肝功能不全时，术前评估需要对肝功能进行分级。如果是重度肝功能不全，做手术风险会比较大。如果是中级以下肝功能不全，基本上可以耐受手术麻醉，但也要看手术种类。如果本来是做肝脏手术，还涉及到其它更多方面，此时可能要综合考虑。

重度肝功能不全时做手术整个围术期风险比较高，但不定义肝功能不好不能做手术，需要进行综合判断，比如危及生命时需要进行手术治疗。

总体来讲，主要是根据肝功能不全的严重程度、手术需要、手术种类来进行综合判断、考虑。