长沙市第一医院
内分泌代谢内科
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游离T3全称也叫做游离三碘甲状腺原氨酸，属于甲状腺激素的其中一种，是判断甲状腺功能的一个常见的指标，甲状腺激素总T3、总T4在体内与甲状腺结合球蛋白结合，不能发挥生物学的效应，只有少部分游离的T3和游离的T4才能发挥作用。如妊娠期间甲状腺球蛋白含量增高，与甲状腺球蛋白结合的总T3、总T4，就不能够真实地反映甲状腺功能的情况。
游离的T3和游离的T4更能够反映甲状腺功能的状态。游离T3是除了促甲状腺激素之外，诊断甲亢最灵敏的指标，引起游离T3偏高的原因可能是甲状腺的肿瘤、甲亢等。
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"游离T3正规学名应该是游离三碘甲状腺原氨酸，甲状腺激素是甲状腺工厂所生产出的产品，生产的绝大部分叫T4，也叫四碘甲状腺原氨酸，是用碘作为原料和络氨酸结合以后，四碘甲状腺原氨酸在体内要转变为T3才能够发挥生物作用。在血液当中甲状腺激素并不能直接单独存在，要由运载甲状腺的载体，甲状腺结合球蛋白，甲状腺球特区结合球蛋白和甲状腺激素结合以后，形成的总T3和总T4。甲状腺激素要通过血液运输到细胞才能发挥作用，而要想进入细胞，要形成游离的甲状腺激素和蛋白分离开。因此测定游离T3和游离T4是有助于评估甲状腺正规的功能。甲状腺功能亢进症的患者，游离T3和总T3水平未明显增高。甲状腺功能减退症的患者，更重要的是看总T4与游离T4的水平，游离T3的水平一般不会受到甲状腺结合球蛋白的影响。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/10/07收听(37685)
甲状腺游离T3偏高提示甲状腺激素的其中一种超过正常范围。甲状腺激素包括总T3、总T4、游离T3... 张人玲│首都医科大学宣武医院 2023/10/12播放(73946)
甲状腺游离T3偏高提示甲状腺激素的其中一种超过正常范围。甲状腺激素包括总T3、总T4、游离T3...
张人玲│首都医科大学宣武医院
2023/10/12播放(73946)
游离T3是甲状腺功能三项当中的一项，T3又叫游离三碘甲状腺原氨酸，其是甲状腺功能检测三个数值当中的一种。患者如果有甲状腺功能亢进或者甲状腺功能减低，可以通过抽血化验甲功三项来看自身甲状腺功能的程度。如果发生了甲亢或者甲减，可以在医生的指导下服用对症治疗的药物缓解症状，通过长期的服用药物能够取得良好的效果。单纯的抽出血清游离T3是没有意义的，其必须结合游离T4和促甲状腺激素TSH才有意义。患者如果出现了甲状腺功能的异常可以选择到医院就诊，在医生的指导下通过甲状腺功能三项来检测甲状腺功能。
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/11/14收听(61381)
"关于游离三碘甲状腺原氨酸的正常值，每一家医院的范围均不一样，一般游离三碘甲状腺原氨酸正常值大概是1.8-4.1pg\/ml。单独看游离三碘甲状腺原氨酸，在甲状腺功能当中，有时候临床意义有限，通常需要结合游离甲状腺激素、促甲状腺激素来判断甲状腺功能。如果仅仅是游离三碘甲状腺原氨酸偏高或者是偏低，有时候没有临床意义。甲状腺功能当中，实际上是促甲状腺激素水平最敏感，如果甲状腺功能出现变化，首先是促甲状腺激素水平异常。"
陈斌│淮南市第一人民医院
2021/06/25收听(95744)
