梗阻性胆结石一般建议是通过影像学的方法进行认定，因为梗阻性胆结石包含了胆囊管梗阻，也包含了胆总管的梗阻，两种梗阻性胆结石的症状有所差异。如果是胆囊管梗阻，往往会引起胆绞痛、急性胆囊炎甚至严重的引起胆囊肿大，化脓性胆囊炎、坏疽、穿孔的表现。如果是胆总管梗阻性结石，往往会引起急性腹痛、黄疸以及高热症状，主要是因为胆汁无法排出引起胆血反流，胆汁反流到血液里会出现眼黄、尿黄、皮肤黄的一系列症状表现。
另外，严重的感染也会导致患者出现畏寒、寒战、高热，甚至胆汁化脓会引起化脓性的胆管炎，脓性胆汁以及细菌大量反流进入血液里，会引起极重症的胆管炎，从而出现感染性休克以及神经中枢抑制，比如昏迷症状。
此外，梗阻性胆结石如果梗阻不只是在胆管，也引起了胰管的梗阻，同时会导致急性胰腺炎上腹疼痛的症状。
