中日友好医院
感染疾病科
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乙肝通常是指乙型病毒性肝炎，大部分乙型病毒性肝炎的患者没有症状，部分患者在乙型病毒性肝炎急、慢期会出现以下症状：
1、急性乙型病毒性肝炎：会出现乏力、消化道症状，如食欲不振，还会出现眼黄、尿黄、皮肤黄等症状；
2、慢性乙型病毒性肝炎：症状并不明显，部分患者仅表现为乏力，即没劲或者食欲稍差，大部分病人没有明显症状。除非是慢性乙型病毒性肝炎加重，患者可能会出现明显黄疸、腹水，此时应引起重视。
乙型病毒性肝炎症状一般是以消化道症状为主，单纯从症状上判断是否患乙型病毒性肝炎并不科学，也难以判断。
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有乙肝的人如果是携带者就不会出现任何症状，而如果出现乙肝发作可以出现低热、肝区胀痛、厌油、恶心、呕吐，皮肤、巩膜黄染的情况，这时需要至肝病门诊进一步进行肝功能的检测。如果出现转氨酶升高及胆红素升高，就说明有肝炎的发作。肝炎发作的患者需要口服抗病毒药物进行治疗。目前一线的抗病毒药物包括恩替卡韦及替诺福韦，能够有效抑制乙肝病毒的复制，延缓肝纤维化、肝硬化的发展，并且降低肝癌的发生概率，乙肝携带者如果没有肝炎发作就不需要任何治疗。
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/09/23收听(71849)
乙肝患者的寿命，与能否得到及时有效的治疗、是否把握良好的治疗时机、疾病是否进展为肝硬化、是否出... 曾艳丽│河南省人民医院 2023/03/20播放(56820)
乙肝患者的寿命，与能否得到及时有效的治疗、是否把握良好的治疗时机、疾病是否进展为肝硬化、是否出...
曾艳丽│河南省人民医院
2023/03/20播放(56820)
"乙肝是由乙肝病毒感染引起的传染性疾病，如果体内没有乙肝表面抗体就很容易感染乙肝病毒，一旦接触了带有乙肝病毒的患者就很容易被传染。乙肝病毒主要通过血液传播、母婴垂直传播以及性接触传播，所以平常要进行疫苗注射。乙肝表面抗体是阴性的人群一定要注射乙肝疫苗，不然通过这种途径很容易传染上乙肝病毒。还需要定期检查乙肝两对半的情况，直到注射疫苗产生抗体后才说明具有保护性抗体，再次接触乙肝病毒的患者就不会被感染。乙肝一旦被感染往往没有药物可以治疗，只能通过长期抗病毒来控制病情。"
黄津│福建省南平市第一医院
2020/03/11收听(33250)
"乙肝的病人吃什么比较好，并没有标准的答案，主要是因为乙肝病人处于不同的阶段，饮食上注意事项也有所不同，具体如下：1、稳定期：如果在乙肝的稳定期，就是肝功能正常、乙肝病毒复制不活跃、影像学检查没有特殊情况、没有症状的时候，这种情况下，饮食没有忌讳，可以跟正常人一样，做到荤素搭配、均衡营养就可以。2、急性发作期：如果乙肝处于急性发作期，肝功明显异常，乙肝病毒DNA复制活跃，这时肝脏炎症比较重，消化功能就会大大受到影响，一般都有明显的乏力、腹胀、消化及吸收功能降低、厌食油腻等，这时一定是以清淡的低脂肪、高蛋白、低热量的饮食为主。建议患者不能吃辛辣、刺激的食物以及高油、高糖、油炸类的食物，这样会增加肝脏的负担，让肝炎恢复的很慢。"
张琳│哈尔滨市传染病医院
2021/06/20收听(71659)
"关于乙肝病人的寿命是没有确切数目，乙肝是非常常见的传染性的疾病，人群当中对于乙肝存在一些恐惧的心理，主要由于以前的医疗水平比较差，大多数的乙肝患者得不到及时正规的治疗，病情可能会逐渐的进展。按照肝病三部曲，肝炎、肝硬化、肝癌，大概十几年以后病人可能出现严重的并发症，出现肝癌危及到生命，严重的影响着人类的身体健康。目前随着医疗水平的提高，抗病毒的广泛应用，大多数的乙肝患者，如果及时正规的抗病毒、保肝、调节免疫等综合治疗，可以使乙肝病情得到很好的控制，防止或者是延缓一些终末期肝病的发生，病人寿命可以达到数十年。病人可以正常的工作生活学习，甚至不影响到寿命。"
戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院
