳酸堆积，也会引起相应的症状，如果是此类症状，往往经过休息、热敷，大多数具有一定的自愈性。第二、骨质疏松、缺钙引起小腿的肌肉的痉挛，俗称抽筋，一般多见于中老年女性，尤其绝经后的女性更为常见。常于夜间睡眠时突然发作，引起小腿的痉挛、疼痛，经过补充钙剂和维生素D可以使症状得到明显的缓解。第三、神经性因素，一般多见于腰椎管狭窄、腰椎间盘突出等压迫到支配小腿的神经，从而表现为小腿肌肉的酸痛、麻木，尤其以走长路或者是劳累后症状可以加重。对于轻度的以保守治疗为主，压迫较重保守无效，可以采取手术治疗。第四、血管性因素，也会引起小腿酸胀，比如动脉的闭塞、动脉狭窄或者见于静脉的血栓，伴有静脉曲张、静脉瓣膜功能不全等，也会由于静脉回流不畅或者动脉引起的肌肉缺血而引起小腿的酸胀。"

语音时长02:04''

李宏│北京大学第一医院

2020/05/25收听(97849)

小腿酸胀怎么回事

出现小腿酸胀的症状，可能是由于长坐或者久站造成腿部的血流受阻，导致动脉沉积，造成小腿酸胀的症状出现。也有可能是由于大隐静脉曲张或者深静脉瓣作用不全，造成的腿部动脉回流受阻，出现小腿酸胀的症状。还有可能是由于腰椎间盘突出导致腰椎压迫神经，引起小腿肚前侧酸痛、麻木的临床症状。还有可能是由于剧烈活动以后，腿部肌肉内的乳酸异常堆积，造成部分酸痛，是正常的生理学状况，通常3-5天可自主减轻。如果短期之内小腿酸胀的症状没有任何的缓解，或者病情在进行性的加重，那么一定要及时的去正规医院就诊，完善必要的辅助检查，明确疾病的严重程度，从而选择科学、合理的治疗方法，让小腿酸胀的症状得到及时、有效的缓解。

语音时长01:34''

牛啸博│内蒙古自治区人民医院

2020/09/25收听(66161)

大腿酸胀怎么回事

"患者大腿出现酸胀感，常见以下几种原因：第一、肌肉的过度劳损、外伤：可以导致大腿肌肉痉挛、紧张，肌肉内酸性代谢产物堆积，血液循环障碍，可有肌肉的酸胀、疼痛症状，并伴有肌肉无力。第二、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄等疾病：会造成神经压迫，早期也会引起大腿酸胀感，并伴有肢体活动障碍，随着病情发展，大腿的临床症状会加重，甚至引起间歇性跛行。第三、下肢血管疾病：如静脉曲张和下肢动脉闭塞，也可以导致腿部肌肉、组织代谢障碍，病人会有大腿酸胀感、下肢无力。患者大腿出现酸胀，要及时诊断、及时治疗，尽快解决临床症状，避免产生不良后果。"

语音时长01:18''

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2021/06/11收听(82767)

小腿酸胀是怎么回事

"小腿酸胀情况，一个是劳损导致，另外可见于下肢血管的病变，肌肉损伤等疾病引起。另外腿部酸胀从中医角度来讲，有可能是肾虚引起，伴有气滞、血瘀，主要是肾气推动无力、双腿发沉、肾精不足而引起的发酸、血液运行不畅引起发胀，而血液运行不畅则导致血瘀，也有腰间盘突出症压迫神经，导致小腿麻木酸胀的感觉。把双腿抬高，少走动，主要是不要让脚下垂的时间过长，对于腰椎间盘突出症的患者，需要进行全面检查，明确突出的情况之后，才能针对性的进行治疗，有些需要进行局部理疗，甚至需要进行手术治疗，才能够解除这些感觉。"

语音时长01:11''

黄轶轩│威海市立医院

2018/05/28收听(39309)

大腿酸胀是怎么回事

临床上能够引起大腿酸胀的原因有很多，最常见的就是劳累过度、受凉和寒冷，以及坐骨神经受到压迫也会导致患者出现大腿的酸胀。劳累过度的患者在临床上主要见于体力劳动者和运动员，这类患者因为劳累会导致身体的乳酸堆积，是由于运动后肌细胞代谢所产生的，可以导致肌肉的酸痛，通过多喝水和休息症状就可以缓解。受凉和寒冷可以引起患者肌肉收缩导致大腿疼痛，通过热敷症状就可以缓解。患者如果坐骨神经受到压迫也可以导致出现大腿的酸胀，一般会有腰部疼痛和臀部疼痛的症状伴随。

语音时长01:09''

王东伟│沈阳市中西医结合医院

2019/06/18收听(38570)

小腿酸胀怎么回事

"小腿酸胀的原因有三点：一、长期不运动，突然运动量过大，导致肌肉处于紧张状态引起的胀痛。二、小腿不安综合征，是腿部的血液供应不足引起的，活动量太少了，导致腿部血液不循环。白天长时间休息，也是引起这种情况。三、缺钙的原因。四、有痛风，也会引起小腿肚子酸胀的现象。最好去医院检查一下，明确引起酸胀的原因，平常多按摩酸胀的部位，促进血液循环。"

语音时长01:11''

马成海│河北省沧州中西医结合医院

2018/06/12收听(43115)

01:38

大腿酸胀是怎么回事

大腿酸胀原因较多，包括肌肉、神经、血管问题，具体情况如下：

1、肌肉问题：如剧烈运...

