浅昏迷高压氧能促醒吗

李波
副主任医师

湖南省脑科医院

神经外科

浅昏迷高压氧能促醒吗

2019-11-18 15:56播放 :

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视频内容

对昏迷患者高压氧是一种很好的理疗方式，因为昏迷患者会出现功能障碍，特别是脑细胞的缺血、缺氧，会导致昏迷。而高压氧对昏迷的促醒是有帮助的，临床上一些昏迷或者外伤患者，会尽早建议在患者生命体征比较平稳时做高压氧治疗。高压氧有以下作用：

1、改善脑缺血、缺氧的状态，使某些可逆性脑细胞得到完全恢复；

2、减少氧自由基的损伤，促进侧枝循环，促进神经传导；

3、激活上行网状激活系统，对昏迷患者的促醒有很大的帮助；

4、促进毛细血管的再生，改善颅内微循环，以改善或减少脑细胞的缺血、缺氧表现。所以对于通常人而言，临床应尽早给予高压氧治疗。

高压氧建议进行至少四个疗程，一个疗程是10次左右。

284

浅昏迷多久一般不能醒

"浅昏迷如果超过数小时，以至于达到了24小时还没有完全恢复，且有呈现加重的情况。由浅昏迷到中度的昏迷，再到重度昏迷，以至于意识障碍扩散到了脑干进而影响到循环中枢、呼吸中枢，其预后非常差，可能会无法苏醒甚至引起生命的危险。意识障碍当中，浅昏迷是意识障碍最浅的一种，对于声光等重刺激应该是有所反应，角膜反射、瞳孔对光反射、眼球运动、吞咽反射等可存在。呼吸、血压、脉搏无明显变化，可有大小便失禁或尿潴留，但对于呼吸中枢、循环中枢影响不大。经过一定处理以后，在1-2小时之后可以逐渐得到恢复，是预后较好的轻度意识障碍，数小时之内得到恢复的预后较好。浅昏迷病人的护理主要是观察生命体征，认真的做好三餐的食物内容。在给病人喂食时可将让病人半卧位，把头偏向一侧慢慢喂，每次喂的少点、次数多点，饭菜要做的软烂、易消化。定时翻身、经常按摩，最好用软气垫床，防止褥疮发生。"

语音时长01:15''

黄世昌│北京大学第一医院

2020/05/14收听(63066)

02:37

昏迷促醒的方法

昏迷是因严重颅脑创伤或严重感染、中毒性脑病等导致颅脑严重创伤，对外界刺激、觉醒、疼痛、呼唤等均...

胡继红│湖南省儿童医院

2021/05/31播放(51471)

01:49

脑出血高压氧促醒效果如何

脑出血不一定会造成昏迷，如果脑出血造成了昏迷，再讨论高压氧的促醒效果。高压氧可以促进受损害神经...

文立│海南省人民医院

2020/04/07播放(75703)

昏迷病人的促醒方法

"昏迷病人促醒方法，具体如下：一、针灸促醒，由针灸科医生实施；二、经颅磁刺激，由医护人员实施；三、正中神经电刺激促醒，由医护人员实施，四、药物促醒包括中药、西药，由医生指导下用药；五、脊髓变刺激，进行硬膜外脊髓神经调控；六、视觉刺激，明亮的彩色图片、招贴画和熟悉的图片，同时与病人交谈图片的内容，来进行视觉和记忆力促醒治疗；七、听觉刺激，因为大脑有关闭规则声音的能力，通过音乐、电视的听觉促进治疗，在时间和内容上保持多变性；八、味觉刺激，用醋、柠檬汁、芥末油、酱油、红辣椒和盐等物质作为味觉刺激的治疗剂，通过对味觉的强烈刺激，提高患者的神经反应性，激活休眠脑细胞；九、嗅觉刺激，应用薄荷油、芥末油、大蒜、强烈的香水等作为刺激治疗剂，在治疗过程中如果患者出现表情改变或企图避让时，表明已经获得了刺激；十、触觉刺激，手掌、足底、肢体穴位按摩，通过柔和、均匀、有力、持久，从而引起深透的效果，使患者通过体会推、拿、按、点、掐、摩、搓、拍等手法治疗，即可以获得感觉和触觉的刺激治疗，加强周围神经对中枢神经的传导，刺激大脑组织恢复正常，起到催醒作用。"

