首都医科大学附属北京友谊医院
耳鼻咽喉头颈外科
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鼻炎如果引起头疼，主要分为以下两种情况：
1、鼻堵引起的头部闷痛：如果是鼻堵造成的头疼，需要用药物来治疗鼻炎。鼻腔局部可以用高渗型的海盐水冲洗鼻腔，也可以使用鼻喷激素类或抗组胺类的药物，必要时可以适量的选用减充血剂，可以缓解鼻堵，从而减轻头疼的症状；
2、急性鼻窦炎引起的头疼：如果鼻炎引发鼻窦炎，医生一般会通过检查鼻腔，必要时做鼻窦CT来确定诊断。如果确定是急性鼻窦炎，一般需要用对细菌敏感的抗生素来治疗，常用的消炎药有阿莫西林、头孢克洛、头孢克肟、头孢地尼等。如果是对青霉素或头孢类过敏的患者，可以选用盐酸莫西沙星、克拉霉素等。同时患者还要口服黏液促排剂，如欧龙马滴剂、桉柠蒎等，需要鼻喷激素类鼻喷剂，可以配合理疗以及中成药来治疗鼻窦炎。
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"鼻炎引起的头痛，首先要按照一个正常的诊疗程序进行诊断或者排除诊断，然后再进行治疗。首先看鼻炎的严重程度，有没有严重的鼻塞、鼻出血、嗅觉下降、脓鼻涕等。如果有脓鼻涕，可能意味着同时有鼻窦炎，可以同时进行鼻部的检查，看看鼻腔有无息肉，有无其他的新生物等等，如果这些都没有阳性体征，还要进行一些鼻窦CT的检查，鼻窦CT可以看看有无鼻中隔偏曲，鼻窦腔有无脓性分泌物或者是鼻窦腔内有无填塞，填塞就是一些灰色的阴影。如果这些都有，可以诊断为鼻炎或者是鼻窦炎，可以进行相应的治疗，比如可以给予一些抗生素，给予必用的糖皮质激素，如果进行CT的诊断，发现有鼻中隔偏曲，刺激鼻腔外侧壁引起疼痛，甚至还要进行手术矫正鼻中隔偏曲的情况。"
邓邦鱼│苏州市立医院
2018/06/02收听(51385)
一般而言，轻微鼻炎不会引起头痛，如果感觉到头痛则是并发了鼻窦炎，看有无其它症状，是否有鼻塞、脓... 李专│宜昌市第二人民医院 2019/01/21播放(77209)
一般而言，轻微鼻炎不会引起头痛，如果感觉到头痛则是并发了鼻窦炎，看有无其它症状，是否有鼻塞、脓...
李专│宜昌市第二人民医院
2019/01/21播放(77209)
"如果是因为鼻炎的原因导致的头痛，都是因为鼻炎的原因造成的鼻腔黏膜水肿，导致患者通气出现障碍引起的头部疼痛。这种情况首先是需要针对不同类型的鼻炎，然后对症用药才可以缓解症状。慢性单纯性的鼻炎，建议使用血管收缩的药物，比如达芬霖喷鼻子，可以缓解鼻塞的症状。如果是过敏性鼻炎，需要使用鼻喷的激素，比如临床上常用的内舒拿、雷诺考特或者辅舒良等。如果是肥厚性鼻炎引起的这种情况，保守治疗效果不会太理想，后期如果症状严重，可以考虑做鼻甲的微创手术来缓解症状。各种类型的鼻炎在用药物治疗的同时，都可以使用生理盐水或者生理海水进行鼻腔的冲洗，来改善鼻腔炎症的这种状态，达到辅助治疗的作用。"
黄少民│黑龙江省森工总医院
2019/08/07收听(42813)
鼻炎患者出现头痛症状，主要是鼻腔黏膜肿胀，以及鼻窦内分泌物潴留导致，主要处理方式如下：...
