广州中医药大学深圳医院
耳鼻喉科
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全组副鼻窦炎患者病情相对较为严重,可出现顽固性鼻塞、脓涕、头痛、头晕、嗅觉减退甚至丧失等症状。因此需进行准确、规范的药物治疗,如使用鼻用糖皮质激素或黏液促排剂,必要时还可考虑使用抗生素,但需在医生指导下进行。通常患者需长期用药,不建议症状稍微好转后即刻停药,此做法不利于疾病治疗。
此外,若患者经过一段时间规范药物治疗后,症状仍未缓解,则需考虑手术方法进行治疗。目前临床主要在鼻内镜下进行微创手术治疗,有助于恢复鼻腔黏膜功能,解除鼻窦窦口阻塞,有利于鼻腔分泌物引流,并且可摘除鼻息肉等影响鼻窦引流的新生物。一般进行手术后,多数患者病情可得到明显改善。
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"全组副鼻窦炎是指四组鼻窦的炎症,包括上颌窦炎、筛窦炎、额窦炎及蝶窦炎,是一组严重的疾病,可引起头疼、鼻塞以及并发症,多为细菌感染;也可以由阻塞等引起,如鼻息肉、鼻中隔偏曲。如为单纯的全组鼻窦炎,首先需保守治疗,口服抗生素、克拉霉素,鼻腔喷激素类药物,如曲安奈德喷鼻,经过保守治疗后无明显效果,可考虑手术治疗。目前多采用鼻内镜下全组鼻窦开放术,术后加强换药。由于结构或阻塞引起的,则需行结构矫正后行鼻窦开放术,术后仍需用抗生素等治疗。"
张道俊│淮北矿工总医院
2019/05/13收听(85250)
全组鼻窦炎说明所有鼻窦均发生炎症。通常鼻腔内左右两侧均存在上颌窦、筛窦、蝶窦、额窦,共8个鼻窦... 冯艳梅│上海市第六人民医院 2021/08/24播放(62496)
全组鼻窦炎说明所有鼻窦均发生炎症。通常鼻腔内左右两侧均存在上颌窦、筛窦、蝶窦、额窦,共8个鼻窦...
冯艳梅│上海市第六人民医院
2021/08/24播放(62496)
"患者出现全组副鼻窦炎的病情状况时,如果鼻窦炎呈现出急性发作的状态,需要及时采取积极的抗感染治疗措施,通常可以口服阿莫西林克拉维酸钾、罗红霉素胶囊、头孢克洛缓释片等。如果患者鼻窦炎症病情程度较重,就需要进一步采取输液抗感染的治疗措施。患者还可以联合使用鼻喷激素类药物,以及黏液促排剂药物,比如糠酸莫米松鼻喷剂、丙酸氟替卡松鼻喷剂、桉柠蒎肠溶软胶囊等。如果患者呈现出慢性全组副鼻窦炎的情况,还可能会进一步产生鼻息肉增生物。病情程度比较重时,可能需要通过进一步的手术治疗来改善症状。"
滕华│江苏省中西医结合医院
2021/04/19收听(75204)
"全组鼻窦炎在临床上唯一治疗的办法,是在鼻窦内窥镜下行全组鼻窦的开放术。全组鼻窦炎属于鼻窦炎分型当中最重的一种,通常表现为额窦、筛窦、蝶窦、上颌窦内大量的低密度影,有较多的脓性分泌物或息肉。通常患者会有头痛、鼻塞、流脓性鼻涕、嗅觉丧失、全身乏力等相关症状,查体可见鼻腔黏膜水肿、鼻腔脓性分泌物,少部分患者会有鼻腔息肉同时伴随发生。所以该病的治疗,是在全麻或局麻下行鼻窦内窥镜下手术治疗。该病在术前需鼻腔外用布地奈德喷剂一周,在术后同时也需要鼻腔清洗及布地奈德喷剂喷鼻,以防止复发。"
张佰君│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2019/05/22收听(64442)
全组副鼻窦炎可以治愈。鼻窦炎包括急性与慢性,具体如下:1、急性鼻窦炎:首选保守治... 刘海鹰│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/06/25播放(53280)
全组副鼻窦炎可以治愈。鼻窦炎包括急性与慢性,具体如下:
1、急性鼻窦炎:首选保守治...
