肛窦炎可以摸出来吗_有来医生

李进军
主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院

普外科

肛窦炎可以摸出来吗

2019-11-29 18:05播放 :

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视频内容

肛窦位于肛管齿状线部，相邻两肛柱之基底间，形如半月形、开口向上、凹如口袋，其底部有肛腺开口。肛窦炎又称肛隐窝炎，指肛门齿线部肛隐窝炎症性病变。肛窦炎常引起肛周脓肿等肛门感染性疾病。肛窦炎大部分出现肛门部不适，以及下坠感、偶有刺痛，排便时因局部刺激而有灼痛感。肛窦炎在指诊和肛门镜检查下诊断一般不困难。做肛门指诊时可触到肛门部紧缩，齿线附近可摸到稍硬的隆起和凹陷，有压痛或摸到发硬的肥大肛乳头。用肛门镜检查可发现病变的肛隐窝处充血或色泽发白，黏膜触之易出血，如用探针探查发炎的肛隐窝，可顺利探入其内部。肛窦炎因发生于肛窦部位，病变较局限，可触摸到病变部位。

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什么是肛窦炎？

肛窦位于正常人体的黏膜和皮肤的交界处，肛窦有个开口，开口朝向直肠。肛窦具有分泌液体的功能，分泌液体能够促进排便，能够润滑大便的功能。但是一旦出现肛窦炎，比如因为腹泻，因为经常的饮酒、吃辣椒。刺激肛窦部的充血，会导致局部的水肿，这时病人就会明显地感觉肛门有刺痛感，有下坠感，有疼痛感，导致病人坐卧不安，心烦不定，通过专科检查，发现某个肛窦部位明显的充血，还有水肿，这时就是肛窦炎。肛窦炎一旦发作，患者要么口服药物，要么就外用熏洗、消炎药等进行治疗。

语音时长00:59''

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肛窦炎严重吗

"肛窦炎称为肛隐窝炎，它是肛门瓣、肛窦以及肛门腺发生的急慢性炎症性疾病。由于慢性炎症的刺激，它常常合并肛乳头炎、肛乳头肥大。它的临床表现为肛门不适，还有潮湿、瘙痒，有时还会疼痛。临床上一般将肛窦炎分为急性期，还有慢性期，急性期主要以渗出为主，肛窦分泌物增多，慢性期可以看到肛隐窝加深，慢性的肛乳头肥大。肛窦炎一般情况的临床症状不是特别明显，主要表现为肛门部不适还有瘙痒等，无需特殊治疗。但是肛窦炎有时候会导致肛腺感染，向肛门直肠周围蔓延，形成直肠坐骨周围脓肿，会导致全身性的炎症反应，后果比较严重，应当及时行手术治疗。肛窦炎反复刺激会导致肛乳头肥大，肛乳头肥大经过长期的慢性刺激，会导致正常细胞的死亡而形成恶性肿瘤，所以这时也需要及时行手术治疗。"

语音时长01:30''

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肛窦炎严重吗

肛窦位于肛管齿状线部，相邻两肛柱之间的基底间，形如半月形、开口向上、凹如口袋，其底部有肛腺开口...

李进军│首都医科大学附属北京安贞医院

2019/11/29播放(92220)

什么是肛窦炎

"肛窦炎，又叫肛隐窝炎，指的是肛门齿状线部位的肛隐窝炎症性病变。肛窦炎，经常引起肛周脓肿等肛门感染性疾病。肛窦炎的临床表现一、排便的时候肛门疼痛，而且定位十分准确。二、常常是肛门后位比较多见，因为此处是肛管内压力最高的地方。三、往往会伴有肛门异物感、不适感和肛管下坠感，以及肛门脓性分泌物。肛窦炎的治疗，在早期采用药物治疗或者坐浴。经过药物治疗无效，可以选择手术治疗，常用的治疗方法，有肛窦切开术和肛窦切除术。"

语音时长01:10''

马春花│聊城市第二人民医院

2018/10/23收听(59947)