鼻炎患者出现头痛症状，主要是鼻腔黏膜肿胀，以及鼻窦内分泌物潴留导致，主要处理方式如下：
佘文煜│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/08/25播放(80643)
"任何一种类型的鼻炎只要存在长期鼻塞症状，都可以引起头部昏沉感。其主要由于鼻部的空间狭窄导致鼻部通气量不足，降低血液中氧气含量造成的，同时也能影响鼻腔鼻窦的通气引流，使鼻窦内产生炎症感染，从而导致位置固定且具有时间规律性的头痛。出现这种症状时，改善鼻腔鼻窦的通气引流是最主要的治疗原则。通常使用短期的鼻腔血管收缩剂，能有效地改善鼻部症状，但使用周期不能超过七天。糖皮质激素类鼻喷剂可以作为缓解鼻塞的首选制剂，因为具有良好的抗炎、抗过敏作用，而且直接作用于黏膜表面，不容易产生全身副作用。对于合并大量黄脓鼻涕者，需要使用抗菌素和黏促排剂，控制感染并防止发生并发症。"
陈坤│枣庄矿业集团中心医院
2019/01/31收听(97930)
"患者如果得了过敏性鼻炎导致头痛形成，建议一定要合理的作息，避免过度的劳累，会加重患者疼痛的情况，过敏性鼻炎发病期间身体抵抗能力会下降，所以患者一定要积极的治疗，常用的药物是千柏鼻炎片或鼻炎宁颗粒，鼻子里面还可以喷用糠酸莫米松鼻喷剂。对于头痛的情况，患者需要应用桉柠蒎肠溶软胶囊口服，促进鼻腔鼻窦里面的分泌物向外引流。患者也可以加用止痛的药物，比如双氯芬酸钠胶囊或布洛芬咀嚼片，都有很好的疗效，用药一周左右的时间，患者头痛的情况会有明显的改善，过敏性鼻炎也应该会有好转。但是过敏性鼻炎很难完全治愈，只能多加保养，避免接触过敏原。"
刘滢│北部战区总医院
2020/02/23收听(78446)
"鼻炎的患者一般情况下不会引起头痛，如果长期鼻炎而引起了鼻窦炎，可以引起患者头痛，其治疗主要是给予鼻窦炎的治疗对于轻症的患者可以给抗炎治疗，临床上常用的抗炎药物有头孢菌素类抗生素和甲硝唑或替硝唑等等。对于严重鼻窦炎的患者有脓肿者可以给手术治疗，以及冲洗治疗等等。鼻窦炎的患者引起的头痛临床上有其特点，额窦炎的患者表现为上午症状较重，下午症状较轻，而上颌窦炎的患者一般上午症状较轻，而下午症状较重。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2018/11/05收听(56856)
鼻炎有可能引起头痛，但是相对比较少见。鼻炎的主要症状是鼻腔通气不好、鼻塞，可以部分鼻塞，也可以... 韩军│中日友好医院 2021/02/01播放(67693)
鼻炎有可能引起头痛，但是相对比较少见。鼻炎的主要症状是鼻腔通气不好、鼻塞，可以部分鼻塞，也可以...
韩军│中日友好医院
2021/02/01播放(67693)
"鼻炎头痛的治疗：首先要初步的确定头痛症状由鼻炎引起，通过鼻内镜检查，如果鼻腔是黏膜肿胀比较明显的，同时合并有头痛症状，可以使用呋麻滴鼻液棉片收敛鼻腔，鼻部通气改善后头痛症状能够快速的恢复。如果鼻腔内黏膜萎缩干燥并且有较多的脓痂附着，在取出干痂后或者使用薄荷石蜡油滴鼻后症状能够恢复。对于肥厚性鼻炎或过敏性鼻炎，需要使用糖皮质激素类的鼻喷剂，减轻局部的肿胀，促进鼻腔的通气引流，同时应用短期的抗过敏药物能够快速的缓解症状，可以辅助的使用生理盐水冲洗鼻腔。对于萎缩性鼻炎，除了使用薄荷石蜡油滴鼻或温生理盐水冲洗鼻腔外，可以适当的全身服用维生素，改善局部的症状。"
2019/02/20收听(55730)
"鼻炎性头痛临床上称鼻源性头痛，是指鼻腔、鼻窦发生病变时引起的头痛。鼻源性头痛的特点一般都有鼻部病变，如鼻塞、脓涕等，多在鼻窦内的脓性分泌物排出后头痛缓解。鼻子发生急性炎症时头痛加重，且头痛多为深部疼痛。当鼻腔黏膜用1%呋麻滴鼻液收缩或者使用麻醉剂后，头痛可以明显减轻，头痛也有一定的时间和部位。另外，鼻腔黏膜对刺激所致的疼痛，在不同部位具有不同的特点，一般最敏感的部位在上颌窦自然开口处和额隐窝处，其次在鼻甲和鼻顶等。"
张道俊│淮北矿工总医院
2019/12/25收听(39286)
"由于鼻炎引起了鼻窦的引流口的堵塞，导致了鼻窦炎，通常会引起比较明显的头痛，尤其是急性的鼻窦炎，多数病人都会有剧烈的头疼，比如上颌窦炎，通常是面颊部和上列牙齿的疼痛。如果是筛窦炎会引起鼻根部的疼痛和压痛；如果是额窦炎会引起眼眶或者前额部疼痛；蝶窦炎就是头顶部和后脑勺头痛得明显。所以，通常如果有头痛的情况，同时伴有鼻涕变成黄色的分泌物，还有鼻塞，有部分病人可能会有发烧的情况，就是急性鼻窦炎。通常慢性鼻窦炎头疼的位置不是那么明确，病人主要以头昏、头胀等症状为主要表现。"
宋海涛│北京医院
2020/03/24收听(96269)
鼻炎如果出现头疼，可以进行以下治疗：1、鼻喷激素：将激素作用于鼻腔黏膜，缓解鼻黏... 孟令照│北京天坛医院 2021/04/23播放(72527)
鼻炎如果出现头疼，可以进行以下治疗：
1、鼻喷激素：将激素作用于鼻腔黏膜，缓解鼻黏...