2018/07/24收听(97125)
"一般在乙肝小三阳的人群当中，如果乙肝表面抗原的定量很低，有可能会实现乙肝表面抗原的自发性的转阴。在部分乙肝小三阳的成年人当中，身体免疫力正常，肝脏情况正常，病毒量很低的情况下，还是有少部分的人能够实现乙肝表面抗原的转阴。所以，乙肝病毒携带者要进行定期的检查。如果符合干扰素抗病毒治疗指征，需要积极的抗病毒治疗，因为干扰素抗病毒治疗，能够提高身体的乙肝表面抗原转阴的概率。干扰素抗病毒治疗，是通过调节免疫来控制病毒，这是比较根本的治疗，相比核苷类药物抗病毒治疗，更加容易使乙肝表面抗原转阴。"
熊洪海│吉安市中心人民医院
2018/11/03收听(53027)
有乙肝的人吃什么与其肝功能正常与否密切相关。目前临床上乙肝患者大多数是肝功能持续正常的，没有临床症状和体征的乙肝病毒携带者，他们的食谱和正常人基本一样，也不需要吃药物抗病毒治疗。当乙肝患者发生肝功能异常时，食谱和肝功能正常时的乙肝略有不同，需要采用高蛋白质、低脂肪和富含维生素的食谱。当肝功能轻度或者中度异常时，不仅要吃抗乙肝病毒的核苷类抗病毒药物，同时还要吃保肝类药物联合治疗。当肝功能发生重度异常时，在吃抗病毒口服药的同时，还需要住院静脉输注保肝类药物。
林大力│哈尔滨市传染病医院
2019/03/18收听(72501)
"得了乙肝的人并不一定会出现明显的消瘦，因为乙肝病毒损伤的主要是肝脏，肝脏损伤之后可以仅仅出现肝脏的炎症，肝脏出现硬化之后可以导致肝脏合成功能的障碍，当肝脏合成功能明显下降的时候，有可能出现比较瘦的情况。但这时一般到了乙肝肝硬化的失代偿期，很有可能存在腹水，患者可以出现消瘦，但也不会消瘦的特别明显。只有当乙肝肝硬化进入失代偿期并持续比较长的时间，才可以出现明显的消瘦。另外，当乙肝肝硬化并发了肝癌，肝癌持续比较长的时间，这时肝脏的身体消耗会比较大，身体可以出现消瘦。在这最严重的情况之外，乙肝患者的体型有可能是比较肥胖或者基本是正常，并不会出现明显的消瘦。"
历见伟│日照市中医医院
2019/02/05收听(14252)
"乙肝患者的饮食需要结合患者自身的情况，一般没有特殊要求。如果乙肝患者肝功能正常，没有不适，可以正常进食，只要饮食合理就行。如果乙肝患者伴有肝功能异常，同时又出现胃肠道症状，饮食就要注意吃清淡、易消化的食物。对伴有胃底静脉曲张的患者，饮食上一定不要吃硬的、不易消化的食物，可以吃些软食和流食。对肝性脑病的患者要限制蛋白质的摄入。对肝硬化伴有腹水的患者，还要控制液体和钠的摄入。乙肝患者不要饮酒，需要戒酒。"
于丽红│哈尔滨市传染病医院
2019/03/20收听(31938)
"单纯慢性乙肝患者应该不用担心寿命问题，在未发生肝硬化情况下，经过积极治疗，患者可活到正常人预期寿命。现在乙肝已经有药可控制病情进展，尽管能根治乙肝几率并非较高，但大部分患者持续用药还是能平稳抑制病毒复制，使病情趋于稳定，停止进展。因此在未发生肝硬化情况下，经过积极治疗，患者可活到正常人预期寿命，约75岁左右。如未进行正规有效治疗，慢性乙型肝炎患者发展到肝硬化，大概需几年至十几年时间，之后再经过5年左右时间进入肝硬化失代偿期。这种情况预期寿命大大降低，已有流行病学调查和统计，其中失代偿期肝硬化患者5年生存率低于20%。这是几年前流行病学调查结果，目前抗病毒药物广泛应用，肝硬化失代偿期情况下，5年生存率已经显著提高。乙肝患者不要熬夜，生活规律，饮食以少食多餐、忌暴饮暴食、禁食辛辣刺激、忌烟酒，营养均衡，多食新鲜水果蔬菜，如苹果、梨、香蕉等，保持良好心态，积极乐观。一般3-6个月到医院检测乙肝两对半、肝功、肝胆脾胰彩超，每年检测1次甲胎蛋白，发现问题积极治疗。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/06/19收听(13604)
无法产生乙肝抗体的人群，比正常可以产生乙肝抗体的人群，感染乙肝的风险高。该部分患者通常需要正规... 周东方│河北医科大学第三医院 2021/10/12播放(56116)
无法产生乙肝抗体的人群，比正常可以产生乙肝抗体的人群，感染乙肝的风险高。该部分患者通常需要正规...
