北京大学第三医院
耳鼻喉科
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目前鼻息肉手术通常在鼻窦内窥镜下进行，由于需经过鼻腔途径，在手术过程中痛苦比较明显。为减少痛苦，通常在全麻下进行手术，部分医院可能通过局麻进行比较简单的手术，但痛苦均在可接受范围。
全麻后手术因为在麻醉状态，患者无知觉，送回病房完全清醒时，鼻腔可能处于填塞状态。一般填塞需经过48个小时，在此期间填塞所引起的鼻腔内不通气以及胀痛感，大于手术本身引起的疼痛感。所以多数患者自觉进行鼻息肉手术后，不能接受填塞物带来的异常感觉。
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"鼻息肉是发生在鼻腔的一种良性新生物，鼻息肉一旦形成之后，主要是通过鼻内窥镜下鼻息肉摘除手术进行处理。手术过程当中因为是在全麻下进行，因此患者感觉不到明显的疼痛。患者不适感觉主要是发生在手术过后，双侧鼻腔或者单侧鼻腔填塞海棉等填塞物，导致鼻塞、头胀、头闷等感觉，以及在拔除鼻腔填塞物所出现的一种鼻腔酸胀感、鼻部疼痛的感觉。这种感觉只是持续一会，拔除之后这些感觉就消失了。所以综合而言，鼻息肉手术的疼痛程度还是相对较好的，没有出现严重的疼痛情况。"
邓邦鱼│苏州市立医院
2018/11/14收听(68089)
鼻息肉一旦发现应尽早做手术，具体情况如下：1、鼻息肉会引起患者严重的鼻塞，影响休... 刘小云│宜春市人民医院 2020/02/19播放(64594)
鼻息肉一旦发现应尽早做手术，具体情况如下：
1、鼻息肉会引起患者严重的鼻塞，影响休...
刘小云│宜春市人民医院
2020/02/19播放(64594)
"鼻息肉是发生在鼻腔的良性新生物，临床上认为其主要是鼻腔鼻窦黏膜的高度水肿，随着重力的关系脱垂于鼻腔所致。临床治疗目前主要是进行鼻内窥镜下的功能性鼻内窥镜手术，摘除鼻息肉，同时开放鼻窦腔，以避免鼻息肉复发。除了鼻息肉手术外，还可以进行药物治疗，主要是局部或全身使用类固醇激素的药物治疗，即所谓的化学性切除。这对于初发的较小的鼻息肉有效果，对于较大的或者发生时间较长的鼻息肉，则效果极差。"
2018/11/12收听(87452)
"鼻息肉的治疗主要是一种综合性的治疗，包括药物治疗和手术治疗。如果鼻息肉不是很大，鼻塞不是非常明显，可以应用鼻内糖皮质激素喷鼻，以减小鼻息肉的体积，或是促使鼻息肉消失，改善鼻塞。如果鼻息肉体积较大，引起了鼻塞比较明显，或者是反复发作的、多发性的鼻息肉，建议及时进行手术切除。一般药物规范治疗6-8周后无效，可以行手术治疗。手术之前可以行鼻窦的CT检查，术前应用鼻内糖皮质激素，以减小鼻息肉的体积，减少鼻腔黏膜的慢性炎症，减少术中出血，术后需要继续应用鼻内糖皮激素约3-6个月的时间。"
马良│潍坊市第二人民医院
2018/11/12收听(45103)
若患者鼻息肉较小，单纯鼻腔喷类固醇激素即可治愈，不一定做手术治疗；若患者鼻息肉较大，需要到医院... 王强│烟台毓璜顶医院 2020/12/17播放(90224)
若患者鼻息肉较小，单纯鼻腔喷类固醇激素即可治愈，不一定做手术治疗；若患者鼻息肉较大，需要到医院...
