乳腺结节边界欠清是什么意思

俞星飞
副主任医师

中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）

乳腺神经骨软肿瘤外科

乳腺结节边界欠清是什么意思

2020-10-10 11:40播放 :

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视频内容

通常认为在B超、钼靶或磁共振检查的影像学判断时，影像学医生会看到结节的边界。边界欠清多提示临床医生需要对结节引起重视，因为部分癌症发生过程中，结节边界由清变成不清常提示癌变过程，而此种过程提示患者需要及早进行治疗、及早进行干预。

边界欠清并不意味着结节一定是恶性肿瘤，需要结合结节的其它征象进行综合判断。如结节长径和短径比例，1cm×1cm结节和1cm×0.5cm结节，两者恶性概率并不相同。往往良性结节各方面生长非常均质，所以在超声下面的表现是非常均匀的回声。

医生需要观察结节在超声下血供情况，恶性肿瘤是富含血供的病变。因此若结节血流信号非常强，同时伴有边界欠清，需要格外小心存在恶性肿瘤的可能性。

364

乳腺结节边界欠清怎么回事

"乳腺结节边界欠清有可能是乳腺癌的一项指征，也就是患者可能已经是乳腺癌，建议要进一步检查，必要的时候结合乳腺肿块的回声、纵横比，包括异常血流信号等指标共同判断。临床上可以做穿刺取病理明确，也可以将乳腺的结节完整切除以后送病理检查进一步确诊。如果患者乳腺的结节是恶性的，通常质地非常硬、边界不清楚、活动度很差，可能伴有皮肤凹陷或者皮肤呈橘皮样改变等。对于一些良性的乳腺包块，一般边界清楚、活动度很好，按压的时候没有疼痛。"

语音时长01:18''

汤大纬│合肥市第二人民医院

2020/11/07收听(62137)

乳腺结节边界欠清怎么办

"乳腺结节边界欠清，建议患者要进一步的做检查，比如结合钼靶摄片，必要时要做穿刺。因为结节边界欠清时，有可能提示恶性，但是也并不能够完全判定就是恶性，还需要结合回声、纵横比、有无钙化等相关指标共同判断。如果再做超声或者钼靶摄片检查，对结节的分级超过4级，就有恶变的可能，建议患者要做穿刺取病理检查来进一步确诊，如果只是判断为4A级，也可以定期观察，比如半年复查一次乳腺超声，如果是在4B级或者是4C级，恶性的可能性就明显增加，必要时也可以考虑做手术切除。"

语音时长01:12''

汤大纬│合肥市第二人民医院

2021/06/25收听(88565)

乳腺结节边界欠清怎么办

"发现乳腺结节以后，影像学医生肯定会对结节的特质进行分析，包括结节的大小、边界、形态、内部回声等情况，还有内部血流情况等。并不是边界欠清的结节就一定不好或者级别会比较高，还要进行综合评断。主要是要看影像学医生所做出的BI-RADS评级，根据此评级的不同进行下一步的处理。结节的性质或者风险度的评级不能单单靠其中一个特性去判断，而要综合上述的这些特质进行综合的评定。乳腺结节通常指乳腺的超声上所发现的影像学异常，当这个影像学异常的区域小于3cm，在临床上就会定义为结节，当然大于3cm可以称之为片状影或者团块。"

语音时长01:27''

唐欣│首都医科大学北京妇产医院

2020/07/17收听(99545)

02:13

乳腺结节边界欠清形态欠规则是什么意思

乳腺结节是一种广泛的描述，可能指占位，如良性、恶性肿瘤占位，也可能是增生结节，良性包括囊肿、纤...