周东方│河北医科大学第三医院
2021/10/12播放(56116)
"有乙肝抗体，也就是乙肝表面抗体阳性，说明体内有乙肝保护性抗体，不容易感染到乙肝病毒，代表有一定的免疫力，可以保护不得乙肝。随着时间推移，乙肝抗体会逐渐被消耗，如果长时间密切接触乙肝病毒载量比较高的病人或者是携带者，则容易再次感染病毒。每隔3-5年需要再次查乙肝五项，看乙肝表面抗体滴度是否够用，如果不够，可以进行接种乙肝疫苗的补种、加强，才能达到最好的免疫效果，起到预防乙肝的根本作用。"
2021/06/17收听(26415)
"有乙肝的人可能由于抵抗力欠佳，感冒不容易好。乙肝是一种病毒感染，可以导致肝炎、肝纤维化、肝硬化，甚至肝癌的发生。我国是乙肝大国，大部分人感染乙肝都是由于出生时母婴传播所导致。为了降低乙肝的发病率，我们国家对于所有的新生儿都免费接种乙肝疫苗，乙肝疫苗的接种能够产生有效的乙肝表面抗体，来抵御乙肝病毒的感染。乙肝携带者不能注射乙肝疫苗，而需要每半年定期进行肝病体检，体检的内容主要包括血常规、肝功能、乙肝两对半、乙肝病毒DNA以及甲胎蛋白的检测。如果随访当中发现肝炎发作，就需要进行抗病毒治疗，有乙肝的人建议多吃一些维生素C和维生素E含量较高的食物，既可以保护我们的肝细胞，又可以提高免疫力而不容易感冒。"
2020/10/14收听(21177)
乙肝患者是在中国感染比较多的人群，对于乙肝人群生育的问题分为两个情况：1、男性：... 于红卫│首都医科大学附属北京佑安医院 2019/08/26播放(58720)
乙肝患者是在中国感染比较多的人群，对于乙肝人群生育的问题分为两个情况：
1、男性：...
