左侧下腹部疼痛的原因可能是憩室炎。因为左侧下腹部是乙状结肠的位置，当大便在肠管里停留时间比较长，尤其是饮食当中，膳食纤维含量比较少的患者容易出现便秘，这部分患者就容易发生憩室炎。
根据统计，西方人比亚洲人群更容易出现憩室炎。当出现憩室发炎时，患者会表现为左下腹疼痛，还会有发热。化验血常规会出现白细胞明显升高，查体左下腹会有明显压疼。当憩室出现穿孔时，会有局限性腹膜炎的表现，出现局部压痛和反跳疼。
此外，左侧下腹部疼痛也不能排除肿瘤病变，如乙状结肠癌的患者也会出现左下腹钝疼，而不是锐疼。所以对于有结肠肿瘤家族史的患者，更要提高警惕，必要时做便潜血，还有结肠镜检查。
对于女性，由于左下腹有附件存在。当左侧下腹部疼痛时，也不能排除左侧卵巢囊肿的扭转或者破裂。
