郑州大学第一附属医院
结直肠肛门外科
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混合痔的手术方法比较多,常用方法如下:
1、外剥内扎:在混合痔中选择较大的痔核,在体外进行剥除,在体内进行结扎;
2、PPH手术:中文名字为痔上直肠黏膜环切术,即术者使用吻合器,把齿状线上2cm的直肠黏膜切除吻合,作用是把痔区大部分血供阻断,使痔核萎缩,也可以将痔核提到肛门,被阻断血供的痔核在温度较高的肛门内更容易萎缩;
3、套扎:此方法与外剥内扎的原理相同,区别是采用套扎器,套扎较大痔核的根部,使痔核逐渐萎缩或脱落;
4、TST微创术:本术式属于选择性痔核黏膜环切术,类似于PPH手术;
5、硬化剂注射:向痔核黏膜下注射消石灵、芍倍溶液、矾藤痔注射液等,使痔核因化学药物反应而萎缩。
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"混合痔是指发生于肛门同一方位齿线上下,静脉曲张形成团,内外相连,无明显分界,为主要表现的痔类疾病。混合痔一般情况下不需手术治疗,如果患者经保守治疗无效,需手术。患者可根据病情需要以及痔核的大小及数量,选择不同的手术方案。如果患者的痔核有1-3个,可选择高位套扎术或混合痔外剥内扎术。如果患者的痔疮比较严重,成环状,可选择行PPH,也就是行吻合器痔上黏膜环切术等处理。建议患者得了混合痔后,到当地正规肛肠科进行就诊,根据痔疮的严重程度,选择合适的诊疗方法及手术方案。"
高曰文│日照市人民医院
2018/05/29收听(96224)
混合痣一般到了Ⅲ、Ⅳ期就会脱出,动不动就出血,有时候肿痛。有的解完大便很不方便,非要用手把它塞... 何潜│武汉市第八医院 2018/12/03播放(76124)
混合痣一般到了Ⅲ、Ⅳ期就会脱出,动不动就出血,有时候肿痛。有的解完大便很不方便,非要用手把它塞...
何潜│武汉市第八医院
2018/12/03播放(76124)
"混合痔是非常常见的肛门病。得了痔疮首先要考虑的是保守治疗和对症治疗,同时要注意改善生活习惯。如果保守治疗和对症治疗无效,才考虑要手术治疗。得了痔疮如果出现便血症状,可以外用复方角菜酸酯乳膏。如果出现肛门疼痛症状,可以口服双氯芬酸钠胶囊。如果出现水肿症状,可以口服地奥司明片。如果出现肛门潮湿瘙痒不适的症状,可以用痔疾洗液等药物,进行肛门局部熏洗坐浴。同时一定要保持大便顺畅,避免腹泻和便秘,避免激性大的饮食。男性要避免饮酒,避免久坐久站,避免肛门着凉。如果保守治疗无效,症状严重影响生活质量,才考虑手术治疗。"
王子恒│齐齐哈尔市第一医院
2018/11/19收听(30748)
混合痔手术前后注意事项包括:1、手术前:混合痔术前一般要做常规检查,例如血常规、... 邹贤军│武汉市第八医院 2018/05/03播放(65479)
混合痔手术前后注意事项包括:
1、手术前:混合痔术前一般要做常规检查,例如血常规、...
