哈尔滨医科大学附属第一医院
口腔颌面外科
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拔完智齿后口臭消失,说明口臭是由智齿引起,智齿引起口臭的原因,常见有以下几种:
1、龋病:龋洞中通常会有腐败坏死组织,而腐败坏死组织可以散发出臭味,随龋病不断加重,腐败坏死组织越来越多,散发的臭味也会越来越明显;
2、智齿冠周炎:因为智齿是口腔当中萌出最晚的牙齿,所以常萌出不全,部分牙冠被牙龈覆盖,部分食物残渣、软垢积存在牙龈沟内。另外,智齿在牙弓的最远端,通常不容易清洁干净,容易引起智齿冠周炎,而在冠周、牙龈发炎时,细菌会利用食物残渣、软垢,分解产生一些含有硫化氢的气体,继而散发出臭味;
3、食物嵌塞:部分食物常嵌塞在智齿和邻牙之间,难以清洁,这些停留的食物被口腔中的细菌分解,便会发生腐败,从而产生臭味。
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"拔除智齿之后口臭消失。这种原因多半是由于之前的口臭,是智齿相关的疾病所导致,比如智齿冠周炎或者智齿上面有比较大的龋齿或者牙髓炎、根尖周炎之类的牙体疾病。通常智齿都是成对拔除,也就是和这颗智齿相对应的上颌或者下颌智齿也要拔除。在另外一侧的智齿,往往也很容易出现相应的牙周或者牙体疾病,此时应该格外注意。建议请口腔医生进行检查,如果同样存在发炎的隐患,建议尽早拔除。"
毕云鹏│空军总医院
2019/04/10收听(63252)
"拔除智齿以后口臭会不会消除,主要取决于口臭的病因是什么。如果是因为智齿在口腔内被牙龈包绕,龈袋内不断有细菌滋生导致的口腔异味,那么拔除智齿以后口臭是完全可以消除的。如果口腔内还有其他疾病,比如牙龈炎或者牙周炎,即使拔除智齿,很有可能口腔异味还存在。也可能口臭本身并不是因为口腔内的疾病来的,而是肺部的感染或者消化系统的疾病,那么仅仅治疗口腔疾病,没有办法消除异味。所以是否可以消除口臭,我们主要是要看它的来源在哪里。"
张娇│中国人民解放军第463医院
2018/12/20收听(99733)
并不是在拔出智齿后就不会口臭,对于口臭需要进行积极治疗,可通过全口洁治及治疗全身系统疾病清除口... 谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/06/17播放(80292)
并不是在拔出智齿后就不会口臭,对于口臭需要进行积极治疗,可通过全口洁治及治疗全身系统疾病清除口...
谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/06/17播放(80292)
拔完智齿口臭,主要有以下几种情况:1、刷牙不到位:刚拔完牙2-3天,有口腔异味较... 代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2021/08/17播放(77819)
拔完智齿口臭,主要有以下几种情况:
1、刷牙不到位:刚拔完牙2-3天,有口腔异味较...
代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2021/08/17播放(77819)
拔智齿后出现口臭不太正常, 谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/18播放(55192)
2023/05/18播放(55192)
"一般上颌智齿比下颌智齿好拔。但对特殊病例,比如上颌智齿埋伏的比较深,高位的上颌智齿或者智齿与邻牙牙根接触比较紧密,上颌智齿也很难拔,还有上颌智齿分根分得比较多或者牙根进入上颌窦,上颌智齿比较难处理。具体到某个人、某个牙位时,各有各的难处,千万不要简单的认为上颌智齿一定比下颌智齿好拔,有时在某些患者身上确实是这样,上颌智齿的位置相对比较正或者歪的不厉害。由于上颌的骨制比下颌智齿松,所以上颌难度比下颌稍微小些。但是具体到个人的某个牙位,各有各的难处,不要一概而论。上颌由于有特殊的解剖结构,有时反而会引起下颌不会出现的问题,每个人的情况要根据自己个别情况,做具体的分析。"
敖洪威│北京大学口腔医院第五门诊部
2020/08/03收听(58543)
"智齿引起口臭多见于阻生的智齿,阻生齿会和前边的第二磨牙长期形成食物嵌塞,食物嵌塞很难清理干净,长期存留在口腔内部就会腐败、发臭,对于这种倾斜生长的阻生智齿出现的口臭,都建议将智齿拔除。另外如果阻生齿出现了智齿冠周炎,导致智齿周围软组织发炎,引起软组织红肿、疼痛、炎性渗出物增多,甚至牙周袋内溢脓也会引起口臭。对于这种情况要做智齿的局部冲洗和上药,采用双氧水和生理盐水反复冲洗智齿的周围盲袋,去除掉盲袋内的脓液、细菌和食物残渣,并在盲袋内滴涂碘甘油药物进行局部消炎,同时还要口服消炎药物进行抗炎治疗,比如口服头孢和甲硝唑片来抗炎。当智齿的炎症消除、软组织肿胀消失之后,也同样建议将这种智齿拔除。"
王薇│中国人民解放军第463医院
2020/01/19收听(50544)
如果因为智齿引起口臭,有可能是因为智齿没有完全长出来,存在食物嵌塞,从而引起冠周炎,即牙冠发炎... 代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/06/05播放(54339)
如果因为智齿引起口臭,有可能是因为智齿没有完全长出来,存在食物嵌塞,从而引起冠周炎,即牙冠发炎...