于红卫│首都医科大学附属北京佑安医院
2019/08/26播放(58720)
有乙肝的人可以选择喝茶，茶叶的种类可以选择红茶，也可以选择绿茶。另外，还可以选择中药，比如枸杞和菊花茶。对于绿茶，它具有比较好的清热的效果，而乙肝患者往往伴随着热象，绿茶可以清热，但对于平常脾胃偏寒、一着凉就容易拉肚子的人，绿茶偏凉有可能导致拉肚子。这种人可以选择红茶，红茶相对性情比较温和。但如果乙肝病人有肝功能损害，并且睡眠不好，这两种茶叶要尽量避免，因为喝多了有可能影响睡眠，少量喝一般问题不大。而对于菊花枸杞茶，对于大多数乙肝患者比较合适，因为乙肝患者体质往往偏热，而菊花能够清热、平肝，配合着枸杞具有补益肝肾的效果。在泡茶的时候，注意枸杞的量不能放得过多，如果放得过多而菊花的量又比较少，有可能导致上火，菊花放得多一点，比枸杞的量要稍微多一些，不至于上火。
2019/02/28收听(43105)
"乙肝患者平均寿命与是否及时治疗，以及患者肝脏达到什么状态有直接关系。在以往没有经过很好治疗的时候，乙肝患者大多在五年或者十年之内发展为肝硬化，进入失代偿期，很多患者会出现肝癌，所以寿命会比较短。现在因为有比较好的医疗条件，经济能力方面也基本能够承受，所以，乙肝患者经过比较好的检查以及治疗后可以控制住，让肝脏保持在基本正常形态，不进入到肝硬化，乙肝患者的寿命就可以和正常人基本一样。但是，乙肝患者在不进展到肝硬化的时候，还会因为有非常微小的肝癌的发生率而受到一定的影响，但绝大多数乙肝患者只要不出现肝癌，平均寿命与正常人基本一样。在不进展到肝硬化的时候，单纯有慢性乙肝，肝癌的发生率是非常低的。"
2019/03/19收听(25344)
"有乙肝的人可以生孩子。乙肝不是遗传性疾病，而是传染病，是我国乙类的法定传染病。所以，如果男性有乙肝，生孩子不会将乙型肝炎病毒遗传给新生儿，但如果孕妇携带乙型肝炎病毒，就可能会将乙型肝炎病毒传染给新生儿。孕妇将乙型肝炎病毒传染给新生儿，最常见的途径是通过分娩传播，在分娩时新生儿可以接触到含有乙型肝炎病毒母亲的血液，以及阴道分泌物而被感染。在宫内胎儿也可能会通过各种途径，感染带有乙型肝炎病毒母亲的血液，但是这种感染的几率很低。为了阻断母婴传播，孕妇可以在妊娠期间应用抗病毒治疗的药物，为了确保胎儿的正常发育，也可以在孕晚期开始使用抗病毒药物，推荐使用替诺福韦。在新生儿分娩时推荐采用剖宫产，因为剖宫产可以缩短新生儿接触带有乙型肝炎病毒母亲的血液，以及阴道分泌物的时间，降低感染风险。新生儿出生之后，要在24小时之内接种抗乙肝免疫球蛋白和乙型肝炎疫苗，出生一个月以后，重复接种乙肝疫苗和抗乙肝免疫球蛋白。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/08/25收听(81261)
"从目前的临床情况来看，没有注射乙肝疫苗的人容易得乙肝，因为这样的人才属于乙肝病毒的易感人群。如果注射了乙肝疫苗，乙肝的表面抗体就会变成阳性，这些人就获得了对乙肝病毒的免疫能力，就不会得乙肝。所以，容易得乙肝的人主要是没有注射乙肝疫苗的人群。另一方面，乙肝病毒感染人之后，有可能仅仅造成急性感染，也有可能在急性感染后变成慢性感染。成人绝大部分出现急性感染之后，都会达到病毒清除的治愈状态；只有一小部分成人在出现急性乙型肝炎之后才会转成慢性，这是成人发生的情况。如果是在儿童或者在胎儿期间被传染上乙肝，绝大部分都会变成慢性乙肝，这是年龄对乙肝病毒造成慢性化感染而造成的影响。"
2019/03/05收听(26673)
"有乙肝的人当然能生孩子。因为乙肝是一种传染病，它不是一种遗传病，现在的孕检门诊都是非常正规、严谨的，只要到正规的孕检门诊进行登记，定期去检查，会给予一个合理的阻断方法。一般建议在怀孕七、八、九后三个月的时候注射高价免疫球蛋白，然后在孩子出生的24小时内及时注射乙肝疫苗，会成功阻断母婴传播。个人建议，如果夫妻双方都有肝炎的情况，最好在正规医院接受正规的乙肝治疗以后，在医生的指导下怀孕生孩子，更容易顺利的生个健康宝宝。"
王微│辽源市中医院
2019/01/07收听(51833)
乙肝没有抗体，这是在临床上遇到的较常见的情况。如果是乙肝患者表面抗原阳性，第二项抗体肯定是阴性... 杨松│首都医科大学附属北京地坛医院 2021/04/23播放(96325)
乙肝没有抗体，这是在临床上遇到的较常见的情况。如果是乙肝患者表面抗原阳性，第二项抗体肯定是阴性...
杨松│首都医科大学附属北京地坛医院
2021/04/23播放(96325)
北医三院 王雪梅
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