语音时长02:22''

赖光辉│首都医科大学宣武医院

2020/04/21收听(46989)

昏迷病人的促醒方法

"昏迷患者的促醒方法有如下几种：第一、可应用药物治疗例如复苏药和促醒药，如盐酸纳洛酮、醒脑静、脑蛋白水解物，应用脑细胞营养神经的药物例如维生素B1、维生素B6、甲基维生素B12，都可起到促醒的效果。第二、应用促进神经电活动的行为，例如拍打患者，冷热水交替刺激患者或应用理疗仪行低频微波电刺激。第三、通过外界给予患者刺激，例如亲人的呼唤。第四、应用传统中医学的方法，例如针灸法、按摩法都可以起到促醒的作用。第五、行高压氧治疗，昏迷者可应用高压氧吸入2次\/日。"

语音时长01:12''

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2019/10/11收听(16890)

昏迷病人促醒的方法有哪些

"昏迷病人促醒的方法，主要有以下几大类：第一、可以应用高压氧的治疗，并且昏迷的病人越早采取高压氧的治疗，时间越早疗效就会越好。第二、外界的刺激，因为外界的刺激可以促进意识的恢复，应当采取多种模式的感觉刺激，例如听觉、视觉、嗅觉、味觉以及深浅感觉的刺激，这样可以帮助病人意识的恢复。并且可以采取一些器械刺激的方式，例如深部脑组织的刺激、脊髓硬膜外的刺激、周围神经刺激以及针灸和按摩的外界刺激，来促进昏迷的病人清醒。第三、加强肢体功能的锻炼，防止肢体痉挛，定时更换体位，防止压疮和坠积性肺炎的出现。"

语音时长01:16''

王薇│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/02/06收听(88242)

01:52

脑出血昏迷促醒的药物

脑出血患者往往会导致严重的功能障碍，后遗症表现为昏迷，也叫植物人。目前针对脑出血昏迷的促醒的药...

李波│湖南省脑科医院

2019/11/18播放(58851)

01:16

昏迷病人的促醒方法有哪些

促醒昏迷病人的具体方法主要有：

1、高压氧治疗：早期病人至少要做几十次；

<...

黄国富│中国人民解放军第四七六医院

2018/05/14播放(69051)

昏迷病人该如何促醒和护理

在临床中经常会遇到因为各种原因导致的昏迷病人，面对昏迷，很多医生和家属都是手足无措，不知道该怎么办。今天，我就给大家讲解一下昏迷病人该如何促醒和护理？这里主要...

赵东升│西安市红会医院

2019/05/23阅读(3596)

02:41

昏迷病人的促醒方法

昏迷是由脑外伤引起，要及时就医经过医生判断，昏迷原因是否由于脑部出血、挫伤引起，如果是脑外伤引...

徐敏│首都医科大学宣武医院

2019/11/12播放(78498)

昏迷病人的促醒方法

"临床上昏迷病人促醒的方法有很多种，主要给予高压氧的治疗、持续性的吸氧等，通过几个疗程或者几十次来进行，根据病情进行选择，可以起到促醒的作用。另外，还要对病人进行被动运动，包括四肢关节在内，进行被动运动、活动，一般分三次，每次15-20分钟，促进血液循环和神经的活性，还可以拍打患肢的皮肤部位，用冷水和热水交替的擦拭刺激，必要时可以用低频的电流刺激，也可以选用中医的针灸刺激，轻声的呼唤，播放一些患者喜欢的读物或者音乐，并且给予营养神经的药物，包括神经节苷脂、鼠神经生长因子和脑蛋白水解物等，促进大脑的修复。"