陈道宝│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）

2021/01/27播放(83997)

乳腺结节边界欠清形态欠规则

如果发现乳腺的结节，边界欠清晰、形态欠规则，应该及时的选择手术将病变切除，进行病理学的检查，因为这是乳腺的恶性肿瘤常见的一种表现。乳腺恶性肿瘤的发生有明显的家族遗传倾向，尤其是有高危因素的患者，必要的情况下在术前也可以结合乳腺的核磁共振检查。对于乳腺的恶性肿瘤，最有效的治疗手段是选择手术，传统的手术方式是乳腺癌改良根治切除术，也可以选择保留乳房的根治性手术。乳腺癌的病人在手术以后很多都需要进行内分泌治疗，因为乳腺癌的发生是一种内分泌失调所导致的疾病，在手术以后也需要定期进行复查，包括局部超声以及胸部CT，甚至肿瘤标记物等相关化验的检查。

语音时长01:08''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2019/08/19收听(98054)

边界欠清是什么意思

"边界欠清在医院里面出现在影像学的检查报告中多见一点，X光报告、CT、核磁、彩色超声做的全身各个部位，都有可能出现边界欠清的描述，主要是描述占位性的病变，像结节、病灶模糊的情况，与周围组织界限不是很明显。检查报告中有边界欠清，要引起注意，有一部分可以观察，有一部分会建议去做活检、手术切除，进行病理的检测，明确病变性质。与之相对有边界清楚，描述意思是病灶和周围的组织有明显的界限，可以看出相对独立，其实相应的多数是良性，但是也不能除外恶性的判断。"

语音时长01:52''

李渝│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/06/15收听(82951)

乳腺结节边界欠清晰是什么意思

"乳腺结节是乳腺B超上影像学的异常发现，当发现一个结节以后，影像科的医生会仔细的描述结节的细节，如大小、边界、形态、内部回声的情况、内部血流的情况等等。其中很关键的一个特点就是要描述结节的边界，是边界是清晰的还是不清晰的，跟结节的性质有一定的关联，恶性结节多数边界是欠清晰的，而良性结节多数边界是清晰的。但是单凭边界这一个特性来讲，是不能反映结节的风险度的，而要结合前面说的各种因素来综合评价。因此不能通过说欠清晰就觉得结节有恶性的可能性，或者说恶性可能性比较大，还是要看总体的评级，最终是要看影像学医生所做出的BI-RADS评级。"

语音时长01:39''

唐欣│首都医科大学北京妇产医院

2020/07/05收听(47173)

乳腺边界欠清是什么意思

乳腺边界欠清说明患者乳房内部出现肿块，肿块的边界是不清楚的，有可能提示肿块是恶性的。在乳腺内部有肿块的时候，通常要做超声检查或者钼靶检查，对肿块的良恶性做出判断。如果是良性的肿块，一般边界清楚，但是有可能肿块的回声也偏低。如果是恶性肿块，一般检查的时候通常显示肿块边界不清楚或者显示边界欠清，有可能还显示边界呈毛刺状，并且在肿块的内部有可能会有一些钙化，纵横比大于一或者有异常血流信号等等。

语音时长01:14''

汤大纬│合肥市第二人民医院

2020/10/09收听(39728)

边界欠清的肺结节是什么意思

"边界欠清的肺结节临床上其实主要指边界的界限比较模糊的肺部占位性病变，可见于很多的原因导致，最常见的就是炎症反应，比如结核分枝杆菌感染引起的肺结核、结核性结节，这时肺部的结节边缘是模糊的，边界不清楚甚至形态不规则，但是通过联合抗结核药物治疗是完全能够治愈的。另外就是肺部的恶性肿瘤，边界不清楚而且形态非常不规则，比如偏心性空洞、毛刺形成等，部分的肺部癌症结节会和肺结核鉴别诊断不清楚，比较容易混淆，一般通过取肺结节活组织进行病理检查来明确病因。"

语音时长01:34''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2020/01/10收听(77881)