肛窦炎是怎么引起的

"肛窦指的是由于相邻肛柱和肛瓣围成的凹陷，由于是肛管内的凹陷，那么就容易积聚粪便，粪便长期的积聚就会反复刺激到肛窦黏膜从而诱发炎症反应导致肛窦黏膜充血水肿、糜烂等表现。严重的还会出现脓性分泼物，表现为大便时便血、肛门疼痛症状，有时侯还会伴有全身发烧症状。除了粪便积聚肛窦引起肛窦炎外，另外饮食原因也是可以诱发肛窦炎，比如平时饮食辛辣，吃海鲜吃的比较多，长期酗酒都是可以诱发，还有就是便秘、长期久坐及排便时间过长也可以诱发。"

语音时长01:12''

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什么是肛窦炎

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什么叫肛窦炎

"肛窦炎就是肛门齿线部位的肛隐窝的炎症性病变，常伴发有肛乳头炎和肛乳头肥大。症状主要表现在以下几点：1、排便不尽感。在肛乳头炎初期病人经常有排便不尽的感觉，常伴有异物嵌入肛门的感觉和下坠感。2、疼痛。表现为撕裂感和烧灼样疼痛，大部分表现在绝经期的女性，因为本身就比较敏感，再加上肛门附近的炎症，感觉更加强烈一些，当外括约肌受到刺激的时候肛门疼痛会加剧。3、瘙痒。瘙痒是因为炎症渗出物对肛门的刺激引起的，患者的肛门较正常人比较潮湿。4、反射性疼痛。肛窦炎常出现反射性疼痛，可能是通过阴部内神经和第3、4骶尾神经向尿生殖器反射引起的。"

语音时长01:20''

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腰椎间盘突出自己能摸出来吗

"病人患了腰椎间盘突出症后，自己是不能够摸出来的。病人应该及时到医院去就诊，医生根据病人的主诉和查体，再结合辅助检查，就能够做出明确的诊断。比如，病人自觉感觉腰椎部位有疼痛，出现弯腰困难，而且下肢会有传导性刺痛。在临床查体时，会出现腰部压痛阳性、叩击痛阳性，而且下肢的皮肤感觉出现减退、肌肉力量减弱、直腿抬高试验阳性，病人出现拇趾背伸肌力减弱等临床表现。可以拍摄腰椎的CT片或者核磁共振片，也可以做肌电图检查，就可以做出明确的诊断。"

语音时长01:09''

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睾丸扭转能摸出来吗

"睾丸扭转是泌尿外科比较常见的急症，可以分为鞘膜内扭转以及鞘膜外扭转。但是不论哪种扭转的类型，都可以从触诊以及外观上看出来。如果发生睾丸扭转时患者会有下腹部会阴区急性的疼痛症状，外观上能够看到一侧睾丸牵拉上移。如果进行触摸能够发现一侧扭转的睾丸紧张度增高，同时会伴有局部的明显疼痛症状。如果严重的还会出现局部的红肿，温度升高。这种情况一旦发生，应该及时到医院进行就诊。如果在有经验的医生指导下可以进行及时的手法复位，复位以后这种症状会很快解除。但是有些睾丸扭转的严重程度比较危急，需要急诊进行手术治疗。如果睾丸扭转的程度较重，进行手术治疗的过程当中还要将睾丸下拉固定，防止再次扭转的情况发生。"

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睾丸癌能摸出来吗

睾丸癌早期的症状不明显，有可能摸不出来，但是随着肿瘤的生长，有可能会摸到睾丸上有逐渐增大的肿块，这个肿块一般是没有疼痛。还有的病人会感觉睾丸有沉重、下坠感或者有牵拉的感觉，特别是当跳跃、跑步或者站立的时间过久时，症状会加重。有时候也会有疼痛感，特别是当挤压的时候，或者不小心碰到的时候疼痛会加重。当然也有一些病人会有类似急性睾丸炎或者附睾炎的症状，经过抗炎后症状会缓解，但是睾丸上的肿块不会消退。还有极少数的睾丸癌，睾丸摸不到有问题，首发症状是由肿瘤转移所引起的。