邹贤军│武汉市第八医院
2018/05/03播放(65479)
混合痔手术以后,可能出现的危害主要有以下几个方面:第一、术后出血,尤其是比较严重的混合痔,在手术以后结扎线过早的脱落,就会出现大量的出血。第二、肛门括约肌不全,痔疮手术过程中切除外括约肌,连肛门提举肌也一起切断的时候,会造成肛门括约肌不全,引起肛门失禁、大便次数增多。第三、肛门狭窄,如果在痔疮手术过程中损伤的肛管皮肤过多,引起瘢痕性狭窄,最后还会引起肛裂的出现。第四、痔疮手术如果没有治疗好,还会导致肛周形成疤痕挛缩,引起排便困难。
马春花│聊城市第二人民医院
2018/10/08收听(54749)
"有混合痔的患者通过手术治疗以后,一般半月左右就可以基本上恢复了。那么患者在手术后一定要保持大便的通畅,不要有便秘的情况。如果便秘,会导致大便出现带血的情况,有的甚至会出现便后大出血,所以患者一定要保持每天排便。如果有便秘,应该立即在医师的指导下服用通便的药物帮助排便,饮食上以清淡易消化的饮食为主。"
曾宪付│随州市中医医院
2019/11/11收听(97528)
"混合痔手术大概需要6000元左右,不同医院、不同地方医保政策不同,手术治疗的费用也会有所差别。当患者有混合痔,经常发作,肛周疼痛比较严重,或者肿物突出难以还纳的时候,一般考虑手术治疗,手术之前需要做常规检查,包括血常规、生化、凝血、心电图、胸片等。在手术的过程中,需要把痔核完整切除,手术结束以后,也需要输抗生素以及适当补液。每天对伤口进行换药,目的是观察伤口的愈合情况,防止伤口出现感染以及渗血、出血等。如果手术以后出现并发症,比如伤口感染或者创面出血,可能治疗的费用要适当增加。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/08/11收听(93252)
"混合痔也是一些静脉曲张团块,不过这些静脉团块是在齿状线上下同一位置相互融通形成的混合痔。混合痔的手术治疗,不能只处理混合痔内痔部位,如果只处理内痔部位,外痔部分的静脉血液受阻,就会出现水肿或者还有血栓形成。因此混合痔的手术治疗是需要内痔及外痔同时处理。通常采用的手术方式是混合痔的内扎外切术,就是在混合痔的内痔基底部用粗缝合线贯穿结扎,然后把内痔静脉丛切除,还需要切除外痔部分。术后还是需要注意饮食及良好的生活方式。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2019/06/14收听(84392)
混合痔主要是会引起患者出现便血、肛门坠胀以及肛门有异物、潮湿、瘙痒等不适。在临床上对混合痔主要是选择利多卡因进行局部浸润麻醉,然后采取外剥内扎术,术后选择肛门洗剂、红油膏纱条等药物进行换药治疗,促进伤口的愈合。其费用以三甲医院为例,大概在1万元左右,跟手术中的耗材以及术后的恢复情况有直接的关系。如果术后存在大出血或者感染、发炎,其费用也会相应的增加。而且混合痔手术费用在临床上是可以报销的,所以患者没有必要过度的担心,尽早的去医院的肛肠科做相关的检查,然后再采取手术治疗。术后保持大便通畅,避免术后出现感染、发炎的现象。
陈教华│江西中医药大学附属医院
2019/03/29收听(76256)
混合痔手术常见的并发症是出血、疼痛。术后排便困难,肛门坠胀、肛门狭窄。随着医学发展和混合痔手术... 宿印海│宜昌市第二人民医院 2018/12/25播放(53848)
混合痔手术常见的并发症是出血、疼痛。术后排便困难,肛门坠胀、肛门狭窄。随着医学发展和混合痔手术...
宿印海│宜昌市第二人民医院
2018/12/25播放(53848)
混合痔手术具体花费多少钱,主要取决于患者病情的严重程度,手术方式的选择以及医疗机构的定价。三级甲等医院做传统的混合痔手术切除,费用在5000-8000元左右。如果采取单纯的局部痔核硬化剂或者圈套结扎方法,可能费用相对低廉,普通的肛肠科医院在4000-6000元左右。如果对于混合痔症状比较明显,形成血栓嵌顿甚至环形痔,可以采取微创吻合器的方式做这个手术,可能费用比较昂贵在10000-15000元左右。因此得了混合痔患者要想做手术,具体的费用应该咨询医院或者相应的专科医生。
李常月│七台河市人民医院
2019/11/27收听(47337)
混合痔现在的治疗原则为有症状无体征的不治,有体征无症状的不治。如果痔疮发生到一定程度,影响工作... 张敏│银川市第一人民医院 2019/05/27播放(93546)
混合痔现在的治疗原则为有症状无体征的不治,有体征无症状的不治。如果痔疮发生到一定程度,影响工作...
张敏│银川市第一人民医院
2019/05/27播放(93546)
混合痔主要引起的症状包括出血、脱出,脱出以后表现为疼痛、瘙痒等症状。治疗分为保守治疗和手术治疗... 徐跃军│武汉市第八医院 2018/02/06播放(75211)
混合痔主要引起的症状包括出血、脱出,脱出以后表现为疼痛、瘙痒等症状。治疗分为保守治疗和手术治疗...