孟令照│北京天坛医院
2021/04/23播放(72527)
鼻炎、头痛这个情况也是鼻炎的相关症状之一，鼻炎导致了鼻黏膜肿胀。然后就会压迫、刺激鼻黏膜的神经... 袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/07/06播放(90319)
鼻炎、头痛这个情况也是鼻炎的相关症状之一，鼻炎导致了鼻黏膜肿胀。然后就会压迫、刺激鼻黏膜的神经...
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/07/06播放(90319)
鼻炎与头疼有关系，主要情况如下：1、急性鼻炎：当患者感冒后出现急性上呼吸道感染，... 宋海涛│北京医院 2021/07/21播放(64456)
鼻炎与头疼有关系，主要情况如下：
1、急性鼻炎：当患者感冒后出现急性上呼吸道感染，...
2021/07/21播放(64456)
患者出现鼻炎的状况时，可能会进一步引起头痛发生。各种类型鼻炎，包括急性鼻炎、慢性鼻炎、过敏性鼻炎等，都可能会引起一定程度头痛。往往会因为鼻腔炎症性以及过敏性疾病因素，引起鼻黏膜出现充血、肿胀或水肿状态，导致呼吸通气阻力明显增大，出现明显鼻塞症状，就会直接引起头痛症状发生。此外，患者也有可能会因为鼻炎因素导致睡眠、休息质量下降，也会引起精神萎靡，出现头痛、头昏等症状。还有部分患者可能会因为鼻炎因素，进一步引起鼻窦炎症发生，鼻窦腔内炎症分泌物，会刺激鼻道内黏膜，造成头痛症状的发生。
滕华│江苏省中西医结合医院
2021/05/03收听(36589)
临床上最常见的引起头痛的鼻部疾病就是鼻窦炎。在鼻炎的发病过程中，鼻黏膜的肿胀严重而引起鼻腔堵塞... 张立红│北京大学人民医院 2019/09/04播放(79918)
临床上最常见的引起头痛的鼻部疾病就是鼻窦炎。在鼻炎的发病过程中，鼻黏膜的肿胀严重而引起鼻腔堵塞...
张立红│北京大学人民医院
2019/09/04播放(79918)
"鼻炎引起头痛，这时候主要还是要考虑鼻炎引起了急性的鼻窦炎，病人不光表现为头痛，还有发烧、流黄鼻涕，在相应的鼻窦的部位，比如上颌窦、筛窦、额窦可能都有压痛点，病人也会比较乏力，全身的不适症状也比较明显。这时候通常给予抗生素，比如头孢类或阿奇霉素类口服治疗，鼻腔还要用鼻减充血剂，再加上抗组胺和鼻激素治疗，通常急性鼻窦炎通过治疗，一般需要10天左右能够完全控制。急性鼻窦炎一定要治疗及时，否则迁延不愈就会形成慢性鼻窦炎，通常治疗就比较复杂，还有一部分人可能还要行微创的手术才能彻底地治疗。"
2020/03/22收听(60447)
鼻炎引起的头痛是病人非常常见的症状，需要一定的药物治疗，鼻炎引起的头痛通常可以分为两大类。 佘文煜│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/05/31播放(55207)
鼻炎引起的头痛是病人非常常见的症状，需要一定的药物治疗，鼻炎引起的头痛通常可以分为两大类。
2023/05/31播放(55207)
如果是鼻炎引起的头痛，头痛的部位不明确，主要是整个头部的闷胀和疼痛的感觉。一般都是因为鼻炎刺激鼻腔黏膜水肿导致通气障碍引起头痛，在治疗方面，针对不同类型的鼻炎对症用药，症状缓解之后，情况可以逐步缓解，比如慢性鼻炎引起的鼻塞，主要就是针对性的使用血管收缩的药物，比如达芬霖喷鼻子，但是需要注意的是，这类药物因为有一定的副作用，建议使用的时间不超过7-10天，避免出现药物性鼻炎。如果是过敏性的鼻炎导致的鼻塞引起的头痛，在治疗方面，主要是使用鼻喷的激素改善症状，有一些严重的，也可以配合口服抗过敏的药物综合治疗。
2019/08/07收听(40310)
"首先确定鼻炎是可以引起头痛的。鼻炎引起头痛的原因，是因为鼻腔黏膜的高度水肿、肿胀，压迫相邻的鼻甲或者鼻中隔引起的反射性的头痛。也有可能是炎症介质的释放刺激鼻腔黏膜神经引起神经源性的头痛，当然也有可能是鼻窦肿瘤压迫颅底或者是眼眶等这些结构引起的头痛。所以鼻炎引起的头痛，需要做影像学检查，比如CT或者是磁共振检查以排除鼻窦或者是鼻腔肿瘤引起的头痛的可能，还有一种情况就是真菌性鼻窦炎也会引起头痛，影像学的检查都可以提示相关诊断的影像学的特征。所以鼻炎引起头痛，做CT是非常必要的。"
姚选武│马鞍山市人民医院
2019/11/13收听(30307)
中日医院 程娇影
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北京友谊医院 黄映湘
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