海南省人民医院
心血管内科
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右心室传导延迟即右心室传导阻滞，在右束支传导阻滞时，心电由左束支传导到左室，然后通过左心室的心肌再传到右心室的心肌。所以心肌的收缩是左心室先收缩，然后右心室才收缩，会导致左右心室收缩不会完全同步。
心脏每次跳动都是由心电触发，由窦房结发出电冲动，沿着心脏的传导系统向下传导，然后分叉成为左右束支，分别通向左心室和右心室。左束支诱发左心室收缩，右束支诱发右心室收缩。
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右室传导阻滞就是右束支传导阻滞，是心律失常的一种，举个简单的例子大家可以比较好的理解。正常的心脏跳动像钟表一样是有节律的跳动的，这种节律是靠信号从心脏的窦房结向下传输的，但因为疾病等其他原因导致传达的通路中断，那么心脏跳动节律的信号无法向下传达，中断部位以下的心脏跳动的节律就改变了，这就是束支传导阻滞。右室传导阻滞是其中的一种，大多是心脏其他疾病导致的，可见于先天性心血管病、风湿性心脏病、高血压性心脏病、冠心病、心肌病、急性心肌梗死后和肺梗死等疾病。
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/04/14收听(27583)
"正常情况下心脏的起搏点位于窦房结，窦房结发放的冲动可以分别由左束支、右束支传导到左、右心室。在临床上有一种常见的心律失常叫右束支传导阻滞，分为完全性右束支传导阻滞和不完全性右束支传导阻滞。不论是完全性的还是不完全性的，它们都会导致右心室传导相对延迟。右束支传导阻滞常常见于冠心病、先天性心脏病、肺心病等患者，但同时也可见于正常人群。完全性右束支传导阻滞意味着患者右束支的心脏电生理活动完全被阻滞，但是并不代表右心室接受不到上级发放的冲动，此时，它就可以依靠左束支进行传导，只是电生理活动相比正常稍稍延迟，所以完全性右束支传导阻滞的患者，只要完善了相关的化验检查排除了器质性心脏病的可能，单单只是右束支传导阻滞可不用担心，不会影响生活质量及寿命。不完全性的右束支传导阻滞是指上级发放的冲动被部分阻滞，信号仍可到达右心室。总而言之，右室传导延迟问题不太大，不用太过担心。"
2019/06/21收听(16123)
"心脏传导系统中，右束支传导引发右心室激动，右心室传导延迟就是右束支传导阻滞、传导障碍导致激动只能按照先左室后右室的顺序激动，从而出现右心室传导延迟和QRS波增宽，心电图上表现为相应的变化。完全性右束支阻滞大多见于器质性心脏病，如冠心病、高血压心脏病、风湿性心脏病、肺心病、心肌炎及高钾血症等。急性心肌梗死时出现右束支阻滞是恶性预兆，常伴大面积梗死，预后较差。出现于年轻人的单纯性完全性右束支阻滞多不具有临床意义，如果常规体检出现这种诊断，应及时查找病因，结合具体的病因进行治疗。"
2019/04/04收听(23796)
右室传导延迟多见于右束支传导阻滞，右束支传导阻滞有生理性、病理性传导阻滞，多数是生理性传导阻滞... 张志军│山西白求恩医院 2020/10/08播放(78672)
右室传导延迟多见于右束支传导阻滞，右束支传导阻滞有生理性、病理性传导阻滞，多数是生理性传导阻滞...
张志军│山西白求恩医院
2020/10/08播放(78672)
心脏电路一般有左右两条，右束支传导阻滞是右边的通路阻滞。往往见于年轻人、青少年当中，生理性也特... 王亚利│浙江医院 2020/03/20播放(84980)
心脏电路一般有左右两条，右束支传导阻滞是右边的通路阻滞。往往见于年轻人、青少年当中，生理性也特...
王亚利│浙江医院
2020/03/20播放(84980)
正常心脏有一个正常的传导系统，包括窦房结、房室结、心室束、浦肯野氏纤维，心肌收缩导致心肌细胞兴... 杨丽峰│山西白求恩医院 2021/01/02播放(68994)
正常心脏有一个正常的传导系统，包括窦房结、房室结、心室束、浦肯野氏纤维，心肌收缩导致心肌细胞兴...
