北京大学人民医院
风湿免疫科
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实际急性期的痛风以及慢性期的痛风在中医可以辨证，急性期发作的痛风表现为湿热，也就是治疗要清热祛湿，而有一些痛风的胶囊等也可以用于急性期，而四妙丸某些患者也可以应用，对于痛风也很有效，关键是要进行辨证其是湿热还是其它的原因，包括肾虚、脾胃功能异常。
中医和西医五脏不同，所以中医和西医的概念不完全相同，要服用中药就要按照中医的理论辨证施治，体质不一样，发作病情不一样，临床表现不一样，从中医讲阴阳、五脏不一样，所以不能随便服用中成药，而是要到医院请中医大夫根据临床表现，根据舌苔、脉象、实验室检查进行辨证施治，选择合适的药物进行治疗，这样才是有效的而且才安全。
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四妙丸是中成药，能够清下焦的湿热、治关节的疼痛，湿热性的肿胀、红热、疼痛的证候与痛风相对应，因... 孔维萍│中日友好医院 2022/05/27播放(96924)
四妙丸是中成药，能够清下焦的湿热、治关节的疼痛，湿热性的肿胀、红热、疼痛的证候与痛风相对应，因...
孔维萍│中日友好医院
2022/05/27播放(96924)
四妙丸可以用来治疗痛风，四妙丸是一个非常常用的中药方子，其组成是黄柏、苍术、薏米、牛膝，主要的... 周新尧│中国中医科学院广安门医院 2023/05/06播放(81070)
四妙丸可以用来治疗痛风，四妙丸是一个非常常用的中药方子，其组成是黄柏、苍术、薏米、牛膝，主要的...
周新尧│中国中医科学院广安门医院
2023/05/06播放(81070)
四妙丸可用于治疗痛风，四妙丸为比较常用的清湿热、利关节类中成药，该药物能够治疗湿热下注所致的关... 孔维萍│中日友好医院 2022/04/11播放(51428)
四妙丸可用于治疗痛风，四妙丸为比较常用的清湿热、利关节类中成药，该药物能够治疗湿热下注所致的关...
2022/04/11播放(51428)
"二妙丸和四秒丸的区别有以下几种：第一、成分不同，四妙丸由黄柏、苍术、薏苡仁、牛膝组成，二秒丸由黄柏、苍术组成，四妙丸比二妙丸多出了薏苡仁和牛膝两种成分。第二、药物制法不同，二妙丸是由苍术和黄柏按照1:1的比例粉碎以后，炒制而成的，四妙丸是把四种药物成分研碎以后，自然晾干而制成的。第三、药物的功效不同，二妙丸和四妙丸都是以除湿、清热为主，用于湿热病，而四妙丸在二妙丸的基础又添加了治疗湿热、瘘痹的症状，二妙丸具有明显的免疫抑制作用，而四妙丸比二妙丸多添加了牛膝、薏苡仁，不仅有明显的免疫调节作用，还能增强抵抗力。"
王志欣│哈尔滨市第一医院
2020/10/14收听(26280)
"四妙丸属于祛湿类中成药，具有清热利湿的功效，常用于治疗湿热下注所致的痹病，症见足膝红肿、筋骨疼痛，临床常用于治疗湿疹、丹毒、湿热痹、慢性渗出性关节炎、小儿急性肾炎等。四妙丸是由具有清热燥湿作用的黄柏，可以健脾、燥湿、除痹的苍术，可以活血通络、补肝肾、强筋骨的牛膝，具有利水消肿、健脾祛湿作用的薏苡仁组成的纯中药制剂。此药药性偏于寒凉，久服易伤脾胃，故不建议长期服用。四妙丸属于处方药，必须在医生的指导下合理使用。如正在使用其它药品，为防止发生药物相互作用影响治疗，请就诊时告知医生，对此药过敏者禁用。"
高燕菁│首都医科大学附属北京地坛医院
2021/01/12收听(31804)
"四妙丸是一个复方中成药，药物组成包括盐黄柏、苍术、薏苡仁、牛膝。四妙丸的功效与作用是清热利湿，用于湿热下注所导致的痹症，症见足膝红肿、筋骨疼痛，方中的黄柏味苦、性寒，取其寒以胜热，苦以燥湿，而且善除下焦的湿热，重用为君药。苍术味苦、性温，燥湿除痹，薏仁利湿除痹，共同为臣药。牛膝活血、通经络、补肝肾、强筋骨，而且能够引药直达下焦，为使药，四药合用共同起到清热利湿的作用。四妙丸临床上可以治疗湿热下注、经络痹阻所导致的痹病，本品作为慢性病的治疗用药，要在医生的指导下合理辨证使用，比如风寒湿痹、虚寒痿证的患者要慎用。如果是首次使用的患者，建议服用1-2周后及时随诊，根据症状变化调整用药。如果服用过程中出现过敏、不适等症状，也建议及时就医，本品孕妇禁用。总之，作为中成药，建议在医生的指导下合理辨证使用。"
张碧华│北京医院
2020/04/24收听(83099)
