血管性痴呆与其他痴呆不同，它通常可以在数周或者数天之内就出现功能衰退，时间的节点相对比较明确，与阿尔茨海默病相比，血管性痴呆可能表现为不是全面的认知功能减退，而仅是部分的认知功能减退，比如语言功能或者视空间功能出现急性衰退，此时人格通常比较完整。血管性痴呆和阿尔茨海默痴呆相比，可能还会伴有局灶的神经系统体征，伴有肢体的瘫痪、感觉异常、视野偏盲等。
阿尔兹海默痴呆在影像学上与血管性痴呆也是有很大的不同，比如血管性痴呆可以看到关键部位发生缺血，或者出血性改变，比如丘脑、额叶、颞叶、海马等跟痴呆有明显关系部位出现梗死或者出血，更容易导致血管性痴呆。再次血管性痴呆伴有的危险因素，比如高血压、糖尿病、高脂血症也较多。