"游离T3是指游离状态下的三碘甲状腺原氨酸，是甲状腺生理调节系统的一部分，该项指标检测是甲功五项中的一项，其余四项为甲状腺素T4、促甲状腺激素TSH、三碘甲状腺原氨酸T3、游离T4等。T3、T4在甲状腺滤泡上皮细胞合成，在TSH的刺激下，被释放进入血液中，大部分的T3、T4与甲状腺素结合球蛋白结合，只有极少数的T3、T4处于游离状态，游离T3约占0.4%、游离T4约占0.04%，处于游离状态的T3、T4才可以发挥生理作用。甲功五项内容互相影响，通过检查能够发现甲状腺疾病，配合甲状腺彩超等检查，综合进行诊断分析。"
2019/08/13收听(45144)
"游离T3就是游离三碘甲状腺原氨酸，是人体游离甲状腺激素的一种，通常T3在人体当中主要是由T4合成和转化而来，游离T3在人体当中含量较低，但是游离T3的活性比较高，对人体发挥主要生物学作用的甲状腺激素还是总T3及游离T3。根据游离T3水平可以判断人体是否处于甲状腺激素缺乏，或者是甲状腺激素过多的状态，尤其对有一些严重疾病的患者，存在低蛋白血症的患者及妊娠期女性，游离甲状腺激素可能可以更加准确地反映患者的甲状腺功能，建议在检查甲状腺功能时，应该将甲状腺激素和促甲状腺激素共同检测，也就是除了检测游离T3外，也应该检测游离T4及促甲状腺激素TSH。"
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2021/05/24收听(90463)
游离T3数值增高常见于甲状腺功能亢进，一般还会伴有血清T3、T4共同增高，TSH降低的现象。临... 郭秀娟│河北医科大学第四医院 2021/04/12播放(58346)
游离T3数值增高常见于甲状腺功能亢进，一般还会伴有血清T3、T4共同增高，TSH降低的现象。临...
郭秀娟│河北医科大学第四医院
2021/04/12播放(58346)
"甲状腺功能三项的检查主要包括促甲状腺激素、游离T3、游离T4。在分析甲状腺功能结果的时候，需要结合游离T3、T4的水平以及促甲状激素水平进行分析。游离的T3只有20%是甲状腺细胞分泌的，另外的80%是由T4是转变过来的，如果游离T3升高，同时游离T4也是升高的，促甲状腺激素水平是明显降低的，就是典型的甲状腺功能亢进的表现。如果单纯的游离T3是升高的，游离T4是正常的，促甲状腺激素水平也是正常的，这种情况临床意义不是很大，一般不需要处理，随访观察就可以。"
李超林│烟台毓璜顶医院
2019/08/15收听(71939)
"游离T3升高最常见的疾病是原发性甲亢，由于甲状腺腺体本身的病变，导致甲状腺激素分泌过多，又称为原发性甲亢，原发性甲亢最常见的病因是Graves病、毒性结节性甲状腺肿，实验室检查可以表现为游离T3、游离T4的升高，同时TSH水平降低。另外，甲状腺毒症、亚急性甲状腺炎、产后甲状腺炎，可以导致甲状腺的破坏，甲状腺滤泡腔内储存的甲状腺激素就会释放入血，引起一过性的甲状腺毒症，也会导致游离T3升高。还有就是垂体TSH瘤，当垂体TSH细胞发生瘤变时，就会自主性的分泌TSH，同时伴有游离T3和游离T4水平升高。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/02/24收听(29144)
"游离T3偏高的影响要看除了游离T3偏高以外，是否合并有其他甲状腺激素异常和促甲状腺激素水平的异常，如下所示：1、无影响：如果仅是有游离T3偏高，而游离T4以及促甲状腺激素水平正常，对人体并不会造成特别的影响。由于游离T3在体内含量极少，所以在检测的时候会出现波动，可能仅会表现为游离T3偏高，而其他的甲状腺激素和促甲状腺激素都正常，这时可以选择定期随访甲状腺功能的变化，暂时不使用任何药物来进行干预；2、有影响：如果表现为游离T3偏高，游离T4偏高，而且促甲状腺激素TSH水平偏低，这时要注意患者有甲状腺功能亢进症的可能。此时对于患者会造成一些代谢方面的影响，如引起高代谢、高分解的状态。患者通常会有怕热、心悸、多汗，进食增多而体重下降，有些患者还会出现胃肠道蠕动加快，大便次数增多，糊状便，还有些患者会出现失眠、焦虑、烦躁。同时也会引起一些女性月经量减少，引起男性性功能下降。所以游离T3偏高主要是排除患有甲状腺功能亢进症的可能性。"