肺结节边界欠清是什么

肺部的结节边界欠清是通过影像学的检查，包括进行双肺的X光片、CT甚至核磁共振的检测，发现肺部的形态学的病理性的描述，说明肺部有占位性病变。占位性病变的结节边缘比较粗糙、毛躁，不光滑，界境不清楚。临床上比较常见的有良性病变，比如尤其是受到结核分枝杆菌感染，引起的肺结核出现的结核性的结节，可出现边界不清楚，比较毛躁。也见于肺部的恶性肿瘤，比如支气管肺癌、肺泡细胞癌等可出现癌性的结节，边缘界镜不清楚，而且比较粗糙，甚至有偏心的空洞形成，有毛刺等，此时可以取活组织做病理检查来明确诊断。

语音时长01:26''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2019/11/26收听(50170)

甲状腺结节边界欠清严重吗

"甲状腺结节边界欠清一般提示甲状腺结节有恶性的倾向，但是仅仅是提示或者怀疑，而不是确诊。对于甲状腺结节良恶性的判断，不仅要看是否存在边界的欠清，还要看甲状腺结节的大小、血流信号是否丰富、有没有钙化，以及是什么样的钙化等各个方面。如果想明确甲状腺结节的性质，建议找专科医生，必要时做甲状腺结节的穿刺，明确甲状腺结节的良恶性，必要的情况下根据专科医生的判断行手术治疗。"

语音时长01:27''

薛亚梅│威海市中心医院

2019/10/26收听(60737)

甲状腺边界不清和边界欠清怎么回事

"对于甲状腺结节的诊断，超声波是最为常用的影像学检查，在超声波下大于0.1cm的甲状腺结节便可以发现，对于甲状腺结节的描述分为边界清楚和边界不清，所谓的边界不清就是结节的周边和甲状腺组织有融合的表现，一般恶性肿瘤大多与周围分界不清。如果甲状腺结节较小在发病初期，也有可能会被描述为边界不清这种临床特性。除了边界之外，超声还可以根据肿瘤的长宽比例，以及肿瘤内是否有充分的血流和是否有钙化等影像学特征，对甲状腺结节进行分级，不同分级预示着肿瘤的恶性程度不同，如果有必要，还需要进行穿刺活检，以明确肿物的性质。"

语音时长01:25''

曹广│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/07/23收听(92608)

肺小结节边界欠清是什么意思

"肺小结节边界欠清提示应该引起重视，定期随访，三个月、六个月复查观察结节大小的变化和形态的变化。临床中大于3cm叫实变影，小于3cm叫结节，小于1cm叫微结节，1-3cm之间叫小结节。如果磨玻璃结节中间有实变影，称为混合的磨玻璃结节，考虑肿瘤的可能性比较大，但是也不排除良性病变，如果是单纯的磨玻璃结节，可以通过系统的抗炎治疗。如果结节变小或者消失，考虑是炎症，其他的，比如肺出血、过敏性的肺炎等也会出现磨玻璃样改变，所以当出现肺小结节的时候不能慌张。另外，也不能懈怠。"

语音时长01:21''

冯淬灵│北京大学人民医院

2020/04/08收听(38692)

甲状腺结节边界欠清怎回事

甲状腺结节边界欠清是甲状腺超声影像学检查的描述，通常是由于甲状腺肿导致甲状腺激素代谢不平衡，并不需要进行治疗，可以定期随访观察，每年复查甲状腺彩超看是否存在变化。恶性结节也会出现这种情况，恶性结节是指甲状腺癌表现为低密度结节，边界不清，形态不规则，内部有点状沙粒样钙化，纵横比大于1，有可能还会出现流血信号。建议患者如果甲状腺超声影像学检查发现甲状腺结节边界欠清，应当及时通过相关检查来明确诊断，如果为甲状腺癌应当及时在医生的指导下进行治疗，治疗的时机对于疾病的预后起着决定性作用。

语音时长01:14''

王巍│沈阳市中西医结合医院

2020/04/29收听(15268)

01:43

子宫肌瘤边界欠清好吗

一般子宫肌瘤属于良性肿瘤，与子宫周围肌层之间存在分界称为假包膜，手术时可以看到子宫肌瘤与子宫周...