徐跃军│武汉市第八医院
2018/02/06播放(75211)
"混合痔的病人在严重的情况下,也是需要进行手术治疗的,混合痔如果加重会并发急性血栓性外痔,病人也会表现为肛周的疼痛甚至出血,排便的时候更加明显。另外,对于环状内痔的病人反复的发作,导致痔黏膜的下移、痔核的下移,严重的情况下,尤其是在反复的便秘之后会诱发内痔的嵌顿。这种情况下在肛周可以发现环形肿物充血水肿明显,所以必须选择手术治疗,将突出的痔黏膜进行局部切除或者环形切除,术后也要注意肛周的卫生,定期进行换药,能够改善病人排便的功能,也解决了痔疮的根本问题。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/18收听(41501)
"混合痔术后有可能出现各种并发症,比较常见的并发症有肛门狭窄、术后疼痛、术后出血、肛门失禁。出现肛门狭窄的原因,就是因为痔疮比较重,痔组织切除比较多,肛门结构破坏比较严重,导致肛门瘢痕挛缩,进而造成排便困难,形成肛门狭窄。术后出血就是因为脱线的时候可能用力排便,或者排便时间过长导致的。术后疼痛是因为肛门周围的神经非常丰富,对疼痛的刺激比较敏感。痔疮术后还可能出现肛门失禁,就是由于去了不正规的医院,由没有经验的肛肠科医生手术,导致肛门结构破坏过多引起的。"
2019/04/12收听(51640)
"混合痔手术如果是在正规的三甲医院,通常是7000-12000元不等。手术前需要完善一系列检查,如心电图、胸片、腹部彩超,抽血化验查血常规、凝血功能、肝肾功能、血糖血脂等。如果是选择最传统的混合痔外剥内扎术,手术费用通常在7000左右。如果是选用微创手术方式,比如自动痔疮套扎术或者吻合器痔上黏膜环切术,手术费在10000-12000元左右。因为这两种手术方式都需要用到一次性的仪器,此种仪器通常需要3000元左右。手术后需要在医院住院输液,同时需要每天定时换药,一天一次,如果每天解大便两次或者三次,换药次数也要随之增加。"
钟伟│沈阳市中西医结合医院
2019/08/08收听(23439)
混合痔手术的费用主要为住院的检查费用、手术费用,包括术中的麻醉费用,然后再加上术后的一些抗炎对... 张延光│北京京煤集团总医院 2018/11/26播放(72826)
混合痔手术的费用主要为住院的检查费用、手术费用,包括术中的麻醉费用,然后再加上术后的一些抗炎对...
张延光│北京京煤集团总医院
2018/11/26播放(72826)
"混合痔手术相比外痔手术要痛苦,无论是混合痔手术,还是外痔手术,多采用腰麻或者骶管麻醉,保证手术过程当中没有痛苦。术后应用长效镇痛,包括椎管内注射长效止痛药物以及应用镇痛泵,可以部分减轻痛苦。混合痔多行痔内扎外剥加肛门括约肌检扩加痔注射术,外痔行痔内扎外剥术。由于内痔是由腹腔内脏神经支配,没有疼痛的感觉,所以术后疼痛多由于肛周的脊神经导致。混合痔由于同时切开部分肛门内括约肌,可以引起术后肛门扩约机痉挛性疼痛。外痔不切开肛门内括约肌,所以不会产生这种疼痛,相较混合痔疼痛要轻。同时由于混合痔切口范围较大,外痔相对切口较小,术后混合痔疼痛较重。"
2020/02/29收听(32462)
"混合痔手术局麻可以完成,混合痔是肛周结缔组织外痔同时合并有内痔,可以出现便后滴血、喷血,局麻下手术。肛周常规碘酒、酒精消毒,或者碘伏消毒后,于截石位3 、7、11点,分别注射2%盐酸利多卡因注射液。必要时可以加入0.9%氯化钠注射液稀释,麻醉成功后,消毒肛管以及直肠下段扩肛,行混合痔内扎外剥术,痔核内可以注射无水酒精,能够加速痔坏死脱落,切除多余痔核。检查切口部位无出血,放置排气管,无菌敷料覆盖,即可完成手术。如果是混合痔脱出一周,尽量采取腰麻或者骶麻手术,肛门肌肉松弛较好,可以把内痔完全牵出肛门外,手术比较彻底,止血相对容易。"
2020/07/28收听(41888)
混合痔不是必须要做手术,主要根据混合痔体积的大小,以及是否引起明显的不适症状。混合痔主要是指齿线状的内痔和齿线下的外痔,体积增大后融合成一体,从而成为混合痔。混合痔如为Ⅲ-Ⅳ,痔核体积较大,解大便后痔核易脱出肛门外,且不易自行回纳,并可产生嵌顿的症状,还可引起明显的肛周坠胀不适、大便里急后重,以及肛周瘙痒不适等症状。如大便较硬、磨擦导致痔核表面的黏膜发生破溃或者溃疡时,还可产生大便反复出血,且出血量会逐渐增多,此时则需行手术治疗,手术的方式主要包括痔核缝扎术、痔核切除术,以及PPH术。
张震│安徽医科大学第一附属医院
2020/06/21收听(21339)
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