月经前一天同房怀孕的可能性较小，但也有可能。大部分患者的排卵是在月经中期，即下次月经往前推14天左右，而排卵后黄体期持续大概12-16天，平均14天左右，所以计算排卵期，可以在下次月经往前推14天左右。但比较准确的方法是采用B超来检测卵泡，当卵泡长到1.8-2cm可能就要排卵，还可以测体内的尿LH(促黄体生成素)水平，如果尿LH比较高可以自己排出，而如果尿LH不高，便需要促排卵。
对于月经前一天同房会不会怀孕的问题，部分患者会出现期外排卵，如果不想怀孕，在任何时期都要采取避孕措施。而安全期，或快来月经不排卵，怀孕的可能性比较小，但不能完全排除怀孕的可能。因此想通过体外射精，或安全期避孕并不安全，建议使用避孕套，并需要检查避孕套是否有剥脱、漏洞，同时建议采取短效避孕药，或上环等避孕，效果更可靠。
