宫外孕米非司酮吃几天

张建萍
主任医师

首都医科大学北京妇产医院

妇科

宫外孕米非司酮吃几天

2021-03-23 13:17播放 :

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视频内容

女性患宫外孕，医生给予保守治疗时一般会采用米非司酮，口服三天。宫外孕在妇科属于急症，临床上称为异位妊娠，异位妊娠如果病情急重，血HCG比较高同时伴有腹腔内出血，输卵管妊娠包块破裂，大部分需要做手术。如果异位妊娠包块比较小，血HCG值也比较低，医生会建议保守治疗。

宫外孕保守治疗的方法，临床上常用的有肌肉注射甲氨蝶呤，同时还有另外一种方法，就是口服米非司酮，米非司酮一般建议口服三天，建议在空腹的情况下服用，服用期间要定期随访血HCG值，要看服药后的效果，如果服药后效果不佳HCG下降不满意，有可能还要做补充治疗，所以口服米非司酮治疗宫外孕，一定要随访观察。

宫外孕米非司酮吃几天有效

"宫外孕药物保守治疗之中，米非司酮可以配合甲氨蝶呤药物治疗，或者对于HCG水平比较低的患者，比如HCG水平在500U\/L以下，也可以单用米非司酮。使用的时间跟患者的个人体质，还有怀孕的HCG值有关系，使用后至少一个星期，需要评估它的效果，需要看HCG的下降情况，一般建议米非司酮需要口服到HCG降到正常值5U\/L以下才能够停药。米非司酮使用是有一定指征的，如果HCG过高，患者还有其他的内分泌疾病，不适合药物治疗，或者在治疗过程中出现HCG上升、宫外孕包块破裂的情况，需要及时的手术治疗。"

语音时长01:16''

郑兴邦│北京大学人民医院

2020/06/25收听(87732)

宫外孕米非司酮吃几天

"宫外孕患者保守治疗的情况下，米非司酮吃三天。服用米非司酮，要是起到杀死胚胎的作用，服药之后要严密观察病情的变化，如果包块不再继续增大，血HCG水平逐渐下降，这种情况下说明服药效果好，还可以加用甲氨蝶呤以及一些中药进行联合治疗，促进包块吸收。有些女性服用米非司酮后效果并不好，包块在继续增大，血HCG上升明显，这种情况下说明保守治疗失败，需要尽早的进行手术治疗。否则宫外孕一旦破裂，就会出现大出血，严重的情况下会危及女性生命安全。"

语音时长01:14''

芦桂珍│广西壮族自治区江滨医院

2021/05/26收听(80506)

02:04

宫外孕吃米非司酮成功率有多少

吃米非司酮保守成功率通常在50％左右，米非司酮是宫外孕的保守治疗方法之一，治疗宫外孕的成功率是...

吴燕│北京大学人民医院

2021/03/24播放(86334)

宫外孕米非司酮吃几天才有效果

"宫外孕的病人服用了米非司酮几天有效果，有赖于吃米非司酮之前胚胎的活力以及患者自身的身体状况。如果活力差的女性或者hCG值不高的情况下，吃了米非司酮还需要动态的观察，通过复查血hCG来了解米非司酮所起的作用。有少数胚胎对米非司酮不太敏感，而用了米非司酮活力下降，hCG的程度和幅度也不理想，吃了米非司酮失败而胚胎继续生长，甚至发生宫外孕的破裂出血而需要手术的可能。所以有待于严密、动态的观察。如果保守治疗临床效果不明显，要及时到医院妇科就诊，明确诊断后在医生的指导下继续治疗，必要时行手术干预。"

语音时长01:17''

黄凤华│武汉大学中南医院

2020/05/09收听(57978)

