小腹部肚皮瘙痒，主要有以下几种原因：

1、皮肤干燥：因为小腹不皮脂腺不发达，比较干燥。部分患者经常用热水烫澡，或香皂、浴液过度清洗，会导致皮肤更加干燥，表现为局部的脱皮和瘙痒；

2、压力性荨麻疹：小腹是系皮带的部位，长期系皮带或裤带，局部压力可以导致压力性荨麻疹，局部可以出现压迫性的潮红色风团样皮疹，伴有瘙痒；

3、过敏性皮炎或湿疹：在系皮带或系裤带处，由于局部挤压经常出汗，汗水刺激也可以导致局部皮肤出现过敏性皮炎或湿疹，而表现有瘙痒。或者皮带扣或裤子扣接触皮肤，由于这些钮扣均为合成金，部分患者对这类物质过敏，也会表现为局部的慢性接触性皮炎，出现瘙痒。

患者小腹肚皮的皮肤瘙痒，应该到正规医院的皮肤进行详细检查，明确原因和诊断后进行正确治疗。