白冀蓉│山西医科大学第一医院

2021/03/26播放(89937)

边界欠清是癌还是炎症

"边界欠清是癌还是炎症，这种说法片面。边界欠清有可能是癌症，也有可能是炎症性疾病，所以不能单纯的根据肉眼形态而确诊为炎症或是癌症性疾病。除了大体表现之外，还要结合镜下表现，根据显微镜观察其病变的组织结构和细胞的形态结构，最终能够给予明确的病理诊断。因此，单纯的通过边界欠清认为是癌症还是炎症都是错误的。边界欠清有癌症的可能性，例如乳腺癌，但边界欠清有时也是炎症性疾病或增生性疾病，也是良性，但多数情况下边界欠清恶性的可能性比较大，所以不能够通过肉眼所见进行判断，一定要结合显微镜下特点做病理检查，才能够明确病变性质，从而有针对性的治疗。建议患者要早发现、早治疗，以免延误病情。"

语音时长02:12''

仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院

2020/08/27收听(56724)

甲状腺结节边界欠清怎么办？

"甲状腺结节边缘欠清，这时候要看里面有没有细小的钙化，如果结节比较大的，要做进一步检查，需要鉴别结节是温结节，还是冷结节，还是凉结节。必要的时候，还要做一下细针的穿刺活组织检查，病理检查以后，看是不是有甲状腺癌，如果没有的，就可以随诊观察。"

语音时长01:08''

于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院

2018/01/12收听(87202)

子宫肌瘤边界欠清怎么回事

"子宫肌瘤是女性常见良性肿瘤，一般占女性的20%以上，是子宫肌层细胞过度增殖导致，表现为肌层内的实性结节，一般B超等影像学检查会发现结节边界清晰，如果边界欠清，需要除外子宫腺肌症、子宫腺肌瘤的可能，甚至要除外恶性变的可能。子宫腺肌症或者子宫腺肌瘤，是子宫内膜异位症的表现形式，是子宫内膜组织异位到子宫肌层引起的病变，与子宫肌瘤不同，常常表现为明显的痛经。对于子宫腺肌症或者腺肌瘤，一般要选择药物治疗，当然如果治疗效果不好，也可以选择手术治疗。如果边界欠清晰，伴有肌瘤增长过快，或者肌瘤内部回声不均质，或者血液过于丰富，需要除外恶性变，一般是肌瘤的手术治疗指征，多半需要选择子宫切除术，保留肌瘤的完整性，以免恶性细胞扩散，但对于坚决要求保留生育能力者，也可以实行子宫肌瘤剔除术。"

语音时长01:48''

赵晓东│北京医院

2020/09/14收听(14698)

甲状腺结节边界欠清是怎么回事

"甲状腺结节边界欠清可能提示是恶性结节，也就是甲状腺癌。一般甲状腺癌的时候可以表现结节是低密度，也就是结节的回声比正常的甲状腺组织要低，并且边界不清楚，形态不规则，或者呈毛刺状，内部有点状钙化以及纵横比大于一，并且有可能会出现异常的血流信号等情况，一般多能够判定是恶性的结节。或者不能够明确判定也可以行细针穿刺取病理检查，如果病理能够发现有癌细胞存在，也能够诊断是甲状腺癌。如果诊断甲状腺癌以后需要行甲状腺癌根治手术，将双侧甲状腺同时切除，并且要清扫肿瘤一侧的淋巴结。"

语音时长01:15''

汤大纬│合肥市第二人民医院

2019/07/01收听(67649)

01:34

甲状腺结节边界欠清是怎么了

甲状腺结节边界不清，提示有不好或者不良病灶，但是还有其他征象，比如有没有钙化、周围没有淋巴结肿...

康文钦│山西中医药大学附属医院

2020/06/15播放(72054)

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