嘴唇上长斑，根据斑的类型不同而原因不同，具体情况如下：

1、若为红色斑，临床上多考虑鲜红斑痣或面部的炎症性皮肤病，如脂溢性皮炎或过敏性炎症，可导致局部皮肤损害，表现为红色斑；

2、若嘴唇上的斑是色素减退性斑，即白斑，临床上多见于先天性色素脱失性斑，如贫血痣或无色素痣，亦可见于后天发生在面部的白癜风，表现为局部皮肤的色素脱失斑；

3、也可以是后天性黄褐斑或炎症后色素沉着斑。多数黄褐斑是由内分泌原因导致的色素沉着性斑，多发生在面部的双颧部、鼻背部、额部和鼻唇部位，日光照射后可发生颜色加深或面积增大。患者劳累、熬夜、生活不规律等，均可使色素斑颜色加深。面部炎症后的色素沉着斑亦可表现在嘴唇上，是皮肤的各种炎症消退后所遗留的色素沉着。

因此患者嘴唇上的皮肤如果出现斑的皮肤损害，应到正规医院皮肤科就诊，通过皮肤科医生的详细检查，以及配合相关的辅助检查，明确诊断和原因。