刘海鹰│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/06/25播放(53280)
"鼻窦是鼻腔周围颅面骨中的含气空腔,左右成对,共有四对。全组鼻窦炎是八个鼻窦都有明显的炎症感染,属于比较重的鼻窦炎。如果是急性期,首先考虑药物治疗,以足量的抗生素为主,效果最好的是阿莫西林克拉维酸钾、第二代的头孢,需要根据病情的严重程度,选择不同的给药方式。适当使用黏液促排剂、短期的鼻腔血管收缩剂,有利于改善鼻腔、鼻窦的通气,促进脓液的流出。辅助生理盐水冲洗鼻腔,能够促进鼻腔分泌物流出,同时利于黏膜功能的恢复。对于经过药物治疗无效的,应该选择手术治疗。手术后一定要定期的复诊和鼻腔用药,才能够有效的预防复发。"
陈坤│枣庄矿业集团中心医院
2019/01/23收听(52233)
鼻窦通常左右成对,共有四对,分别为上颌窦、筛窦、蝶窦和额窦。全组副鼻窦炎指四组鼻窦均发生严症,... 李越│广州中医药大学深圳医院 2021/05/27播放(55543)
鼻窦通常左右成对,共有四对,分别为上颌窦、筛窦、蝶窦和额窦。全组副鼻窦炎指四组鼻窦均发生严症,...
李越│广州中医药大学深圳医院
2021/05/27播放(55543)
"对于副鼻窦炎的治疗的方法,首先应该看副鼻窦炎的严重程度,及鼻窦炎涉及到哪个鼻窦,来综合考虑治疗,对于副鼻窦炎的治疗,首先就应该使用抗炎、抗感染,局部消肿、消炎等药物治疗,另外,还要配合中成药物治疗,可以配合鼻渊舒口服液、香菊胶囊、鼻渊通窍颗粒等等,另外在药物治疗的同时,还可以配合鼻腔冲洗、鼻窦冲洗等等综合的治疗,对于副鼻窦炎的治疗,一定要积极坚持,并不是1、2天就好了,若是对于鼻窦炎保守用药治疗超过3个月,还是没有效果,一般建议手术治疗,平时还需要注意增强身体抵抗力,减少感冒。"
高贵宝│峄城区人民医院
2018/04/25收听(43501)
副鼻窦炎即为鼻窦炎,可通过以下方法进行治疗:1、全身使用抗生素,如大环内酯类抗生... 肖平│广东省第二人民医院 2018/04/25播放(61400)
副鼻窦炎即为鼻窦炎,可通过以下方法进行治疗:
1、全身使用抗生素,如大环内酯类抗生...
肖平│广东省第二人民医院
2018/04/25播放(61400)
副鼻窦炎的治疗方法主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗一般可用激素类的鼻喷剂,比如辅舒良或者雷诺考特等,同时要口服抗生素类的药物,如阿莫西林克拉维酸钾或者是克拉霉素等。有些患者的鼻涕比较黏稠不易排出,可加用促黏液排出剂,如切诺等,建议每天使用鼻腔冲洗器,用生理盐水进行鼻腔冲洗,清除鼻腔的分泌物,能够改善症状控制炎症。如果副鼻窦炎反复发作或者药物治疗效果不好的话,可以采用手术的方式,进行鼻内镜下鼻窦开放引流的手术。
王俊│安徽省立医院
2020/07/28收听(99374)
副鼻窦炎的治疗方法有药物治疗、穿刺、负压置换等,具体如下:1、药物治疗:急性鼻窦... 彭洪│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2018/06/14播放(73715)
副鼻窦炎的治疗方法有药物治疗、穿刺、负压置换等,具体如下:
1、药物治疗:急性鼻窦...