2023/06/05播放(54339)
"拔下颌智齿时可以同时拔除上颌的智齿,也可以在创面恢复以后,能够恢复正常的开口度以后再拔除上颌的智齿。一般下颌的智齿往往有阻生的现象,拔除往往比较困难,但是在拔除下颌牙以后如果不拔除上颌牙,上颌牙会伸长,所以可以在拔除下颌牙的同时拔除上颌的智齿,这时就不存在张口受限、影响拔上牙的现象。如果拔下牙非常困难,时间非常长,损伤大,病人无法再继续坚持拔上颌的牙齿,也可以等待下颌的创面愈合,而且开口度恢复正常以后,再在局麻下将上颌的智齿拔除,所以具体时间要根据具体病人来选择。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/08/24收听(98685)
"上颌和下颌都存在智齿,其拔出的难度需要具体问题具体分析。首先要查看埋伏的深度,当然是埋伏越深相对越难以拔除。但是以临床常见的经验,下颌的阻生智齿要复杂于上颌,可以从骨组织的方面分析。因为上颌骨相对较为松软,质地相对疏松,应用牙挺或者去骨的器械去除骨质会比较方便。而下颌的智齿正好位于下颌骨外斜线以内,此处骨质十分坚硬,去除骨质相对比较困难,用力也比较难以找到较好的方式,所以相对下颌智齿的拔除则难于上颌。"
石光│邯郸市中心医院
2020/02/27收听(72173)
智齿的拔除需要考虑智齿阻生的类型。如果智齿是简单的垂直高位阻生,可以不需要涡轮机等动力设备的辅助,行牙挺的局部挺出即可。如果智齿是近中倾斜或者水平阻生的情况,这时候直接用牙挺无法将牙齿挺出,需要用涡轮机动力设备,将牙齿的牙冠、牙根分割,之后将原牙冠部分取出,再将牙根部分取出。如果智齿有远中倾斜的阻生,这时候需要去除远中的牙槽骨,显露智齿之后进行拔除。智齿的拔除要考虑阻力的原因,解除阻力之后才能够将智齿拔除。
苗俊峰│济南市人民医院
2019/04/25收听(29561)
洗牙后口臭没了,说明以前的口臭是牙菌斑、牙结石造成的,或者是因为牙结石堆积严重刺激牙龈,造成牙龈炎。牙龈炎会引起牙龈红肿出血,还有口臭的症状。洗牙之后牙菌斑、牙结石被清理干净,附着在牙结石上面的能引起口臭的细菌被消除了,所以口臭也会消除。如果患有牙龈炎等口腔疾病,洁牙也有治疗的作用,牙龈好转之后口臭自然也会好转。但是洁牙并非一劳永逸,一方面需要定期洁牙,另一方面平时要做好口腔的护理工作,一定要早晚刷牙,还要认真刷牙,注意清理牙缝,保持口腔卫生才能很好的防治口臭。
郎江蓉│长治医学院附属和济医院
2019/07/03收听(26624)
"拔除智齿的具体方法,需要根据智齿萌出的情况不同,而采取不同的方式。智齿分为上颌智齿、下颌智齿,以及是否完全萌出。上颌智齿一般萌出比较好,所以通过正常的拔牙方式来拔牙就行,先打麻药,然后用牙挺、牙钳来取出智齿。下颌智齿的拔除,需要根据智齿萌出的情况,因为下颌智齿会出现各种情况的阻生,有的是完全萌出,有的是长了一半,有的甚至完全没有长出来。正常萌出的智齿,正常打麻药后拔牙就可以。如果是部分萌出的智齿,智齿旁边有软组织的阻力和骨组织的阻力,这个牙齿的拔除就需要先打麻药,然后切开牙龈瓣,暴露术区,去除软组织的阻力和骨组织的阻力,都是微创的方式来去除。去除以后暴露牙齿,分离牙齿,分别挺出牙齿,最后清创局部,再进行缝合,拔除智齿一周以后再进行拆线。"
于玲│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/02/27收听(70557)
"智齿需要拔掉的原因:1、智齿在口腔中基本没有使用价值,也就是说在日常咀嚼或者其它活动当中基本用不到智齿。2、智齿长在口腔中会威胁到口腔健康,因为智齿生长的地方非常容易嵌塞食物,使食物残渣在口腔中堆积,会产生龋齿或者牙龈红肿、发炎、流血、疼痛等一系列问题。3、智齿会慢慢的倾斜生长,很有可能顶坏与智齿相邻的这颗牙齿,从而可能会导致整个口腔的健康都受到威胁,所以只要智齿的位置不是很正都建议拔掉。"
赵如玲│长治医学院附属和济医院
2019/11/20收听(78991)
智齿是成年人18岁以后长的牙,是我们有智慧的时候长的牙,所以俗称智齿。现代人的饮食结构逐渐的精... 张艺│深圳市罗湖区人民医院 2019/01/30播放(85854)
智齿是成年人18岁以后长的牙,是我们有智慧的时候长的牙,所以俗称智齿。现代人的饮食结构逐渐的精...