吃米非司酮需要注意什么

吃米非司酮的时候只要是注意不要喝酒，少吃酸辣的食物并且空腹状态下口服就可以，主要是米非司酮口服之后有可能会造成胃肠道刺激，引起恶心或者呕吐的症状，如果再吃酸辣刺激性的食物，可能会加重胃肠道负担，所以在服用米非司酮期间不能吃酸辣的。另外，一定要空腹口服，主要是因为吸收会更好，而且服用米非司酮的水最好是冷开水，对药物不会产生相应的影响，更有利于药物发挥药效，在临床上达到流产的目的，这就是服用米非司酮需要注意的地方。药物流产在临床上一定要在医生的指导下，通过相应的检查确定是宫内怀孕，并且怀孕在5-7周之间才可以药流。

语音时长01:17''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2020/01/21收听(26024)

吃米非司酮后注意什么

"米非司酮是抗孕激素药物不同患者作用不同，吃米菲司酮后注意事项也有所差异。如果口服药物用于药物流产，服用药物前需要空腹，服药后2小时不能吃东西。注意观察腹痛及阴道流血情况，适当活动促进孕囊排出来，注意休息至少1-2周，不要受凉，有过敏的及时到医院处理。用于紧急避孕的，服药后可能出现撤退性出血不要紧张，注意观察一般不需要特殊处理，等半月后检查排除怀孕的可能就可以。用于治疗子宫肌瘤的需要遵医嘱服药和定期复查肌瘤大小，不能漏服。注意不吃的过于油腻、生冷、辛辣、刺激性食物，定期检查肝功能，出现异常及时停药。"

语音时长01:11''

周曙光│安徽省妇幼保健院

2020/02/23收听(20088)

01:43

宫外孕吃米非司酮出血正常吗

宫外孕吃米非司酮出血是正常情况，

商敏│首都医科大学附属北京友谊医院

2022/04/11播放(79709)

01:49

宫外孕可以吃米非司酮片吗

宫外孕患者可以服用米非司酮片，但需要在医生的指导、动态监测的情况下服用。米非司酮属于一种孕激素...

商敏│首都医科大学附属北京友谊医院

2023/03/31播放(66270)

宫外孕吃米非司酮片有什么症状

临床上如果诊断宫外孕，吃米非司酮的目的主要是使胚胎杀死，这样才能达到治疗宫外孕的目的。胚胎杀死之后，通过机体慢慢吸收临床上就会达到了治愈宫外孕的目的。在口服米非司酮的时候，绝大部分人不会有什么症状，当胚胎完全被杀死并且流产之后，临床上就会阴道出现流血，并且会排除蜕膜管型。排除蜕膜管型之后，阴道流血量会明显减少，这个时候通过血HCG检查会发现，血HCG呈持续下降的状态，通过B超检查也会发现原有的宫外孕包块会明显的缩小。

语音时长01:12''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2019/02/18收听(79900)

吃米司非酮片有什么反应

"如果米非司酮用于药物流产，需要在停经不超过49天时开始服用。在吃米非司酮前2天内大部分患者没有感觉，个别人会有少量阴道流血和轻微下腹部坠痛，一直到第3天吃完最后3片米索前列醇时，才会出现腹痛剧烈、流血量多、排出大量血块、蜕膜组织、胚胎组织。如果是子宫肌瘤的患者吃米非司酮且剂量比较小，不会有不良反应。在用药3个月之后子宫就会明显缩小，可以减小到原来的一半左右，如果米非司酮用于紧急避孕，没有不良反应，只会出现月经提前或后拖。有的患者也会影响到月经量，有的是褐色分泌物，有的流血量会比较多。"

语音时长01:12''

周曙光│安徽省妇幼保健院

2020/04/16收听(13256)

米非司酮片怎么吃

"由于米非司酮是孕激素受体拮抗剂，具有抗孕激素的作用，所以米非司酮可以用于早孕的药物流产，也可以应用于子宫内膜异位症的治疗。对于作用于药物流产时的米非司酮，用量一般是25mg，一天两次，总共六次。米非司酮服用完以后，需要联合米索前列醇，促进宫内的胚胎排出，这时米非司酮联合米索前列醇用于药物流产的用法。而用于治疗子宫内膜异位症或者子宫肌瘤时，口服用药的剂量比较大，大概是25-100mg左右，从而使患者的子宫内膜萎缩，出现绝经，从而使子宫内膜异位症、子宫肌瘤的症状缓解，而起到比较好的作用。其副作用也比较轻，长期服用需要定期检测患者的肝肾功能，由于药物可能会通过肝肾代谢，同时需要监测肝肾功能，以及药物引起的其他不良反应。"