王强│烟台毓璜顶医院
2020/12/17播放(90224)
鼻息肉手术都是在鼻内窥镜下完成的微创手术。手术可以分为局麻下手术或者是全麻下手术。局麻下手术相对费用便宜，单侧一般在5700元-6500元左右，双侧一般在7500元-8000元左右。如果全麻下手术，费用相对来说较高，一般是较局麻下贵1500元-2000元左右。鼻息肉因为术后有一定的复发率，术后需要定期的随访，而且术后需要应用鼻内糖皮质激素，控制慢性炎症，口服黏膜促排剂，促进鼻腔鼻窦黏膜的转归以及术后的复发。一般情况下应用术后1-3个月的时间。
2018/12/15收听(43345)
"鼻息肉是鼻腔的良性新生物，鼻息肉的治疗，目前主要是在鼻内窥镜下行功能性内窥镜手术，手术的费用，各个地方有差距，至少维持在5000元以上。不同地区、不同医院，因为等级不同、经济发展水平的差距，收费存在明显不同，比如三甲医院，费用维持在10000元以上。不同等级的医生，如顶级的外科医师或者患者予预约顶级医生进行手术，费用也是明显高于普通医生的。所以，具体费用的情况受到各种因素的影响，但是，至少是在5000元以上。"
2018/12/17收听(71603)
"如果是单纯的鼻息肉，单侧鼻腔的手术时间大概是十几分钟，如果合并有鼻窦炎，手术的时间可能会相对的延长，一般一侧鼻腔需要半小时左右。根据病情的严重程度以及术中出血的情况，时间最多不超过3个小时。手术之前需要完善鼻部CT检查，明确鼻部病变的范围以及严重程度。手术前最好是能够短期的服用糖皮质激素和抗菌素，能够有效的减轻局部的炎症反应，可以减少手术过程中的出血，使手术视野更加清晰，切除的也更加的彻底。由于鼻息肉大多数由长期的慢性炎症刺激以及过敏因素导致的，所以手术后一定要定期的复查和鼻腔用药，是预防复发的最佳方法。"
陈坤│枣庄矿业集团中心医院
2019/01/02收听(47854)
"鼻息肉是在鼻腔一侧或者两侧，总鼻道、中鼻道或者嗅裂区域发现半透明灰白色的新生物，鼻息肉的患者大部分和过敏性鼻炎相关，鼻息肉往往会并发鼻窦炎，会引起鼻塞、嗅觉减退、浓鼻涕、鼻涕倒流或者引起耳部症状，引起分泌性中耳炎的症状。鼻息肉的患者大部分是需要手术治疗的，只有在早期息肉不明显，或者是息肉样变、黏膜水肿，这样的情况有可能药物治疗保守治疗有效果，同时控制过敏性鼻炎，鼻喷激素，如果引起明显症状，保守治疗效果不好，需要进行经内窥镜下行鼻息肉的切除和鼻窦病变的清理。 "
申金霞│北京大学人民医院
2020/05/14收听(58265)
手术治疗鼻息肉存在一定几率复发，特别是术后的病理学检查结果提示，息肉组织内有较多的嗜酸性粒细胞时非常容易造成复发。引起鼻息肉的主要原因是长期的慢性炎症刺激以及过敏因素，如果患者合并有哮喘，一般复发的几率也相对较高。手术治疗只是鼻息肉的一个开始，术后要定期复诊和鼻腔用药。使用药物方面，以生理盐水冲洗鼻腔和糖皮质激素类的鼻喷剂为主，前者能够促进分泌物流出以及促进鼻腔黏膜功能的恢复，后者具有良好的抗炎、抗过敏作用。如果在早期时发现较小的鼻息肉，可以选择表面麻醉下切除。当鼻息肉再次复发较大时，一定要再次手术，并结合病理学分析，因为有些反复发作的鼻息肉可能改变为内翻性乳头状瘤。
李厚杰│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/08收听(42740)
临床发现息肉患者术后90%以上患者不复发，但是还有一部分患者做鼻息肉手术后90%以上几率会复发... 王广科│河南省人民医院 2020/01/13播放(50197)
临床发现息肉患者术后90%以上患者不复发，但是还有一部分患者做鼻息肉手术后90%以上几率会复发...
王广科│河南省人民医院
2020/01/13播放(50197)
"儿童的鼻息肉可以先进行保守治疗，如果保守治疗无效，必要时可以行手术治疗。鼻息肉一般情况下是由于慢性炎症刺激、过敏而导致的鼻甲黏膜、充血、水肿、脱垂，进而出现的鼻腔新生物，一般是双侧鼻腔发病。检查时在双侧中鼻甲或者中鼻道处，可见淡白色荔枝样新生物，质软，没有疼痛，局部不易出血，会导致患者双侧鼻塞、嗅觉下降、流鼻涕、头痛、记忆力下降等相关症状。如果儿童发现鼻息肉，可以进行雾化吸入治疗，用布地奈德雾化，一日两次，以减轻鼻腔的黏膜水肿以及充血，同时还可以口服欧龙马进行治疗。保守治疗一个月后，如果鼻息肉还是存在，则需要行手术治疗，手术可以行内窥镜下功能性鼻息肉摘除术，以及鼻窦开放术。因为儿童的鼻窦以及鼻甲还没有发育成熟，所以手术需要谨慎。"
张军│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2019/05/08收听(53408)