"四妙丸的禁忌，参考以下几方面：1、服用四妙丸时患者应该禁止饮酒，禁止进食油腻、过甜的食物。因为四妙丸善除下焦湿热困于脾胃，因此饮酒或摄入过于油腻、甘甜的食物容易导致患者出现胃肠湿热，出现上吐下泻。2、胃寒、胃弱少食的患者应该慎用四妙丸。3、孕妇禁止使用此药，胎儿也禁止使用四妙丸，女性在哺乳期间要禁止使用四妙丸。女性在月经期也要禁止使用四妙丸，否则会导致经血流失过多或者月经不调。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/01/06收听(95919)
"四妙丸是复方中成药，来源于经典古方，例如《普济方》《瑞竹堂经验方》以及《成方便读》等历代医学著作中都收录有四妙丸，是临床常用药。药物组成包括盐黄柏、苍术、薏仁、牛膝。四妙丸的功效与作用是清热利湿，主要用于治疗湿热下注所致的痹病和痿证。症状可见湿热下注、经络痹阻、下肢关节疼痛、痛处灼热、筋脉拘急、关节屈伸不利，伴有小便热赤、舌质红、苔黄腻、脉滑数、类风湿关节炎、风湿热、痛风性关节炎见上述证候者，都可以辨证选用。但是需要注意的是本品孕妇禁用，风寒湿痹的患者慎用。"
2020/09/18收听(31584)
四妙丸是祛下焦湿热的药物，主要成分有苍术、黄柏、牛膝、薏米组成，主要禁忌见于以下方面：...
四妙丸是祛下焦湿热的药物，主要成分有苍术、黄柏、牛膝、薏米组成，主要禁忌见于以下方面：
霍则军│北京大学第三医院
2021/07/12播放(66175)
"长期服用四妙丸主要会造成胃肠道的不适，包括恶心、呕吐、食欲不振、大便、腹泻等，这种情况要及早停药，必要的时候就医。四妙丸主要是治疗湿热下注的疾病，比如膝关节、踝关节的红肿，以及关节炎等。治疗一定要按照疗程，按照说明书规律的服药，不能因为是中药而长期的坚持服用，可以应用中药和西药共同治疗，效果会更好一些。当达到药效之后，要停止用药，或者在医生的指导下坚持用药。日常生活当中如果出现这种情况，可以进行适当的功能锻炼，比如膝关节的病变可以进行骑车或者是扶拐行走，踝关节必要的时候可以进行支具的固定，日常生活当中这些情况就能够得到比较好的控制。"
孙英飞│中日友好医院
2021/03/04收听(94830)
"四妙丸的效果不错，在早期配合西药来治疗，发挥作用更快，效果更佳。四妙丸是中成药，为祛湿剂，具有清热利湿之功效，主要用于湿热下注所致的痹病，主要包括足膝的红肿、筋骨疼痛。四妙丸在临床上主要治疗风湿、类风湿性关节炎，还有膝关节、踝关节退行性骨性关节炎，伴有红肿，效果非常好，能够祛湿。因为中医上讲所有的骨性关节炎、原发性骨关节炎都是痹证，同时会伴有湿热阻滞等，这种情况应用四妙丸效果非常好。单纯的应用西药只能缓解当时的疼痛等不适症状，并不能达到治疗根本的作用，而这个药加在一起可能效果就非常好，起到联合作用。"
2021/03/04收听(94347)
"四妙散是个著名的中药方剂，由黄柏、苍术、牛膝、薏苡仁四味中药组成，有良好的清利、湿热作用，是治疗湿热证的经典代表方剂之一。无论是急性期还是缓解期的痛风患者，湿热证都是最常见的证型，四妙散也就成了中医治疗痛风最常选用的方剂之一。现代药理研究证实，四妙散及四妙散中的各味中药有降尿酸的作用，也有助于湿热型关节炎症的消退，在具体使用时可以用散剂，也可以用汤剂。当然，这并不是说所有的痛风都是湿热证，也存在脾虚、肾阳虚等证，这些证型在治疗时则不选用四妙散。"
孔祥民│济宁市中医院
2021/07/16收听(17878)
"四妙丸具有清热利湿的功效，用于湿热下注所导致的痹病，比如症见足膝红肿、筋骨疼痛。现在的医学临床上，用于治疗湿疹、丹毒、湿热痹、慢性渗出性关节炎、小儿急性肾炎，还有痛风性关节炎、骨性关节炎、类风湿性关节炎等。一般1次口服6克，1天2次。它包含有苍术、牛膝、黄柏、薏仁等中药，属于中成药，为祛湿剂。在使用的过程中，要注意忌生冷、油腻的饮食。如果是治疗5-7天后，症状未见缓解的及时到医院进行就诊。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2018/10/14收听(89851)
四妙丸是临床上经典的方子，属于除湿剂，主要治疗下焦湿热。四妙丸的主要组成成分是苍术、黄柏、生苡... 李玲玲│北京中医药大学东直门医院 2021/03/19播放(73918)
四妙丸是临床上经典的方子，属于除湿剂，主要治疗下焦湿热。四妙丸的主要组成成分是苍术、黄柏、生苡...