杨丽峰│山西白求恩医院
2021/01/02播放(68994)
室内传导延迟是指心室内传导延迟，是一种心率失常的类型，主要是由右心房向心室传导的时间延长，超过正常心脏的传导范围，仍然可以经信号传导进入心室，也可以称之为室内传导延迟。室内传导延迟通常可以出现在正常人身上，多见于风湿性心肌炎、急性心肌缺血、慢性心肌缺血、急性心肌梗死等疾病。有些药物也会导致室内传导延迟，主要见于β受体阻滞剂、钙通道拮抗剂、氯化钾注射液、普鲁卡因胺、甲基多巴、可乐定等药物。大部分都是暂时性的，基本经过一段时间后可以缓解或者消失，不导致明显症状，不需要特殊治疗。
徐东│哈尔滨市第一医院
2020/04/28收听(78623)
"右心室传导延迟是特殊分化的心脏传导系统，能保证每个窦性冲动从心房同步传到心室，如果冲动在房室传导过程中被异常延迟或者阻滞，称为右心室传导延迟。很多原因可以导致右心室传导延迟，其中包括急性的风湿热、心脏病、病毒性心肌病、中毒性心肌炎、心肌病、先天性的心脏病、心脏术后、洋地黄中毒、β受体阻滞剂或钙通道阻滞剂过量、高血钾等等。右心室传导延迟也可以是先天性的，迷走神经张力增加者，如训练有素的运动员，也可能会出现右心室传导延迟这种情况。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/10/06收听(90183)
非特异性室内传导延迟，一般是窦性心律，心室内是束支传导延迟，可以是左束支或者右束支传导延迟，也可以是分支传导延迟，多数患者并无明显临床症状，如果有胸闷气短或者心慌的感觉，可以做动态心电图进一步明确诊断。如果是心肌末梢的传导阻滞，阻滞部位比较低，相对比较广泛，可能有弥漫性心肌病变。慢性非特异性室内束支传导延迟，患者如果没有症状，一般不需要治疗。平时生活规律，清淡饮食，避免强负荷劳动，注意休息即可。若伴有血压高、血脂高等情况，要在医生指导下按时规律服用药物，随访观察就行。
2019/05/15收听(94782)
非特异性室内传导延迟一般称为非特异性室内传导阻滞，定义为心电图中QRS波群的时限轻度延长，但是小于120毫秒。QRS波群的形态和电轴不符合典型的分支阻滞，也就是说其图形既不像左束支传导阻滞，也不符合右束支传导阻滞，这时称之为非特异性室内传导阻滞。它的原因主要是心电在传导到心室时受到阻滞，在临床上其意义有限，不影响正常的生活和寿命，所以临床上不予以特殊的治疗和干预。平时只要保持心情舒畅、按时休息、适当活动、避免劳累、避免情绪激动即可，在每年体检时复查心电图，或者是Holter也就是24小时动态心电图。如果没有改变或者不伴有胸痛、胸闷、气短等症状，不用处理。如果伴随其他类型的心律失常，可以考虑用药物进行治疗。
刘睿方│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/07/17收听(15645)
"心室内传导延迟，即为心室内传导阻滞的情况，是发生于希氏束分支以下部位的传导阻滞。可以分为左、右束支传导阻滞，左束支又可以分为左前分支和左后分支传导阻滞。一般是由于一些常见的心脏病变而引起的，比如高血压、冠心病、肺源性心脏病、心肌病、风湿性心脏病等等。出现传导阻滞之后，会因为不同的部位和不同的严重程度，而表现为不同的症状。一些阻滞相对比较轻，并没有明显的不适症状，这种情况一般不需要特殊的治疗。而一些阻滞比较严重，比如完全性的束支传导阻滞，会表现为心悸、胸闷、眩晕、甚至会出现猝死的可能，这种情况需要积极的针对病因治疗，也可以考虑安装人工心脏起搏器。"
2019/04/07收听(70071)
室内传导延迟也叫室内传导阻滞，是一种生理现象，可以在心电图上进行诊断。心脏有两个系统，一个是血... 宋安齐│西安交通大学第二附属医院 2020/04/13播放(55219)
室内传导延迟也叫室内传导阻滞，是一种生理现象，可以在心电图上进行诊断。心脏有两个系统，一个是血...