"并不是所有的鼻息肉都需要手术治疗，对于初发较小的鼻息肉，可以选择药物治疗，而且效果是可以的。治疗以糖皮质激素类的鼻喷剂为主，由于是局部吸收，起效较快，能够起到抗炎抗过敏的作用，不会产生明显的全身副作用，可以放心使用1个月左右。如果没有糖尿病等全身性疾病，可以适当口服糖皮质激素。经过药物治疗效果欠佳或者发现时就为较大的鼻息肉，需要手术治疗。手术前一定要完善鼻部CT检查，明确病变的范围，了解鼻部的大致解剖。手术会在全身麻醉下经鼻内镜进行，这样切除才更加的彻底。手术后一定要定期的复诊和鼻腔用药，主要是为了消除肿胀以及清理鼻腔的干痂，预防短时间内出现的鼻窦口堵塞，而导致症状复发。"
2018/11/28收听(23880)
"鼻息肉如果患者需要做手术，整个时间大概需要在10天左右。患者住院之后需要做术前相关检查，包括血液常规化验，还有就是胸片、心电图，也包括鼻部CT、鼻内窥镜检查，明确患者鼻腔里面具体的情况。术前需要应用抗生素来消炎，预防感染。同时鼻子里面需要做鼻腔冲洗，能够有效减少鼻腔黏膜充血，减少术中出血的几率，有利于术者进行操作。术后大概需要住院5天左右，主要进行消炎预防感染，还有应用止血药物，还需要术后配合清理鼻腔。出院之后患者需要回到医院定期复查，也仍需要口服抗生素巩固消炎。"
刘滢│北部战区总医院
2019/12/24收听(57735)
鼻息肉本身并不会引起鼻部疼痛，但是如果鼻息肉较大时，会堵塞鼻窦的自然开口，引起鼻窦炎。当鼻窦内脓液较多时，在流出的过程中，会引起鼻窦真空性头痛，而导致位置相对固定和时间也具有一定规律性的头痛。这个时候就需要手术治疗，在手术前可以使用抗菌素、黏液促排剂来减轻局部炎症反应，有利于减少局部出血。手术会在鼻内镜下进行，属于微创治疗方法，也能够切除得更加彻底。手术后一定要定期复诊和鼻腔用药，主要是为了清理鼻腔内的干痂，预防再次堵塞引起鼻窦炎，以及观察有没有快速复发的鼻息肉。
2018/11/19收听(75600)
鼻息肉不会造成疼痛，但是鼻息肉会增大，进而导致患者出现鼻窦炎、鼻腔堵塞，引起继发症状，如鼻窦炎... 王强│烟台毓璜顶医院 2020/12/17播放(56338)
鼻息肉不会造成疼痛，但是鼻息肉会增大，进而导致患者出现鼻窦炎、鼻腔堵塞，引起继发症状，如鼻窦炎...
2020/12/17播放(56338)
"对于初发较小的鼻息肉，并不会引起鼻部以及头部的疼痛，往往是由于患者出现鼻窦炎症状，检查时发现；如果是较大的鼻息肉，一般都会合并有严重的鼻窦炎，会引起传导性的头痛，而且位置相对固定，具有一定的时间规律性。对于初发鼻息肉治疗，可以使用糖皮质激素类的鼻喷剂，由于是局部吸收，起效较快，不会产生全身副作用。经过药物治疗效果欠佳的鼻息肉，或者发现时就较大，手术治疗是最佳的治疗方式。目前都是在全身麻醉下经鼻内镜进行，这样切除才更加彻底。手术后一定要定期复诊和鼻腔用药，主要是为了消除鼻腔的肿胀以及清理干痂，防短时间内堵塞而导致症状复发。"
2018/11/28收听(79445)
"手术的疼痛感和手术方式密切相关，还要根据具体的情况来分析，患者只需遵医嘱，保持心情舒畅，手术的疼痛可以忍受。随着现代医学和麻醉学的开展，大多数手术均是在麻醉下完成。通过麻醉，患者对手术中的疼痛能够很好的耐受，为医生也提供了较好的手术环境。患者也因疼痛的减弱或消失，而保持良好的身体安全状态，对医患双方都非常重要。有些手术不需要注射麻药，比如脓肿的切开引流，注射麻醉药物常常会导致感染的扩散，因此常常医生在切开之前不会对伤口进行麻醉，再切开以后医生还会用双氧水、碘伏等消毒的制剂，对脓腔内的脓性分泌物进行清洗，这样的操作也会产生一定的疼痛。患者要有严格的术后伤口管理，不能乱动，不能随意揭开覆盖伤口的纱布，术后要加强营养，利于的身体康复。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/14收听(77541)
"鼻息肉手术是否疼痛，需要因人而异，需要根据患者对手术的耐受程度，以及对疼痛的敏感程度等综合因素，进一步具体分析。鼻息肉手术是全麻手术，所以在整个手术过程中，病人是处于麻醉状态，没有疼痛感，术后根据每个人的承受能力会有多少的疼痛，但是一般是在可以承受的范围之内。因为术后由于鼻腔填塞物比较软，并且可以自行吸收，所以痛苦比较轻微；但是如果填塞物为海绵、凡士林纱条，术后可能1-3天因为鼻塞、头痛，有一定程度的痛苦。所以纳吸棉比以前的纱条填塞会缓解很多的痛苦，这样的鼻息肉手术一般疼痛比较轻，可以忍受。鼻息肉术后应给予高热量、高蛋白、富含维生素的流食、半流食，以增加机体抵抗力，防止感染。饮食宜温凉，避免过热、过硬损伤黏膜引起伤口出血。"
王琳│河南省人民医院
2020/06/25收听(56835)
鼻息肉手术早期对器械设备限制，对疾病认识限制时，鼻息肉采取局麻，再用圈套器以及其它的开放式器械... 刘磊│武汉科技大学附属天佑医院 2019/11/29播放(79192)
鼻息肉手术早期对器械设备限制，对疾病认识限制时，鼻息肉采取局麻，再用圈套器以及其它的开放式器械...
刘磊│武汉科技大学附属天佑医院
2019/11/29播放(79192)
山东大学齐鲁医院 冯昕
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