李玲玲│北京中医药大学东直门医院
2021/03/19播放(73918)
四妙丸是一个中成药，它的组成有苍术、牛膝、黄柏、薏苡仁来构成。这个药主要功效就是清热利湿，主要适用于湿热下注所致的痹病，比如足膝红肿、筋骨疼痛等等。在现代应用来说可以治疗湿疹，还有湿热痹、慢性的渗出性关节炎、小儿急性肾炎等等。这些病症都不是生活中常见的病症，除了湿疹以外。在选择这个药的时候一定要咨询专业的中医师或者中药师，在中医师的辩证施治下结合具体病症、具体情况来选择使用这个药物。如果一旦使用这个药物，同时要注意使用药物的注意事项、用药禁忌、不良反应，如果短期内用药没有见到明显的疗效，这个时候就需要及时跟主管医生反应。
贺飞│中国医学科学院肿瘤医院
2020/03/30收听(53194)
"四妙丸主要指的是一种中成药，主要成分是苍术、牛膝、黄柏等，主要的功能是清热利湿、清热利尿以及通筋利痹等情况，主要是针对患者有急性的相关炎症，包括肢体炎症，比如丹毒或者泌尿系统的感染、湿疹以及骨和关节等炎症。针对患者前列腺的慢性炎症也有一定的清热利湿的作用，前列腺炎症是50%的中国男性一生当中都可能会出现的问题，需要分清楚类型来进行综合的治疗。"
王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/04/29收听(10151)
四妙丸是中成药，主要是清热利湿的作用，常常用于湿热下注所致的痹病，比如足膝红肿、筋骨疼痛，答案就出来了，如果患者有湿热下注所致的弊病，就是上述的足膝红肿、筋骨疼痛，适合服用这个药。什么人不能服，说明书上明确写了孕妇是慎服的，慎服就是要谨慎服用。如何明确是否适合服用这个药或者不适合，最好的办法就是在中医师或者中药师的指导下选择或者使用药物，一定要在中医理论的指导下，在正规的医疗机构，专业的中医师或者中药师的指导下，来选择和使用。
2020/04/21收听(76152)
"四妙丸是临床中常用的一个中成药，主要作用是清热利湿，用于治疗湿热下注引起的相关症状，比如湿热下注引起的尿频、尿急、尿痛、阴囊潮湿、汗多、大便不成形等等。当服用四妙丸时需要注意，服药时间在2-4周左右的时间，由于本药具有清热利湿的功效，因此在服药的过程中，不要吃辛辣、刺激类食物，不吸烟，不饮酒，有利于湿气的早日减轻。如果泌尿系炎症是有细菌感染所引起时，除了服用西妙丸进行治疗，也要配合使用西药抗生素，才能够尽早治愈。"
商建伟│北京中医药大学东直门医院
2020/08/14收听(87273)
四妙丸是一个中成药，药物组成包括盐黄柏、苍术、薏仁、牛膝四味药，这也是四妙丸得名的由来，功效是清热利湿，用于湿热下注所导致的痹病，可见足膝红肿、筋骨疼痛等。四妙丸治疗的痹病是因为湿热下注、经络痹阻所导致的，可见下肢关节肿痛，且痛处灼热，以及关节屈伸不利，类风湿关节炎、风湿热、痛风性关节炎见上述证候可以使用。所以这个药需要服用一段时间才能见效，是一个慢病的治疗用药。但是需要注意的是本品要辨证用药，首先确定是由湿热下注导致的痹病才可以使用，其次要注意孕妇禁止使用，最后是风寒湿痹、虚寒痿证患者慎用。总之，四妙丸作为一个慢病用药，建议应在医生的指导下合理辨证使用。
2020/04/16收听(36480)
"四妙散对于部分痛风属于湿热下注型是有治疗效果的，从中医理论认为痛风的主要病因源于饮食湿热之邪。患者摄入过多膏粱厚味会加重脾胃运化功能，导致脾胃运化失调、变痰生湿、瘀阻脉络，湿热之邪如果流注于下肢则会出现关节肿痛形成痛风。四妙散主要由苍术、黄柏、牛膝、薏苡仁四味药组成，具有清利下肢湿热、通利经脉、消肿止痛的效果。现代研究也证明四妙散具有很好的解热抗炎、活血消肿、通络止痛以及调节免疫等作用。"
赵敏│中国中医科学院望京医院
2020/06/04收听(43806)
中山三院 杨旭斌
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