谢瑛│首都医科大学附属北京友谊医院

2021/01/15播放(63528)

腿酸胀是怎么回事

"腿酸胀在临床上很多原因可以导致，多见于劳累、受凉、静脉曲张和不安腿综合征。肌肉疼痛以酸痛为主，在劳累过度的时候就会出现腿部酸胀，在临床上这种情况非常多见，只要通过物理治疗以及局部热敷症状就可以缓解。除了劳累外，受凉也可以导致相同的症状，患者可以通过热敷治疗，2-3天就好。除了上述原因之外，如果出现静脉曲张也会导致腿部的酸麻、胀痛，这类患者在腿部有明显的血管迂曲。最后，不安腿综合征的患者也会出现类似表现，患者会觉得腿无处安放，需要通过抖腿症状才能缓解。"

语音时长01:16''

王东伟│沈阳市中西医结合医院

2019/05/07收听(36855)

腿酸胀怎么回事

腿酸胀的原因很多，常见的有如下几种：1、下肢静脉疾病，如常见的静脉曲张、静脉血栓等，一般会伴有下肢的肿胀，下地活动时间越长肿胀越明显，卧床休息可以减轻；2、肌肉疾病，比如腿部肌肉劳损、损伤等，一般活动的时候症状加重，休息的时候症状减轻；3.神经疾病，比如腰椎间盘突出压迫神经，梨状肌综合征等引起的神经卡压也会导致这个表现；4、部分病人在饮酒或者运动后，由于尿酸和乳酸的堆积，也会出现腿酸、胀痛。建议去医院进行系统的检查确诊和治疗。

语音时长01:10''

王东伟│沈阳市中西医结合医院

2019/04/12收听(67417)

最近小腿酸胀怎么回事

"近期小腿出现酸胀症状，常见原因有以下几种：第一、近日频繁上下楼或蹲起以及进行跑步等锻炼，小腿肌肉容易出现劳损，如果未经及时治疗，小腿肌肉可出现酸胀疼痛症状。应在活动后当日进行小腿肌肉按摩、小腿肌肉拉伸使小腿肌肉血液循环加快，缓解小腿酸胀、疼痛症状。小腿肌肉拉伸方法是将一侧足前脚掌抵于墙面上，身体前倾靠近墙面，感受小腿后群肌肉拉伸，每次一分钟，每日4-6次。第二、长期站立或行走，小腿肌肉内血管发生静脉血液淤积，小腿肌肉组织交换及代谢水平降低，肌肉容易发生缺血、缺氧导致乳酸等代谢产物增加引起小腿酸胀、疼痛症状。"

语音时长01:21''

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2020/07/07收听(57343)

每天腿酸胀怎么回事

腿部酸胀首先要注意区分只是单纯的腿部酸胀，还是合并下肢水肿的情况。如果只是腿部的酸胀，那么可能问题不太大，可能与过度的劳累有关系，或者是存在下肢血管回流差的问题，这时候要注意休息，避免过度的疲劳，可以每天晚上用温水泡脚等缓解腿酸胀的问题。但是如果同时合并下肢的水肿，那么就需要引起重视了，因为全身多系统的疾病都可能导致水肿，比如心功能不好的时候会导致水肿，肝脏、肾脏或者是甲状腺有问题的时候都有可能会导致水肿。这时候就需要在普通门诊就诊，在大夫的指导下筛查血常规、肝肾功能、甲状腺功能检查、心功能、心电图、心脏彩超等明确水肿的原因。

语音时长01:14''

王静│河北医科大学第一医院

2020/05/20收听(71617)

静脉曲张手术后腿酸怎么回事

"静脉曲张手术后出现腿酸，主要有两种原因，具体如下：1、静脉曲张手术后损伤会对周围组织造成水肿，血液循环也会降低，此时腿处于水肿状态，也会引起腿酸。2、因为静脉曲张手术后卧床时间比较久，或者在手术中应用了泡沫硬化剂，可能会引起深静脉血栓形成。由于深静脉导致静脉血液回流不畅，也会引起腿酸等症状出现。此时需要对病人进行下肢静脉血管超声检查，发现有没有深静脉血栓。如果存在深静脉血栓，需要进行抗凝治疗。如果没有深静脉血栓形成，需要给予一些消肿药物缓解病人腿酸症状。"

语音时长01:14''

叶奎│天津市第四中心医院

2021/04/16收听(33053)

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