彭洪│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2018/06/14播放(73715)
"副鼻窦炎的治疗方法有药物保守治疗以及手术治疗,药物保守治疗主要是可以口服抗生素类的,比如大环内酯类的药物,比如克拉霉素,以及黏液促排剂,如标准桃金娘油肠溶胶囊,以及鼻喷糠酸莫米松鼻喷剂或者布地奈德鼻喷剂。如果药物治疗效果不佳的,可以选择手术治疗,一般是通过鼻内镜行鼻窦开放术,手术效果也是很好的。"
章林海│浙江萧山医院
2017/10/30收听(28188)
"全组鼻窦炎指的是所有的鼻窦范围都出现了炎症感染性的疾病因素,包括上颌窦、筛窦、蝶窦、额窦等等区域。出现这种全组鼻窦炎状况的患者,往往鼻部的症状表现会比较严重一些,出现较为严重的鼻塞、流脓性鼻涕、嗅觉减退、头痛等等相关症状,需要采取积极的抗感染治疗措施,部分患者可能需要输液抗感染治疗。如果患者全组鼻窦炎持续时间较长,有的患者还可能会导致鼻息肉的产生,就可能需要采取手术治疗措施,需要根据炎症的范围开放相应的鼻窦区域。"
2021/04/23收听(76523)
"副鼻窦炎也就是平常说的鼻窦炎,鼻腔分为四组鼻窦,包括额窦、上颌窦、筛窦和蝶窦,这四组鼻窦某一组鼻窦或者是某单个鼻窦的鼻窦炎,以及多组鼻窦的鼻窦炎都称为鼻窦炎。一般治疗上可以使用药物治疗或手术治疗,药物治疗可以用鼻喷剂以及抗生素类的药物,必要的时候还要加上激素类的药物以及促黏液排出剂。如果药物治疗效果不好或者是频繁的复发,可以通过手术治疗来解决鼻腔解剖异常的结构,以及开放鼻窦的窦口,促进鼻窦引流,一般都能达到比较好的效果。"
2020/07/28收听(21376)
"副鼻窦炎也叫鼻窦炎或鼻旁窦炎,治疗时要分急性发作期和慢性期,根据不同分期,选择不同治疗,主要分析如下:1、急性发作期:除了解决鼻痒、鼻塞、鼻涕增多症状以外,还要解决急性炎症的问题,也就是使用治疗鼻窦炎常用的减充血剂,比如呋麻滴鼻液、麻黄碱滴鼻液改善鼻塞的程度,还可使用抗组胺药,如盐酸西替利嗪片、氯雷他定片、地氯雷他定片、依巴斯汀片等解决鼻痒和流涕等症状,之后还要配合使用消炎药物。消炎药物常见的有阿莫西林,属于口服的药物,输液常见的可以使用青霉素。若鼻塞症状或鼻痒、流涕症状是由于鼻腔黏膜水肿所引起,还可以使用糖皮质激素,在急性期建议使用布地奈德鼻喷雾剂。2、慢性期:基本上不再使用消炎药,要使用的是糖皮质激素,该药属于弱效的糖皮质激素,常用的有内舒拿、辅舒良。如果在慢性期,还建议配合物理治疗,也就是鼻腔冲洗。同时根据鼻涕量的多少,可选择是否使用抗组胺药,也就是盐酸西替利嗪片、氯雷他定片等。在鼻腔冲洗完成以后还有一个建议,就是根据鼻腔是否有干燥感,选择外用中成药油剂类药物,常见的有复方薄荷油滴鼻液、十三味辛夷滴鼻剂等。以上就是鼻窦炎急性发作期和慢性期的治疗方法。"
梁毫│山西省中西医结合医院
2021/08/20收听(78762)
"副鼻窦炎在静止期基本上没有特殊的症状,所以平时可以不予治疗,但是要注意预防好,平时避免感冒、发烧,避免吃辛辣、刺激的食物,戒烟、酒,辛辣、刺激的食物和烟、酒可以刺激鼻腔及鼻窦黏膜,诱发鼻窦炎的发作。另外多吃易消化、增强抵抗力的食物,增强体质可以减少感冒的次数,也减少鼻窦炎发作的次数。如果抵抗力下降,引起上呼吸道感染,出现急性鼻炎,就会诱发鼻窦炎发作,需要给予口服抗生素,如大环内酯类抗生素,另外需要口服黏液促排剂解决鼻腔流涕的问题,同时口服中成类的药物,如通窍鼻炎胶囊、鼻炎片、藿胆滴丸等可以缓解鼻窦炎引起的头疼问题,用生理盐水冲洗鼻腔,保持鼻腔的清洁,联合治疗一周以上,症状也可以得到有效的控制。"
王琳│河南省人民医院
2020/05/03收听(48337)
"副鼻窦炎也就是指的鼻窦炎,鼻窦炎包括急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎。鼻窦分为上颌窦、筛窦、额窦和蝶窦,鼻窦炎根据病变范围可以分为单组鼻窦炎、多组鼻窦炎,还有全组鼻窦炎。在急性鼻窦炎时,要消炎治疗,鼻腔用生理海水冲洗鼻腔,鼻喷激素暂时性用血管收缩剂。慢性鼻窦炎,如果症状比较严重或者炎症病变范围比较大,保守治疗效果也不明显,需要手术治疗。手术治疗是在全身麻醉下、内窥镜下进行功能性手术,将有炎症病变鼻窦进行开放。轻度慢性鼻窦炎,减少感冒、减少急性鼻炎发作,也有可能通过药物治疗、保守治疗而治愈。"
申金霞│北京大学人民医院
2020/05/18收听(82831)
副鼻窦炎就是发生在副鼻窦的炎症,一般简称为鼻窦炎,为耳鼻喉科非常常见的一种疾病。耳鼻喉科有四炎... 孟令照│北京天坛医院 2023/05/15播放(96426)
副鼻窦炎就是发生在副鼻窦的炎症,一般简称为鼻窦炎,为耳鼻喉科非常常见的一种疾病。耳鼻喉科有四炎...
