北京大学第一医院
感染疾病科
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PPD试验阳性可能有传染性，也可能没有传染性。单纯依靠PPD试验阳性与否，不能判断是否有肺结核的传染性，需要明确是否有结核菌在向外排出，有向外排出则说明存在传染性，没有结核菌或者有结核菌，但是并不向外排出，则没有传染性。
某种情况下，PPD试验的阳性是因为从前感染过结核菌，或者是从前注射过卡介苗，体内还保留着对结核菌的免疫记忆。在这种情况下，体内没有结核菌，并不具有传染性。
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"PPD试验也叫结核菌素试验，它是临床上用于普查人群是否感染结核杆菌的一种方法，将结核菌素接种到上臂内侧，48-72小时后观察局部的反应。如果局部红晕，硬结范围小于10mm是阴性，说明没有感染结核杆菌或者处于感染的潜伏期。局部反应范围在10-20mm之间是阳性，提示感染了结核杆菌。如果局部皮疹范围大于20mm或者出现破溃、水疱等为强阳性，说明处于活动性结核阶段。但是结核菌素试验并不能作为确诊的依据，需要通过进一步检查来确诊，比如可以通过痰涂片查抗酸杆菌或结核T细胞检测等进行确诊。"
胡燕│哈尔滨市传染病医院
2021/05/04收听(58106)
PPD强阳性是指接种皮试液后72小时，局部硬结的直径≥20mm，或者局部硬结虽然<20m... 曾艳丽│河南省人民医院 2023/05/10播放(64034)
PPD强阳性是指接种皮试液后72小时，局部硬结的直径≥20mm，或者局部硬结虽然<20m...
曾艳丽│河南省人民医院
2023/05/10播放(64034)
"PPD试验阳性，不是作为抗结核治疗的依据，还需要做痰检和影像学检查来决定。PPD试验也叫结核菌素试验，是将结核菌毒素注射到皮肤内，48-72小时之后观察皮肤的变化。如果皮肤未出现结节只有红润，或者结节的直径<5mm时，视为阴性，说明未曾感染过结核分枝杆菌。如果结节直径大于5mm、小于2cm时，视为阳性，这种情况说明曾经感染过结核分枝杆菌。如果结节直径>2cm时，视为强阳性，这种情况说明有活动性肺结核，可以作为需要治疗的参考指标。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/05/05收听(45365)
PPD皮肤试验是判断机体是否感染结核杆菌的主要手段之一。如果出现PPD试验阳性应该区分不同的情... 谭振│湖南省胸科医院 2019/11/15播放(64234)
PPD皮肤试验是判断机体是否感染结核杆菌的主要手段之一。如果出现PPD试验阳性应该区分不同的情...
谭振│湖南省胸科医院
2019/11/15播放(64234)
PPD试验强阳性，说明有活动性肺结核。活动性肺结核诊断的主要依据，还是痰菌检测、临床表现以及影像学检查结果。痰菌检测主要是做痰涂片、痰培养，当痰涂片抗酸杆菌阳性时，或者是痰培养当中结核分枝杆菌阳性时，就是痰菌阳性。另外，临床表现主要是咳嗽时咳痰，且痰中带血，或者咳嗽时咯血，还有发热、盗汗、乏力等症状。胸部影像学可见边缘不清晰的斑片阴影，可有中心硬结、空洞，或出现播散性病灶，胸片表现为钙化、硬结和纤维化，以上表现都是活动性肺结核的诊断依据。
2021/05/08收听(36846)
"PPD试验也称结核菌素试验，结核菌素是结核杆菌的菌体成分，其中包括纯蛋白衍生物就是这个PPD。做PPD的目的，第一个目的是判断有没有活动性的结核杆菌，也就是活动性结核。第二个目的是帮助判断卡介苗注射之后，是否发挥了作用，是否引起免疫反应，对机体是否有保护作用，也可以通过做PPD来帮助判断。PPD阳性一般是指局部接种部位有红肿、有硬结，硬结直径一般在0.5cm以上认为是阳性，也就是弱阳性，对于弱阳性和强阳性是有区别的，意义是不同的，如果是弱阳性，也就证明以前注射过卡介苗，而且卡介苗注射比较成功，获得免疫效果。如果是强阳性，一般红晕和硬结的直径在2cm以上，或有局部水泡、坏死，这个时候认为是强阳性，强阳性病人对于诊断结核是有意义的。"
侯凤琴│北京大学第一医院
2020/04/21收听(51835)
"PPD试验也叫结核菌素试验，PPD试验阳性说明曾经感染过结核分枝杆菌，PPD强阳性说明可能是目前有活动性肺结核，具有传染性。PPD试验是将结核菌毒素注射到皮肤当中，48-72小时之后观察皮肤的变化。如果皮肤出现红润，没有出现结节，或者出现结节但很小，直径小于5mm就是阴性。如果结节的直径大于5mm，且小于2cm就是阳性。如果直径大于2cm，或者是皮肤上出现水疱就是强阳性。强阳性说明可能是有活动性肺结核，阳性说明曾经感染过结核分枝杆菌，不需要再注射疫苗，而如果是阴性，说明未曾感染过结核分枝杆菌，可以接种卡介苗。"