张艺│深圳市罗湖区人民医院
2019/01/30播放(85854)
"临床上绝大多数的智齿其实都是需要拔掉的,一般来说萌出的位置不正确,比如说前面倾斜或者说往后面倾斜,或者往舌头一侧、往腮帮子一侧倾斜的牙齿、上下智齿之间没有很好咬合关系的智齿,都是需要拔掉的。还有就说虽然它长出来了位置也比较正,但如果这个智齿有比较严重的龋坏,已经坏掉了或者说出现了一些别的问题,如牙周炎问题,也是要把它拔掉的。当然还有一些情况,这个智齿可能没有长出来,但是它可能对前面的牙有一些不利影响,比如说它的牙冠顶着前面牙的牙根,这种情况临床上还是很常见的,这时候也是要把它拔掉,但这种时候可能要做一个小的切开创口,实际上这个手术也很简单也不是很麻烦,专业的颌面外科医生很短时间内,半个小时或者说更短时间就可以把这个牙拔完。在特别复杂的情况下可能时间确实还要长一些,不是说每个病例都半个小时就能搞定,有的会短、有的会长一点。智齿是随着人类进化逐渐被淘汰掉的一颗牙,所以不用太过纠结,去想一定要保留它或者怎么样,该拔就拔掉它,对咀嚼功能、发音什么的都不会有影响。"
2020/04/02收听(28268)
所有的智齿并不是都需要拔除。有些智齿是需要拔的,有些智齿是不需要拔的。智齿分为上颌的智齿和下颌... 樊立洁│浙江大学医学院附属口腔医院 2019/08/07播放(57252)
所有的智齿并不是都需要拔除。有些智齿是需要拔的,有些智齿是不需要拔的。智齿分为上颌的智齿和下颌...
樊立洁│浙江大学医学院附属口腔医院
2019/08/07播放(57252)
"对于没有完全萌出的智齿来说,如果需要拔除,在拔除前需要拍口腔全景片来确定牙齿的方向、牙根的位置。需要用手术刀把牙龈纵向的切开,然后用专用的工具把牙龈沿着切口向外剥离、翻开。如果智齿还有部分在牙槽骨内埋藏,无法完全暴露牙齿的最大周径,需要用齿科专用的磨头来磨去部分的牙槽骨。部分智齿倾斜度比较大,有时候很难把智齿完全拔除,这时候需要用钻头把牙齿分割成数块,然后分块取出。这种微创拔牙的技术,避免了传统的锤子和骨凿敲击的方式,对软组织的损伤比较小,也减轻了患者的心理负担,患者在术后的炎性反应比较轻,恢复时间也比较短。"
刘宪国│聊城市第二人民医院
2018/08/29收听(81454)
有以下几种情况的智齿需要拔除:一、智齿的表面已经龋坏或者洞深已达神经,就需要拔除。由于智齿的特殊位置,属于在口腔的最里侧,刷牙是无法清洁干净的,所以,当智齿龋坏或者漏神经的时候,就不需要再进行治疗,可以拔除解决问题。二、智齿生长的方向是顶着前牙,有时候是顶着前牙的颈部或者前牙的根部,智齿就会有个力,向前推动牙齿,就会使下前牙变得拥挤,这种智齿需要拔除。三、智齿是颊舌向生长,影响口腔黏膜的完整性,如果是颊侧生长,使口腔在咀嚼过程中发生不适,这时的智齿同样需要拔除。
展俊岩│中国人民解放军第463医院
2018/12/17收听(92033)
"拔除智齿要分几个阶段:一、术前准备阶段。拍摄曲面断层片,看智齿萌出的位置和方向,有几个牙根,每个牙根的粗细、方向,根尖和下牙槽神经管的关系。另外,还要判断拔除智齿阻力来源于何处。二、手术阶段。如果是萌出的位置可以,阻力不太大的智齿,可以直接用牙挺在智齿近中颊侧做支点,楔或者撬动将智齿拔除。如果智齿阻生比较明显,可能需要切开翻瓣,用电钻去除部分牙槽骨,暴露智齿,去除阻力,然后把智齿拔除。"
2019/04/25收听(83619)
北医三院 王雪梅
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