语音时长01:27''

陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2021/01/18收听(58646)

02:04

昏迷病人的促醒方法

邵自强│中日友好医院

2023/04/14播放(66890)

昏迷病人的促醒方法有哪些

昏迷的病人，如果全身症状稳定，我们需要对患者进行一定的昏迷促醒的治疗。治疗主要分为以下几种：第一、最主要的是药物治疗，我们可以用心脑静、纳洛酮或者纳美芬等进行药物治疗。第二、早期实行电针促醒。这种疗法是安全可行，患者的意识恢复和苏醒率明显的升高。第三、肢体功能康复和早期的站床治疗，可以避免病人肢体挛缩之后形成后期的畸形，同时可以早期在辅助床的帮助下站立。脑昏迷患者的体位管理是非常重要。要包括以下三个原因：第一、坐或者是站立，对脑干上行网状结构产生唤醒的作用。第二、提供最佳体位之后可以帮助降低肌肉痉挛。第三、良好的姿势可以支持帮助预防畸形和压疮。另外可以各种神经刺激，这种神经刺激包括非创伤性的刺激，比如经颅磁刺激、经颅电刺激和正中神经刺激。通过治疗和促醒可以使患者平稳的度过急性期，为恢复的进一步治疗打下了基础。

语音时长01:40''

张艳凯│开封市中心医院

2018/05/22收听(78964)

01:49

脑出血昏迷病人的促醒方法

脑出血昏迷病人主要与病因严重程度及出血量有关，需积极治疗、去除病因。需给予动脉瘤手术，通过介入...

陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2021/09/03播放(92353)

昏迷病人的促醒方法是什么

"针对于昏迷的病人原因非常多，主要的促醒方案如下。高压氧舱治疗，至少保持24小时正常的呼吸、吸氧，四肢关节被动的活动、拍打，冷热水交替刺激，双侧正中神经低频电刺激，再就是轻轻地呼唤，放病人喜欢听的音乐或广播。亲朋好友的声音有一定程度是有效的，要注意预防感染和血栓的并发症，针对性的促醒可以使用一定的药物来起到促进作用。比如纳洛酮、溴隐亭、美多芭、神经结苷脂等等，注意监测肝肾功能，随时复诊。"

语音时长01:17''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2018/05/09收听(87957)

02:21

昏迷病人促醒按摩的方法

临床针对昏迷患者主要通过综合治疗手段进行促醒治疗，通过局部穴位按摩可以起到辅助性作用。穴位按摩...

林发亮│烟台毓璜顶医院

2020/09/13播放(79343)

昏迷患者（植物人）该如何促醒，需要多长时间？

　　1、交通事故造成的颅脑损伤、还有高血压脑出血等均会导致患者长期昏迷，您能介绍一下现阶段对这些患者的治疗情况吗？随着现代医学技术的发展，严重颅脑损伤或脑出血...

赵东升│西安市红会医院

2018/07/06阅读(20324)

脊髓电刺激在昏迷促醒的应用

昏迷作为一种患者意识完全丧失，无自发睁眼，任何言语和疼痛刺激均不能唤醒的状态，是一种严重的意识障碍急症。在我国，据不完全统计，每年由于各种原因导致昏迷的病人有...

张建斌│山东省立第三医院

2022/04/14阅读(4403)

昏迷患者为什么要抓紧时间做促醒治疗

植物人是指在严重脑损害后病人长期缺乏高级精神活动的状态，对外界刺激毫无反应，不能说话，肢体无自主运动，眼睛可无目的地转动，貌似清醒，实则昏迷。医学上称之为持续性...

肖华│广州市花都区人民医院

2023/09/12阅读(4608)

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浅昏迷是意识障碍的一种，意识障碍分四个类型，分别是嗜睡、昏睡、浅昏迷、深昏迷。浅昏迷的状态是患...

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