2021/05/11收听(24053)
"结核PPD试验是指结核菌素试验，以往是旧结核菌素试验，又称OT试验，现在是将旧结核菌素过滤后，再用硫酸铵加以沉淀，而获得纯度较高的结核杆菌分泌性蛋白质，因此PPD的中文是纯蛋白衍生物。PPD试验阳性，通常提示患者的机体内有结核抗体，导致PPT试验阳性，但是通常临床做PPD试验的目的大多数情况下不是判断患者是否有结核抗体，而是为了诊断与鉴别诊断患者是否感染了结核，因此仅仅看PPT试验是否阳性还不够。通常要依据PPD结核菌素试验72h后局部皮丘是否红润与硬结的大小，是否有水泡坏死，以此判断结核菌素试验阳性的级别。试验是在上臂皮内注射结核菌素，并观察72h(3天)，通常依据受试部位有没有红润与硬结的大小，判断阳性的级别，通常分为六个等级，受试部位没有红润与硬结为阴性(-)；受试部位有针眼大小的红点，或者稍有红肿、硬结，但直径<0.5cm为可疑阳性( +)；受试部位红润及硬结直径分别为0.5-0.9cm，1.0-1.9cm，大于等于2cm分别为阳性 (+ )，一般阳性 ( ++)或者强阳性(+++ )；如果局部既有红润、硬结，还出现水疱、坏死为强阳性(++++ )。通常依据注射部位出现直径<5mm的红斑，属于结核菌素试验阴性，5-10mm的红斑属于弱阳性，10-20mm的红斑属于阳性， PPT试验阳性可能就是指结核菌素试验为10-20mm的红斑。一般而言无论是弱阳性还是阳性，都提示患者既往感染过结核或者注射过卡介苗，因此患者机体内存在结核抗体。结核菌素阳性的患者，不能再接受卡介苗接种，但是，如果结核菌素试验强阳性，通常要排查是否有需要治疗的活动性肺结核或者肺外结核，但是如果不是强阳性，仅仅是阳性，通常就不需要特殊的处理。 "
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/03/23收听(92219)
PPD皮肤试验是判断机体是否感染结核杆菌的主要手段之一。根据2017年国家新修订的《肺结核诊断... 谭振│湖南省胸科医院 2019/11/15播放(82640)
PPD皮肤试验是判断机体是否感染结核杆菌的主要手段之一。根据2017年国家新修订的《肺结核诊断...
2019/11/15播放(82640)
"PPD试验阳性提示感染过结核分枝杆菌，或者接种过卡介苗，具体是哪个原因导致，没有办法判断，也无法判断是既往感染还是现在感染。所以PPD试验只是临床上检查结核感染的一种辅助手段，它不是确诊的依据，还需要结合患者的临床症状、肺部CT以及相关的痰检、血检的检查结果，来进行综合的分析判断。如果肺部CT是阳性，并且痰找抗酸杆菌也是阳性，可以诊断为肺结核，可以做相关的治疗。如果痰检是阴性，就需要进一步做其它检查来明确诊断。"
邓项俊│六安市人民医院
2019/06/12收听(20020)
PPD试验是用来检测有没有结核的一个最普遍的做法，它是叫结核菌素试验。当然现在也有是叫做纯蛋白衍生物，用的试剂不一样，就是在我们的皮肤上，一般是在前臂位置，打一点点结核菌素，或者是纯蛋白的衍生物来观察72小时，看看他的有没有反应，我们划分了一种叫阳性反应，强阳性反应，来判断是不是感染结核。但是它这是一个辅助性的办法，不是绝对的，如果呈阳性，一种可能性是您确实感染了结核，也有一种可能性是以前接种过结核的疫苗，现在只不过是反应强一些。那如果是一个强阳性反应，皮试出现的红肿出现超过2㎝，甚至出现了水泡强阳性反应，那么感染结核的可能性就要大多了。当然最终医生还会结合症状，流行病学史还有结合胸片一共一起来判断。诊断结核其实是一个很困难的事情，所有的检查都是只能用来参考。当然了，强阳性医生会认为它的意义更大一些，但是没有一个绝对的指标提示一定是结核，所以出现了阳性反应也不用惊慌，还要跟医生进行进一步的探讨，进一步的分析。当然了即使是一个确诊的结核也不要着急，咱们现在完全是有药物可以治疗它的。
李侗曾│首都医科大学附属北京佑安医院
2017/07/10收听(14534)
PPD试验是用来检测有没有结核的一个最普遍的做法，它是叫结核菌素试验。当然现在也有是叫做纯蛋白... 李侗曾│首都医科大学附属北京佑安医院 2017/03/17播放(86145)
PPD试验是用来检测有没有结核的一个最普遍的做法，它是叫结核菌素试验。当然现在也有是叫做纯蛋白...