宋安齐│西安交通大学第二附属医院
2020/04/13播放(55219)
室内传导阻滞包括左束支传导阻滞、右束支传导阻滞和非特异性室内传导阻滞。阻滞相对比较轻并没有明显... 巴延钦│银川市第二人民医院 2019/10/23播放(70201)
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巴延钦│银川市第二人民医院
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心室内传导延迟，实际上是心电图的诊断指标，有时候又叫室内差异传导，它主要是看心电图里有一个叫Q... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2023/11/07播放(95068)
心室内传导延迟，实际上是心电图的诊断指标，有时候又叫室内差异传导，它主要是看心电图里有一个叫Q...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2023/11/07播放(95068)
非特异性室内传导延迟为心电图所表现，即不能满足典型心电图传导阻滞，如不满足完全性右束支传导阻滞... 李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院 2021/06/28播放(70648)
非特异性室内传导延迟为心电图所表现，即不能满足典型心电图传导阻滞，如不满足完全性右束支传导阻滞...
李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院
2021/06/28播放(70648)
"非特异性室内传导延迟多见于窦性心律的患者，只是出现了这种非特异性的室内传导延迟。这个非特异性的室内传导延迟没有定型。心电图上可以是右束支传导阻滞、左束支传导阻滞、左前束支的阻滞，左后束支的阻滞、中隔支的阻滞，可能心肌存在着一定的室内传导阻滞。末梢的阻滞，部位比较低，相对比较广泛，往往见于弥漫性的心肌病变。比如心肌坏死、心肌纤维化、冠心病等。所以对于这种非特异性的室内传导延迟，特异性不是太强，不代表着某种确切的疾病，所以它的意义不是太大。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/05/03收听(11733)
"右心室肥大，先考虑有没有肺部疾病，比如慢性阻塞性肺心病，也可能是因为肺动脉压的升高，出现了右心室的肥大，要积极的预防感染，降低肺动脉压。再者如果有肺栓塞，也会导致右心室肥大。要积极的溶栓抗凝来治疗，降低肺动脉压，而且要预防和控制心衰、心律失常。还有一种原因可能是因为有原发性的心肌病而引起来的右心室肥大，这种情况下一般也伴随着左心室的肥大。如果是特发性的肺动脉高压而引起来的，就要降低肺动脉压，并且长期发展下去可能会导致左心室肥大。引起心衰要做选择性的肺动脉内膜剥脱术。"
董爱芝│聊城市第二人民医院
2018/10/06收听(21404)
右心室肥大是由于各种原因导致右心室的负荷增加，使心肌肥厚、右心腔扩大，具体原因如下：<...
右心室肥大是由于各种原因导致右心室的负荷增加，使心肌肥厚、右心腔扩大，具体原因如下：
王卫│海南省人民医院
2020/05/19播放(80960)
"右室肥大通常是由于肺动脉高压所诱发，在临床上以慢性阻塞性肺疾病为最常见致病因素。如果患者存在入冬后咳痰喘症状，开春后自然减轻，持续时间超过三年，则可以明确诊断。一般建议追加胸部X线、肺功能及心脏彩超检查。胸部X线检查可以看到胸部透亮度增加或者局限性肺气肿，肺功能检查可以看到限制性肺通气障碍，心脏彩超检查可以看到肺动脉扩张。在治疗上一般建议常规预防感染，避免引发肺病加重，如果患者存在腹胀、食欲下降、下肢水肿等右心功能衰竭表现，可以使用利尿药及改善心肌缺血药物治疗。"
张洪霞│沈阳市中西医结合医院
2019/05/05收听(97404)
"右室性就是出现右心衰为主要的临床表现。首先会发现在身体的下垂部位有水肿，这个水肿用手能够按压下去，在足踝还有胫前骨水肿比较明显，卧床的病人主要是在骶部和大腿的内侧水肿比较明显。右心衰如果有严重的水肿会是全身性的表现，在颈外静脉有异常的充盈怒张，明显的搏动，肝颈静脉返流征是阳性，肝因为肿大\\淤血常伴有压痛。持续性的右心衰可以会出现心源性的肝硬化，就会有黄疸、腹水的表现。单纯的右心衰，可以有右心房的肥大。"
2019/04/16收听(61753)
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