首都医科大学附属北京朝阳医院
妇产科
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产后有恶露以及外阴的血迹，需要擦洗，一般建议擦洗三次。第一遍擦洗时可以用镊子从外向内进行擦洗，会阴外面也有较多的血迹，阴腹、股内侧、大小阴唇的周围血迹都应擦净，最后清理肛门。第二遍时建议由内向外擦洗，就是大小阴唇至股内侧、阴腹，最后是肛门，第三遍重复第二遍的擦洗顺序。
刚生产后护士会站在床旁帮产妇处理，回到家可以采用上述擦洗方法处理。擦洗结束后用干净的纸巾将外阴擦干，换上干净纯棉的卫生护垫，避免使用网面、透气不好的护垫，易滋生细菌和感染。
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"常常在产后手术之后要做会阴的护理，会阴的护理擦洗顺序是先擦洗阴道口，然后再擦洗两侧大小阴唇，都是从上向下擦洗，并且每擦洗一个部位之后要更换棉签，然后擦洗阴阜部分，最后再擦洗肛门，这是会阴擦洗的顺序。如果一旦颠倒，可能就会把肛门内的大肠杆菌带入到阴道口，而造成局部的炎症性反应。另外，建议每天擦洗完之后将局部擦干，然后换上干净的卫生巾，注意勤换内裤，而且建议卫生巾最好用棉质的，避免用网面的，造成局部通风不好。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/05/28收听(80766)
由内向外、自上而下，最后清洗肛门，是会阴护理擦洗的基本顺序。会阴护理擦洗的主要目的是清除会阴部... 王少为│北京医院 2023/05/24播放(50083)
由内向外、自上而下，最后清洗肛门，是会阴护理擦洗的基本顺序。会阴护理擦洗的主要目的是清除会阴部...
王少为│北京医院
2023/05/24播放(50083)
"擦洗会阴部应该按照一定的顺序，如果只是平时清洁使用，可以先把外阴用温水洗干净然后用干净的软布擦洗，其中可先擦洗阴道口和尿道口的部位，如果没有必要也可以不擦洗这个部位；然后擦洗小阴唇、大阴唇、阴阜等部位，最后擦洗肛门。如果会阴部有炎症感染，可以先擦洗有感染部位的周边，最后擦洗有感染的部位。但需要注意每沿皮肤环绕一圈就要把软步布洗干净，然后画第2个圆圈，这样圆圈越来越小逐渐达到感染的部位。具体的感染部位需要使用消毒棉球来擦拭，比如使用碘伏溶液。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/06/21收听(66425)
男性尿道护理的擦洗顺序和导尿时不一致，男性尿道护理，多是为正在插着尿管的男性护理，故直接从尿道... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2021/06/24播放(58899)
男性尿道护理的擦洗顺序和导尿时不一致，男性尿道护理，多是为正在插着尿管的男性护理，故直接从尿道...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/06/24播放(58899)
女性尿道口护理擦洗的顺序分为两遍，... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/05/05播放(54866)
女性尿道口护理擦洗的顺序分为两遍，...
2023/05/05播放(54866)
"产后如果会阴部有腥臭味，可能提示有盆腔炎或者阴道炎的可能，应该及时到医院检查。如果宫腔内有残留物，提示子宫恢复不良，残留物也会引起一定的腥臭味，应该及时口服促进子宫恢复的药物，并且促进子宫收缩，促使残留物排出。如果是阴道炎引起的，多半是由于滴虫性阴道炎或者细菌性阴道病。如果阴道没有流血，可以选择口服甲硝唑或者阴道冲洗和阴道给药的方法来治疗。另外，如果伴有腹痛的症状，提示炎症比较严重，还应该静点或者口服抗生素，一般常用的比如头孢类或者青霉素类，都是产后和哺乳期可以使用的抗生素。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2018/09/10收听(92503)
分娩过后，由于分娩时会阴部的极度扩张以及在胎头娩出时会阴部的裂伤，还有少数的产妇由于难产或需要助产的情况下做会阴侧切，需要缝合伤口，导致产妇在产后出现会阴部疼痛的情况。这种症状一般在产后2-3天之内最为明显，3天之后逐渐缓解。有些孕妇由于胎头在会阴部压迫的时间比较长，出现会阴部的水肿。这种情况下首先要尽量的保持会阴部的清洁和干燥，可以用外用洗液，每天清洗2-3次。有水肿的患者可以使用硫酸镁进行湿热敷，在产后24小时，还可以用紫外线灯照射外阴，促进会阴伤口的恢复。在会阴有伤口的过程中，注意保持大便通畅，便秘可能会影响会阴部伤口的愈合。产褥期需要适当的吃水果和蔬菜，以保持大便通畅。