2023/03/22收听(54061)
"游离T3只要超过所检查医院所提供的正常值，那就是异常，同时还要看游离T4、总T3、总T4以及促甲状腺激素，这些激素的水平是有一定规律的，如果游离T3高，游离T4也高，总T3、总T4也高，就诊断甲亢。促甲状腺激素水平这时是下降的，如果单纯只是游离T3水平高一点，其他激素并没有变化，患者有没有明显的临床症状就需要进行一次复查，也可能是甲亢一开始出现时稍微有一点高，就要等到甲亢激素不正常的数目多了再进行治疗，因为甲亢的治疗是比较长的，治疗周期大约是两年左右，所以要两张化验单都确定游离T3、游离T4高，促甲状腺激素水平下降，TRAb升高加上有临床症状才能诊断是甲亢，才能给予正规的治疗。"
2020/06/20收听(73078)
"甲状腺功能测定主要包括游离T4、游离T3以及促甲状腺激素，其中T320%由甲状腺分泌，另外80%由T4转变过来。甲状腺功能的结果需要结合激素水平的变化综合分析，如果查甲状腺功能提示游离T3升高、游离T4正常，而促甲状腺激素水平偏低，提示T3型甲亢，主要见于Graves病、毒性结节性甲状腺肿和自主性高功能性甲状腺腺瘤，治疗上需要口服抗甲状腺药物。如果甲状腺功能提示游离T3偏高、游离T4正常，促甲状腺激素水平正常，提示单纯T3升高的意义不大，一般不做特别处理，定期复查甲状腺功能就可以。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/10/21收听(15348)
"游离T3升高，通常见于以下几种情况：第一、游离T3、游离T4升高，促甲状腺激素TSH是降低的，这种情况通常见于原发性甲亢，由于甲状腺腺体本身病变导致的甲状腺激素分泌过多，最常见的原因是Graves病。另外，多毒性多结节性甲状腺肿和高功能腺瘤也属于原发性甲亢。第二、T3、T4升高，TSH水平也升高，又属于中枢性甲亢，中枢性甲亢比较少见，主要指的是垂体分泌促甲状腺激素增多，进而刺激甲状腺产生过多的甲状腺激素所导致的甲亢，比如垂体的TSH瘤。"
2020/11/20收听(99580)
"血清游离T3又称为游离三碘甲状腺原氨酸，T3和T4均是甲状腺分泌的激素，其中T4血清浓度要比T3高50-80倍，但是游离T3的活性比T4要大3-5倍。T3和T4分解进入到血液中，99.98%的T4和99.8%的T3在血中与结合蛋白结合进行运输，而游离的T3和T4具有生物性活性。甲状腺激素是受促甲状腺激素进行调控的，促甲状腺激素释放激素TRH是由下丘脑释放的，它可以调节垂体分泌TSH，TSH又可以刺激甲状腺细胞分泌T3和T4，当血液中的T3、T4浓度增高以后，还可以负反馈抑制垂体分泌TSH。"
2020/12/08收听(79353)
"游离T3低的原因主要看一下甲功整体，甲功包括什么，游离的T3、游离的T4和TSH，还有甲状腺过氧化物酶抗体、甲状腺球蛋白抗体。如果其它的都正常，只有游离T3偏低，要看看患者最近的状况是不是不太好，比如感冒发烧、肺炎、血糖高、拉肚子、恶心、呕吐、急性心肌梗死、急性脑血管疾病这样的消耗性疾病，或者是最近有这个手术消耗的这种急性创伤应激性疾病。如果是这种情况就叫做低T3血症，这个就是一种生理现象，不用管它，等到疾病恢复了它自然就会恢复。其实是机体通过降低自身的代谢，保护机体重要脏器供能的一种方式，不用太在意。"