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腰椎间盘突出能摸出来吗

"腰椎间盘突出是摸不出来的，因为正常情况下腰椎间盘突出是向椎管内以及其他部位突出，这些部位在人体的位置比较深，周围有组织覆盖。突出的间盘是突出到椎管内，椎管正好在腰椎中间，在外边可以触摸到腰椎的骨头，但是没法通过骨头再继续触摸而摸到突出的间盘，所以腰椎间盘突出是摸不出来的。只能通过特殊的仪器检查才能看到突出的影像，比如核磁的检查或者CT的检查，通过影像学资料才可以诊断出腰椎间盘突出。"

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子宫肌瘤能摸出来吗

"子宫肌瘤是妇科常见的良性肿瘤，发生在子宫腔内部，小的子宫肌瘤通常没有症状，不需要特殊治疗，定期复查就可以。是否可以用手摸到如下：1、子宫肌瘤生长速度比较缓慢，用手摸不到；2、如果是肌瘤明显增大，使子宫超过3个月妊娠大小或位于子宫底部的浆膜下肌瘤，腹部会出现硬硬的包块，这种情况可以摸出来，需要手术切除。子宫肌瘤严重程度，主要取决于肌瘤的部位、大小、数目及并发症，有的肌瘤小，很难发现，多数患者因出现症状而就诊，不能只靠手摸到的大小来确定严重性，需要去医院检查，确定是否需要治疗，注意防止越长越大。得子宫肌瘤后，病人要保持良好的心态，思想要放松，多食新鲜蔬菜和水果，尽量少吃辛辣刺激的食物。"

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腰间盘突出可以摸出来吗

腰间盘突出摸不到，腰间盘是在腰椎的内部以及椎体间隙之间的一个结构，也就是它在腰部很深的位置。外面是有皮肤、肌肉等相隔，突出的间盘也是突出到椎管内，而椎管又在腰椎的中间，在外面可能可以触摸到腰椎的骨头，但是手指是没有办法穿过这些组织结构，摸到腰间盘所在的位置。腰间盘突出是因为腰椎一系列退行性变化后，引起椎间盘部位的髓核突出、纤维环破裂等病理表现，它常见的症状有例如腰部会疼痛、僵硬，平时的活动不利，下肢放射性疼痛、麻木无力等。由于腰间盘突出摸不出来，所以出现症状后患者一定要尽早的去正规医院就诊，明确部位及程度，采取相应治疗措施。

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乳腺结节能摸出来吗

"乳腺结节是临床上比较常见的乳腺良性疾病，一般体积大于2cm以上的乳腺结节，确实可以通过体格检查触到。但是如果结节的体积较小，且患者比较肥胖，乳腺内的腺体组织相对较小、脂肪组织较多，这种情况并不一定能够摸到结节。临床上针对于乳腺结节的检查，还是要依据彩超、磁共振、乳腺钼靶等相关的检查手段来明确，通过这些检查手段可以明确乳腺是否伴有结节，以及结节的体积、大小、具体形态结构、性质。通过彩超的结节分类，可以明确结节的性质情况，比如分类级别越高，结节发生癌变的可能性最大，这种情况需要尽快的行手术治疗。"

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温暖│湖北省中西医结合医院

2021/06/11收听(73039)

脂肪肝能摸出来吗

"脂肪肝不能摸出来，脂肪肝的形成，是因为各种病因导致的脂肪在肝脏内聚集所形成。临床上最常见的病因，包括过多的使用油脂类的食物，当然也包括糖类、蛋白类因为代谢不足，最终转化为脂肪，最后堆积在肝脏形成。脂肪肝临床上，主要通过肝脏的B超以及肝脏CT检查出来。脂肪肝时间久可引起肝细胞受损，导致肝细胞死亡，转氨酶释放进入血液，抽血查肝功能可以发现转氨酶升高，如果转氨酶升高高于正常值的两倍，就应该进行正规的治疗，否则肝细胞受损会进一步加重，最后形成肝硬化等严重的并发症。"

语音时长01:13''

文宇航│宜昌市中医医院

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