正常人胆总管的内径大约是6-8mm，一般不会超过1cm，而如果通过做检查，发现胆总管的内径超过1cm，就称为胆总管上段的扩张。一般B超容易发现胆总管上段，因为下段由于长期的遮挡无法看清，所以胰腺上缘容易发现胆总管扩张的表现。胆总管扩张常见原因如下：

一、生理性因素：

最常见是部分患者切除胆囊以后，胆总管会代偿性的扩张，一般会扩张到1.2cm的程度，病情比较轻微，可以部分替代胆囊的功能，进行MRCP(磁共振胰胆管成像)胆总管的成像后，发现胆总管下段并没有病变，是一种均匀的扩张，属于生理性。

二、病理性因素：因为胆总管的下段出现梗阻，胆汁流通不畅，从而瘀滞在胆总管中，此时胆总管就会相应扩张，瘀滞时间越长，扩张就越为明显。

1、胆总管的结石；

2、胆总管的肿瘤，既可能来自于胆总管自身，也可能来自于胆总管附近，比如胰腺或者肠道肿瘤压迫到胆总管上，都会引起胆总管的上段扩张。

所以对于胆总管上段扩张的患者，需要进一步明确引起扩张的原因，根据病因采取不同的治疗手段。