首都医科大学附属北京佑安医院
泌尿外科
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八十多岁老人夜尿次数增多，主要是老年前列腺增生引起，前列腺增生属于临床上较常见的泌尿系统疾病。由于年龄增长，前列腺会长期受作用于男性雄性激素，使前列腺体积增大，增大的前列腺会压迫尿道，导致排尿的进行性困难。
主要临床表现包括排尿等待、尿线变细、射程变短，同时伴有尿频、尿急、尿后滴沥，出现残余尿等症状。
如果前列腺增生已诊断明确，建议患者可以通过药物治疗，口服抑制前列腺增生和缓解病人尿频、夜尿次数增多的药物。如果通过口服药物效果不太理想，可以考虑应用手术治疗方式。
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夜尿次数增多可分为两类情况：1、夜间总尿量增加但每次排尿量仍然正常：例如正常膀胱... 蔡林│北京大学第一医院 2023/07/05播放(62184)
夜尿次数增多可分为两类情况：
1、夜间总尿量增加但每次排尿量仍然正常：例如正常膀胱...
蔡林│北京大学第一医院
2023/07/05播放(62184)
"夜尿次数增多考虑是由于夜尿症所造成的，导致夜尿症的原因通常跟以下三点有关，包括膀胱容量的减少、液体摄入过多、尿量的增加，具体如下：一、膀胱容量的减少是膀胱的解剖异常，如膀胱纤维化以及膀胱手术所造成的。原发性的膀胱病变，如膀胱逼尿肌功能异常、间质性膀胱炎，以及膀胱的泌尿系统感染、膀胱的异物、膀胱结石等病变所造成。二、液体摄入过多，跟精神心理因素有关，以及饮水时间相关，睡前饮水过多以及酗酒会导致夜尿增加。三、尿量的增加包括内分泌的疾病，如糖尿病、尿崩症、肾功能不全、雌激素缺乏，以及夜间尿量增加的激素变化，如精氨酸加压素下降、心房利钠肽上升、心功能不全、心力衰竭，药物的使用，如利尿剂，也会导致夜尿的增加。"
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/08/06收听(63124)
老人夜尿多可能是前列增生导致，前列腺增生的常见表现之一就是夜尿增多。晚上睡着以后，要频繁地起夜... 彭靖│北京大学第一医院 2023/07/11播放(82586)
老人夜尿多可能是前列增生导致，前列腺增生的常见表现之一就是夜尿增多。晚上睡着以后，要频繁地起夜...
彭靖│北京大学第一医院
2023/07/11播放(82586)
"老年人夜尿增多的原因：1、最常见的是男性前列腺增生症，患者年龄增长，前列腺出现进行性的增生，造成后尿道延长、尿道狭窄，患者出现尿频、尿急、排尿困难，尤其夜间排尿次数增多是其典型特点。因前列腺增生，腺体突向膀胱腔，造成膀胱三角区刺激而引起反复尿频。夜间患者迷走神经兴奋性相对较高，膀胱活动性相对较高，更容易出现尿频。2、女性的膀胱过度活动症，老年女性出现膀胱逼尿肌频繁收缩，可致尿频明显，白天夜间均尿频，但夜间尿频较为明显，不存在排尿困难的症状，但存在储尿困难的症状。膀胱内稍微储存一定量的尿液即可刺激膀胱壁，造成膀胱逼尿肌强烈收缩，患者出现无抑制性的强烈尿意，造成反复的排尿动作，引起夜间尿频。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/02/18收听(34112)