王嘉影│威海市中心医院
2019/11/24收听(31194)
"游离T3偏高主要见于以下几种情况：第一、游离T3、游离T4偏高，同时促甲状腺激素TSH水平降低，通常见于原发性甲亢，病变的部位在甲状腺腺体本身。由于甲状腺腺体本身的病变，导致甲状腺激素分泌过多，也就是T3、T4分泌增多，最常见的病因是Graves病，高功能腺瘤也属于原发性甲亢。第二、游离T3、游离T4偏高，同时促甲状腺激素TSH水平也升高，通常见于中枢性甲亢，病变的部位在下丘脑、垂体。由于下丘脑、垂体的病变，导致甲状腺分泌过多的甲状腺激素，也就是T3和T4。"
2020/11/10收听(37193)
甲状腺T3是指甲状腺激素总T3，甲状腺总T3是甲状腺激素之一，甲状腺激素主要包括总T3、总T4、游离T3、游离T4。甲状腺激素是维持人体代谢的兴奋性激素，其合成机制大致如下，体内把点运至甲状腺细胞内进行碘化酪氨酸，形成单碘酪氨酸、双碘酪氨酸、三碘氨酸和四碘氨酸。总T3和总T4一般是以蛋白结合的甲状腺激素，在体内真正发挥作用的是游离T3、游离T4，待到游离T3、游离T4消耗时，总T3就会转变成游离T3。机体真正发挥作用的是游离的部分，当甲状腺激素包括总T3、总T4，水平升高时产生高代谢症候群，下降时产生的是低代谢症候群。
2020/07/20收听(50991)
甲状腺激素其实是一种含碘氨基酸，甲状腺组织在摄取碘之后，在甲状腺的组织内要进行酪氨酸碘化，2个... 朱亦堃│山西医科大学第二医院 2019/07/16播放(70147)
甲状腺激素其实是一种含碘氨基酸，甲状腺组织在摄取碘之后，在甲状腺的组织内要进行酪氨酸碘化，2个...
朱亦堃│山西医科大学第二医院
2019/07/16播放(70147)
"游离T3，也叫做FT3，全称叫做游离三碘甲状腺原氨酸，属于甲状腺激素的其中一种，是判断甲状腺功能的一个常见指标，游离T3和游离T4是是实现甲状腺激素生物效应的主要指标。除了TSH之外，游离T3是诊断甲亢最灵敏的指标，引起游离T3偏高的原因可能是甲状腺肿瘤、甲亢，T3偏高还需要结合TSH进行综合分析的，如果查甲状腺功能提示FT3升高，FT4正常，而TSH偏低，提示T3型甲亢，可能与自身免疫性疾病有关系。例如Graves病、毒性结节性甲状腺肿或者自主性高功能性甲状腺肿瘤，如果只是FT3偏高，FT4正常，TSH也正常，一般意义不大，定期检测甲状腺功能即可。"
刘大娜│哈尔滨市第一医院
2020/05/25收听(57524)
"血清游离T3偏高通常是由于甲状腺功能亢进引起。患有甲状腺功能亢进，患者常会出现人体促甲状腺激素分泌亢进，并且通过人体的反馈机制导致人体出现其他激素分泌异常，并且会伴随人体内的血清游离T3偏高的情况。出现血清游离T3偏高的患者，需要完善其他甲状腺指标的检查，明确甲状腺功能亢进的严重情况，且在饮食方面要减少高碘食物的摄入，平时少吃海鲜、海鱼、海带等食物，避免人体内碘元素过高诱发人体甲状腺激素分泌亢进。还需要加强人体锻炼，提高人体的免疫系统，这不仅可以有效的减少人体甲状腺功能异常导致的不良症状，并且可以避免诱发人体甲状腺偏高的病情加重。"
马琳娜│哈尔滨市第四医院
2020/07/28收听(36304)
中南医院 孙苏欣
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上海第六人民医院 陆汉魁
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