语音时长01:17''

王爱喜│郑州市妇幼保健院

2021/05/11收听(49404)

米非司酮需要吃多少片

"米非司酮可以用于终止妊娠，比如怀孕7周以内的早早孕，可以通过口服米非司酮来终止妊娠，还可以治疗子宫肌瘤。另外，米非司酮还可以用于紧急避孕，比如在同房的时候没有采取避孕措施，在72小时之内口服米非司酮会达到避孕的效果。米非司酮究竟吃多少片要根据不同的疾病、不同的临床应用，再吃不同的片数，所以米非司酮一定在医生的指导下才可以用药，并且在用药之前是要有相应的适应证的，比如如果用于早期妊娠终止妊娠的时候，一定做相应的检查，确定是在宫内怀孕，并且在医生的指导下给予用药，这样才能达到米非司酮的效果。"

语音时长01:14''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2019/12/05收听(43525)

第一天吃米非司酮有什么反应

绝大部分女性第一天服用米非司酮的时候会表现为胃肠道反应，比如会出现厌食、恶心、呕吐等症状，还有人表现为头晕的症状，还有人会出现乏力的症状，都是米非司酮在临床上的副作用引起。个别的还会出现过敏的现象，比如会出现皮肤的瘙痒或者在皮肤上可以看到药疹。如果出现过敏症状，建议及时到医院给予相应的处理。极个别的女性在第一天服用米非司酮的时候会出现阴道流血的现象，一旦出现阴道流血的情况，要观察流血当中是否有妊娠产物排出，因为临床上大约有1%的病人在服用米非司酮期间会出现流产的症状，所以要仔细观察。

语音时长01:10''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2019/11/22收听(89673)

米非司酮片吃后的反应

"米非司酮吃过以后，绝大多数人会出现恶心呕吐的情况，极少数人会在吃这个药的过程中出现少量流血的情况。米非司酮临床常用于做药物流产，或者是子宫肌瘤出现不规则出血的情况，以及宫外孕的情况，会用到米非司酮这个药，服用后绝大多数人的正常反应是刺激胃肠道，出现胃肠道的不适情况。恶心呕吐是最常见的临床表现，极少数人服用后会出现流血的情况。如果使用药物流产，除米非司酮外，还需配合米索前列醇来对症处理。米非司酮服用以后，出现流血情况可以观察，这种流血一般量比较少，米非司酮吃的过程中，如果担心产生肠道反应，一般是建议睡前吃，或者服药的时候保证空腹，服用后尽量卧床休息，这样症状能够缓解一些。所以米非司酮吃过以后，绝大多数人会出现恶心、呕吐、流血的情况。"

语音时长01:29''

李慧慧│山东大学齐鲁医院

2019/07/19收听(39610)

米非司酮片怎么吃

"米非司酮在临床上有多方面的作用，目前它可以配伍米索前列醇片来进行药物流产。米非司酮也是一种紧急避孕药，可以起到紧急避孕的作用。不同的作用，服用的方法也是不一样的。如果是药物流产，有两种服用方法，第一、顿服法。第一天服用米非司酮6片，空腹服用也就是150mg，第三天空腹服用米索前列醇片3片，剂量就是0.6mg的。第二、分服法。第一天早上起来空腹服用米非司酮2片50mg的，8-12小时再口服服用1片，第二天是早晚各服用1片，第三天服用米非司酮1片，1小时以后再口服米索前列醇3片。目前临床上多是分服法比较多，效果相对比较好一点。米非司酮作为紧急避孕的药物，可以起到紧急避孕的作用，它的剂量有10mg和25mg两种。10mg的米非司酮，一般是在无措施同房72小时之后首次服用1片，12小时再需要重复服用1片。25mg的米非司酮，一般是在无措施同房以后12小时之内服用就可以。紧急避孕药的作用，补救成功率是85%左右，存在个体差异。"