"老人夜尿多的原因有前列腺增生、原尿产生增多、肾脏疾病，具体如下：1、老年男性夜尿次数多，最常见于前列腺增生患者，由于良性前列腺增生导致排尿困难，病人会出现尿频、尿急、尿痛现象，还会出现排尿不尽症状；2、夜晚时常常会出现夜尿增多现象，这是由于老年人在夜晚平卧后回心血量明显增加、肾小球滤过率明显增加，原尿产生增多导致；3、出现肾脏疾病时，也会出现夜尿次数增多现象。病人出现夜尿次数增多时，需及时到泌尿外科就医。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/07/14收听(97405)
女性出现夜尿次数增多，此情况属于尿频。正常成人白天排尿次数，应当为4-6次，夜晚应当为0-2次... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/04/28播放(58853)
女性出现夜尿次数增多，此情况属于尿频。正常成人白天排尿次数，应当为4-6次，夜晚应当为0-2次...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/28播放(58853)
"60岁的男人夜尿次数多，考虑具体原因如下：1、良性前列腺增生：前列腺增生多在50岁以后出现症状，60岁左右症状更加明显，尿频是前列腺增生最常见的早期症状，尤其以夜间尿频更为明显。2、前列腺充血：尿频的原因，早期是因增生的前列腺充血刺激引起。3、逼尿肌功能改变：随着病情发展，梗阻加重，残余尿量增加，膀胱有效容量减少，尿频逐渐加重，并且以夜尿增加更为明显，此外梗阻诱发逼尿肌功能改变，膀胱顺应性降低，尿频更为明显，有时还会出现急迫性尿失禁的症状。"
赵振宇│黑龙江中医药大学附属第一医院
2021/06/21收听(60276)
60岁男性夜尿次数≥3次以上，主要是前列腺疾病导致。随着年龄增长， 高宛生│郑州大学第一附属医院 2021/08/25播放(80251)
高宛生│郑州大学第一附属医院
2021/08/25播放(80251)
夜尿次数增多，在生活中并不少见。通常正常人夜尿次数一般，小于等于1次，当夜尿次数大于2次以上时就被称作夜尿增多。临床上常见的引起夜尿增多的疾病，比如前列腺增生症。前列腺增生症在老年男性中发病率很高，主要是由于男性体内的雄性荷尔蒙过高，从而刺激前列腺不断的增生、增大，造成前列腺的体积较大，从而引起排尿梗阻，使得膀胱内残余尿量增多。另外，由于前列腺增大的刺激会引起尿频、夜尿增多等症状的产生。所以对于老年男性如果出现夜尿增多，要考虑前列腺增生症的可能，及时的去泌尿外科就诊，通过前列腺彩超检查以及残余尿量测定，可以明确诊断。
郝晓伟│邯郸市中心医院
2019/04/25收听(46339)
血压往往随着年龄的不断增大，相应也会逐渐的升高，对于80岁的老年患者，我们往往认为他的血压能够控制在150/90mmHg以下，相对就是一种比较正常的血压，但是如果按理论上来讲，80岁老人的血压的标准收缩压范围是100-120mmHg，标准的舒张压范围是60-80mmHg。如果按照最新的诊断高血压标准指南认为，患者的血压应当小于130/80mmHg，相对是正常的血压，但是对于一个不伴有任何疾病的80岁老年患者，我们建议其控制在150/90mmHg以下，在实际临床当中就属于相对正常的血压。如果80岁的老年人，他存在肾功能不全，建议可以将血压控制在130/80mmHg以下，是一个比较理想的血压。
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/08/29收听(11889)
夜尿多是指夜间小便次数增多或尿量增多，夜尿增多的原因主要包括：1、生理性夜尿增多... 冯宁翰│无锡市第二人民医院 2018/07/09播放(50265)
夜尿多是指夜间小便次数增多或尿量增多，夜尿增多的原因主要包括：
1、生理性夜尿增多...