孟令照│北京天坛医院
2023/05/15播放(96426)
"副鼻窦炎的治疗,可以分为药物治疗或者手术治疗,一般情况下以药物治疗为主,药物治疗无效时可以考虑手术治疗。药物治疗主要是应用鼻内糖皮质激素喷鼻,以减轻鼻腔黏膜的水肿。可以应用鼻内减充血剂,如呋麻滴鼻液滴鼻,以缓解鼻塞。可以应用大环内酯类的抗生素,如红霉素或者罗红霉素。可以口服黏液促排剂,如切诺或者标准桃金娘油,以促进鼻腔黏膜功能的恢复,促进鼻涕的排出。可以行鼻腔冲洗,常用药物为生理盐水或者生理盐水加庆大霉素加地塞米松。可以行上颌窦穿刺冲洗术,冲洗完后,上颌窦内注入替硝唑或者甲硝唑溶液。如果药物治疗无效时,方可以考虑手术治疗。"
马良│潍坊市第二人民医院
2018/12/21收听(90713)
"副鼻窦炎也就是指鼻窦炎,治疗包括急性鼻窦炎以及慢性鼻窦炎,如下:一、急性鼻窦炎治疗:包括全身治疗以及局部的治疗,如下:1、全身治疗:有抗生素治疗,及时控制感染、防止并发症或转为慢性鼻窦炎,明确致病菌应选择敏感抗生素,未明确致病菌可选用广谱抗生素,首选青霉素类或者头孢类抗生素,如阿莫西林、头孢克洛、头孢克肟,明确厌氧菌感染的同时要加用甲硝唑或者替硝唑等药物治疗;2、局部治疗:包括鼻用减充血剂,如呋麻滴鼻液,可以有效改善窦口的通气引流,但疗程一定不要超过七天,否则会导致药物性鼻炎,鼻用糖皮质激素是临床治疗鼻窦炎的首选局部用药,常用的有布地奈德鼻喷雾剂、内舒拿(糠酸莫米松鼻喷雾剂) 、辅舒良等,生理盐水冲洗鼻腔可以有效清除鼻腔内的分泌物,从而改善鼻腔黏膜的微环境,达到治疗疾病的目的;对于部分合并有变异性鼻炎、哮喘患者如果出现急性鼻窦炎症状,可以考虑给予全身或者局部抗变态反应药物,如口服抗组胺药,如开瑞坦(氯雷他定片),或者鼻用抗组胺药,如开思亭(依巴斯汀) 等。而对急性鼻窦炎的患者也可以采用中医中药辅助治疗,常用药物有鼻渊舒口服液。二、慢性鼻窦炎治疗:根据是否伴有鼻息肉分为不伴有鼻息肉的慢性鼻窦炎和伴有鼻息肉的慢性鼻窦炎,如下:1、不伴有鼻息肉的慢性鼻窦炎:治疗首选药物治疗是鼻用糖皮质激素,如布地奈德鼻喷雾剂、辅舒良、内舒拿(糠酸莫米松鼻喷雾剂)等,以及鼻腔生理盐水冲洗,治疗三个月左右,如果疗效不佳,可以考虑进行鼻内镜手术治疗;伴有明确感染的慢性鼻窦炎患者可以考虑应用抗生素治疗,参考急性鼻窦炎的治疗;2、伴有鼻息肉的慢性鼻窦炎:患者在药物治疗无效的情况下,如果息肉过大并且存在有严重解剖异常,可以考虑应用手术治疗。"
付志婕│山东第一医科大学第一附属医院
2023/03/22收听(89970)
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