语音时长02:03''

王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院

2018/07/09收听(96486)

吃米非司酮片有什么反应

"米非司酮是一种常用终止早期妊娠的药物，服用米非司酮之后最常见反应为恶心、呕吐，部分患者在服药后可能会立刻出现这种情况。服药之后有的患者可能会出现头晕、乏力等，极少数患者可能会出现下腹部坠痛等不适，还有可能出现子宫出血，有些过敏体质的女性服药之后可能会出现全身皮疹、发热等。具体服用米非司酮之后的不良反应要根据患者体质，以及个人情况等综合评估，每个患者的反应可能都有所不同。"

语音时长01:10''

单莉莉│北部战区总医院

2020/01/21收听(41028)

米非司酮片怎么吃

"米非司酮片主要是用于停经＜49天的健康的早孕的女性，如何来使用？要空腹或者是进食2个小时以后，第一天是口服25mg-50mg，一日2次，连服2-3天，总量是150mg，也就是6片。在服用药物以后要禁食2个小时，在第3天或者是第4天清晨口服米索前列醇600mg，或者在阴道后穹窿放置前列甲酯栓1枚。另外要卧床休息1-2个小时，门诊观察6个小时，要注意用药后的出血的情况，观察有没有妊娠产物以及其他的副反应。"

语音时长01:12''

杜瑞霞│新里程安钢总医院

2018/04/22收听(80095)

米非司酮片怎么吃

"米非司酮在临床上用于药物流产或者治疗子宫肌瘤，在药物流产时空腹口服米非司酮，早上吃两粒，晚上吃一粒，并且在吃药前2个小时和后2个小时都不可以吃东西，并且要用冷开水服药，连续吃药2天。如果治疗子宫肌瘤，在月经干净以后，1天吃1次，1次吃半片到1片，连续用药3个月经周期，然后做B超观察子宫肌瘤的变化。在临床上，子宫肌瘤主要是妇科的良性肿瘤，吃米非司酮无非是抑制肌瘤的生长，在吃药过程中，要做B超监测。"

语音时长01:12''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2018/11/21收听(93523)

吃米非司酮是不是要空腹吃

吃米非司酮要空腹状态下吃，主要是因为空腹状态下药物吸收的更好，药物的有效浓度会充分得到利用，才会发挥相应的药效起到更好的作用。米非司酮通常用于终止妊娠，并且与米索前列醇共同合用，主要是先使胚胎杀死，促进子宫收缩，排出妊娠产物，在空腹的状态下吃会起到更好的终止妊娠的作用。另外，服用米非司酮也建议用冷开水服用。如果用热开水可能会降低相应的药效，也会使药物有效浓度有所降低，起到的作用也会有所降低，所以建议遵照医嘱用冷开水空腹状态下服用。

语音时长01:11''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2020/02/01收听(65773)

吃米非司酮有什么副作用

"吃米非司酮是进行药物流产，或者其他的一些妇科疾病也可以使用米非司酮。米非司酮的副作用并不多，也比较轻微，一般的米非司酮的副作用有恶心、呕吐以及食欲欠佳，这种副作用通过一段时间可以逐渐的明显缓解。在服用米非司酮的前后两个小时，希望能空腹，这样空腹两小时，就可以在进食后服用米非司酮，或者服用了米非司酮后两小时再进食，这样就可以避免米非司通的不良反应，也能够保证药物充分发挥有效的治疗作用。米非司酮是孕激素受体的拮抗剂，所以使用起来效果是比较明确的。"

语音时长01:14''

黄凤华│武汉大学中南医院

2020/05/31收听(29030)

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