2017/03/17播放(86145)
"PPD又称结核菌素试验，检测方法是常采用结核菌素纯蛋白衍生物5个单位进行皮内的注射，也就是进行皮试。通常选择患者的左侧上臂前1\/3处进行，皮试以后需要观察48-96个小时，观察72小时居多，在此时间上对患者的皮试进行观察，对于有硬结的患者需要测量患者硬结的横径以及纵径，以此来取平均值。对于硬结直径平均值进行读取，然后做出检测结果的判读，平均直径小于5mm或者没有反应判定为阴性，硬结平均直径大于等于5mm判定为阳性。对于硬结直径阳性的患者还可以进一步的划分，硬结直径在5-10mm之间为一般阳性，10-15mm为中度阳性，超过15mm则为强阳性，或者患者出现局部的双圈征，或者有水泡、坏死及淋巴管炎时均为强阳性。"
李冰洁│重庆市第五人民医院
2020/01/04收听(84383)
"PPD试验强阳性，并不一定就是有结核。PPD也称之为结核菌素皮肤试验，用于判断是否存在结核菌感染，而非结核病。皮内注射结核菌纯蛋白衍生物五个单位，48-72小时后观察皮肤硬结的直径大小，如果大于5mm，作为阳性判断标准，10-14mm为中度阳性，大于15mm或有局部水泡为强阳性。在我国由于受到卡介苗接种的影响，在临床结核病诊断中，结核菌素皮肤试验阳性的价值低于阴性的价值。在重症结核、免疫功能缺陷或者抑制者合并结核病史时，结核菌素皮肤试验均可为阴性。"
李维社│宝鸡高新人民医院
2021/05/27收听(60256)
PPD试验是常规消毒后将试验液注射于前壁区侧的皮内，在48-72小时观察结果，如果48小时的时... 曾艳丽│河南省人民医院 2023/04/19播放(88901)
PPD试验是常规消毒后将试验液注射于前壁区侧的皮内，在48-72小时观察结果，如果48小时的时...
2023/04/19播放(88901)
"PPD实验不需要稀释，目前世界卫生组织推荐使用的结核菌素为纯蛋白衍生物，通过注入机体皮内之后，如果受试者易受结核杆菌感染，结核菌素可以与机体局部发生变态免疫反应性炎症，局部可以出现红肿或者是硬结。如果受试者未接触过结核杆菌，感染则没有局部变态反应发生，通常PPD试验48-72小时内反映情况。PPD试验可以对儿童、少年或者青年的结核疾病诊断有参考意义。PPD试验阳性说明机体过去曾经感染过结核，对结核杆菌有变态反应，但不表示正在患结核病，此外也可以有出现假阳性的可能。"
赵海潇│大庆龙南医院
2019/12/24收听(58825)
PPD试验，一般是在注射72小时以后看结果，主要观察PPD局部是否出现硬结。如果硬结直径在5m... 侯凤琴│北京大学第一医院 2023/03/17播放(88383)
PPD试验，一般是在注射72小时以后看结果，主要观察PPD局部是否出现硬结。如果硬结直径在5m...
2023/03/17播放(88383)
"PPD试验是指结核菌素，它是用来筛查结核现症患者的初筛试验，但并不是确诊结核的试验。PPD试验阳性的结果并不提示患者肯定感染了结核，只是说明既往可能感染过结核，或者打过结核的卡介苗。PPD试验只有在出现强阳性的结果下，才考虑结核的现症感染。如果是强阳性的结果，也就是注射结核菌素72小时后，皮肤局部出现大于2cm的红斑、水疱、破溃、硬结，这样的情况考虑强阳性，不能够怀孕。如果只是阳性的结果，可能是由于注射了卡介苗所导致，这种情况下先进行孕前检查，再考虑备孕。"
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/08/03收听(68407)
PPD试验又称为结核菌素试验，主要是在上臂皮内注射结核菌素，需要观察三天。如果在注射部位出现小于5mm的红斑，属于阴性的结果。出现5-10mm的红斑属于弱阳性结果，出现10-20mm的红斑属于阳性的结果。一般来说无论是弱阳性还是阳性的结果，都提示既往可能感染过结核，或者打过卡介苗预防过结核。如果红斑超过2cm或者出现水疱、坏死、溃疡等情况，属于强阳性的结果，这种情况提示结核的现症感染。
2020/07/28收听(23426)
PPD试验又称结核菌素试验，结核菌素试验弱阳性，应该正常。因为PPD试验弱阳性通常提示机体有结... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/03/22播放(99890)
PPD试验又称结核菌素试验，结核菌素试验弱阳性，应该正常。因为PPD试验弱阳性通常提示机体有结...
2023/03/22播放(99890)
北医三院 王雪梅
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