冯宁翰│无锡市第二人民医院
2018/07/09播放(50265)
"夜尿多是反映机体存在某种疾病的状态，建议到医院进行检查，常见的原因如下：1、如果是男性，则多为前列腺增生或者前列腺炎症引起。可以出现夜间起夜频次逐渐增多，并且出现进行性的排尿困难、排尿费力或者排尿时滴沥不尽、尿无力、尿线变细、排尿分叉等症状。需要进行前列腺的相关检查，如前列腺的B超检查或者前列腺炎的相关项目检查，排除是否患有前列腺炎或者前列腺增生症。2、如果患有糖尿病，则可能会出现尿频，白天与夜间尿频次数增加相等，同时伴有机体消瘦或者出现乏力等症状。需要进行尿常规和血糖的检测，了解有无糖尿病。3、患有心衰或者冠心病的患者，或者老年人肾脏滤过能力下降时，也可以逐渐出现夜尿增多。可能与夜间平卧时回心血量增多、心功能改善、渗透性利尿作用增强有关。"
2019/07/27收听(30642)
"正常成人每日平均排尿4-6次，夜间就寝后0-2次，婴儿昼夜排尿20-30次。如排尿次数明显增多，超过了上述范围，就是尿频。原因有很多，有可能是泌尿生殖器感染所致的，如膀胱炎，也有可能是生理性的，如喝水过多或者吃了利尿的食物引起的。首先建议采用中医治疗，其次就是日常生活中还要注意自我保养，自我保养有：一、注意自我保健，加强身体锻炼，预防感冒，积极治疗身体其他部位的感染，提高机体抗病力。二、清淡饮食，戒烟及辛辣刺激食物。三、适当控制食盐的摄取量，以利于肾脏保持水分。四、应补充含钾丰富的食物，如香菇、白菜、豆类、花生、核桃、西瓜、香蕉等。"
徐志强│上海交通大学医学院附属同仁医院
2018/06/11收听(44458)
尿次数多原因较多包括总尿量增多、泌尿系感染、膀胱过度活动症以及前列腺增生，具体分析如下： 黄钟明│北京协和医院 2021/06/01播放(91896)
尿次数多原因较多包括总尿量增多、泌尿系感染、膀胱过度活动症以及前列腺增生，具体分析如下：
黄钟明│北京协和医院
2021/06/01播放(91896)
"病人出现夜尿次数多时，需及时到泌尿外科就医。夜尿增多最常见于心功能不全病人，由于心功能不全导致下肢水肿，会出现平卧后回心血量增加，导致肾小球滤过率增加，导致原尿生成增多，出现夜尿增多现象。病人入睡困难时可出现交感神经焦虑，会导致抗利尿激素分泌减少，会出现肾小球滤过率增加，出现原尿增加、夜尿增多症状。夜尿增多症状还见于慢性肾病病人，慢性肾病病人肾小管重吸收功能受损，会导致肾小管重吸收减少，导致原尿生成增多，出现夜尿增多现象。出现上述症状时需及时到肾内科就医，通过肾内科规范的治疗，多数病人夜尿增多症状会明显好转。"
2020/08/24收听(35816)
"正常情况下，夜间不起床排尿。如果夜间排尿次数大于1次以上，称为夜尿多。夜尿多通常有两种情况，由某些疾病导致的夜尿多，比如慢性前列腺炎和前列腺增生。由于炎症的前列腺体以及增大的前列腺，对后尿道以及膀胱颈口的刺激，而出现的刺激性夜尿增多。同时，夜尿多也是前列腺增生人的最早出现的症状。还有夜尿多，多见于老年人，不分男女。主要由于随着年龄的增大，人体的内分泌功能发生改变，夜间睡眠时产生抗利尿激素减少。同时，由于年龄大了，双侧下肢血液回流不好，日间活动的情况下，有一部分水分聚集在皮下，夜间睡眠以后，由于回流改善，这一部分水分进入血液循环，通过肾脏排出，两个因素相互叠加，导致夜尿增多。"
韩前河│郑州人民医院
2018/05/31收听(99265)
"夜尿多是指夜间小便次数在三次以上，或夜间尿量增多，超过全天尿量的1\/4，有可能是前列腺疾病导致的，也有可能是睡前大量饮水等原因。夜尿多的原因，一般常见于以下几点：第一、生理性的原因，比如睡前大量饮水和习惯喝浓茶、咖啡，或者心脏衰竭的病人服用利尿剂会出现夜尿次数增多。第二、神经精神性的因素导致，神经高度紧张导致入睡困难，膀胱有尿液，也会起夜排尿。第三、病理性的因素，心功能不全或内分泌疾病导致的慢性肾上腺皮质功能不全，比如肾脏疾病、肾小球疾病、慢性肾小管间质性疾病等，出现的主要症状就是夜尿次数增多，继而发展为肾性的多尿，高血压、糖尿病的患者也会因为肾脏浓缩功能减退，出现夜尿增多的现象。另外，男性患者最常见的就是前列腺增生症，前列腺增生症最早期的症状就是夜尿次数增多。"
曾汉青│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/04/26收听(94031)
患者夜尿多的原因具体有以下几点：1、患者夜尿多，可能与白天或者睡前大量饮水有关；... 孙成祥│广州中医药大学深圳医院 2021/02/08播放(93090)
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2021/02/08播放(93090)
老年人白天排尿... 蔡林│北京大学第一医院 2021/07/20播放(89403)
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80多岁的老年人得了白内障，可以做手术，而且手术效果较好。随着年龄的增长，白内障... 王卫│中日友好医院 2023/05/30播放(97987)
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