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2018/05/22收听(46096)
"产后会阴存在异味，必要时建议就诊于当地医院的妇产科。正常情况下，产妇在完成分娩过程后阴道以及子宫分泌物会以恶露的形式排出体外，正常恶露是不会有异味的。如果表现为会阴异味，无发热和腹痛症状，建议患者可以自行清洗外阴，保持会阴部位的清洁、干燥，几天后观察会阴异味是否消失。如果患者存在会阴异味的同时合并有发热和腹痛，建议及时到当地医院进行相应化验和检查，需要警惕产褥期感染的可能性，一旦存在产褥期感染是需要住院接受治疗的，治疗的方式主要以输注抗生素抗炎治疗为主。"
孟晓燕│郑州人民医院
2020/02/18收听(13005)
"正常情况下，女性产后会有血性恶露排出，外阴部可以闻到血腥味，也可以略带酸味。酸味主要来源于阴道内乳酸杆菌分泌的物质，使阴道内保持酸性环境，有自净的作用，所以外阴部的正常气味应该是略带酸味的，产后又有血性恶露排出，可以伴有血腥味。但是如果出现其他异味，腥臭味或者臭鸡蛋味等，可能是产后女性机体抵抗力降低，生殖系统没有完全恢复，诱发生殖道感染。需要做妇科检查，结合辅助检查，如盆腔超声、白带化验等来确诊。"
申利文│天脊医院
2018/05/04收听(18249)
"产后会阴部有异味，应该每天清洗会阴部。清洗时注意一定要用专门的盆，水温不可以过高，也不可以过低，更不能直接用自来水，要用白开水放置到温水才可用。若没有炎症，不要用各类洗液，偶尔可用几片湿巾，也可以用淡盐水，但不可以天天用。穿舒适的内裤，当下有许多种类的内裤，都不适宜穿，一定要穿棉质的内裤。洗内裤时，一定要单独洗，不要阴干，一定要放在阳光下暴晒。还有就是夫妻生活要节制。正常的夫妻生活不但增进夫妻感情，还能给双方的身心得到放松。若过度无节制，不但会令人精神疲惫，还会带来卫生健康方面的问题，特别是女性，会引起炎症。"
刘玉杰│朝阳市第二医院
2018/07/06收听(69190)
"产后随着子宫蜕膜的脱落还有血液以及坏死的蜕膜组织等等会经过阴道排出体外，称之为恶露。根据恶露的颜色以及内容物分为血性恶露、浆液性恶露以及白色恶露，正常的恶露应该有血腥味但是没有臭味儿，恶露会持续4-6周左右，总的量可以达到500m。如果在产褥期有胎盘、胎膜的残留或者有宫腔感染，会使恶露的时间延长并且会有异味。因此产后发现分泌物有异味要到医院去做分泌物的检测，包括阴道分泌物清洁度检测以及病原体微生物的检测，根据检测结果要对症进行相应的治疗。"
毛滢│北京医院
2019/08/11收听(24431)
导致产后会阴胀痛的常见原因是：一、由于分娩时胎头长时间压迫在会阴部，导致会阴充血、肿胀，所以在产后的头2天，会出现会阴部的水肿及疼痛，一般2-3天可以消失。症状严重的可以通过使用硫酸镁湿敷来缓解水肿。二、在胎头娩出以及胎肩娩出的过程中，每个孕妇都会不同程度地出现会阴部的裂伤。会阴裂伤的伤口，恢复得比较快，一般也是在术后2-3天的时候，疼痛比较明显，3-5天左右，疼痛的症状慢慢缓解，此时需要注意会阴卫生。三、做了会阴切开手术。会阴切开手术，由于切口相对偏深，术后恢复的情况比裂伤会要慢一些。同时患者容易出现对会阴排斥的反应，需要积极的护理。最后一种情况，不排除会阴血肿，如果在产后出现会阴部胀痛明显，而且伴有肛门坠胀的感觉，需要第一时间请医生排查，是否有会阴血肿的情况。
2018/05/22收听(91491)
会阴指女性外生殖器到肛门的区间，正常女性会阴一般没有特殊作用，有些女性可能把外生殖器误认为是女... 张建萍│首都医科大学北京妇产医院 2021/05/06播放(66727)
会阴指女性外生殖器到肛门的区间，正常女性会阴一般没有特殊作用，有些女性可能把外生殖器误认为是女...
张建萍│首都医科大学北京妇产医院
2021/05/06播放(66727)
"会阴在哪里需要从以下两方面来看：1、狭义的会阴：指位于阴道口和肛门之间的楔形软组织，厚度大概是3-4cm，又称为会阴体。由表及里分为皮肤、皮下脂肪、筋膜，还有部分肛提肌、会阴中心腱。2、广义的会阴：指封闭骨盆出口所有的软组织，前起至耻骨联合下缘，后到达尾骨尖，两侧是耻骨降支、坐骨升支、坐骨结节和骶结节韧带。会阴本身伸展性很大，妊娠后期会阴组织变软有利于分娩，分娩时候需要保护好会阴，避免这个地方发生裂伤。"
尹艳英│大庆油田总医院
2021/07/23收听(65116)
"阴道擦洗都是由医生或者护士完成的，可以用两种方法：第一个是用窥器打开阴道之后，用纱布蘸取药物进行擦洗，将阴道内的分泌物清洗干净。第二个是用长棉签蘸取药物，将阴道内的分泌物擦洗干净。如果是自己在家做阴道擦洗往往用的是长棉签，长棉签蘸取药物伸入阴道之后擦洗，很可能会造成棉签残留在阴道中，造成局部的感染而引起病原菌大量繁殖。所以，最好不要在家自己擦洗，去医院找医生或者护士进行擦洗才是正确的。"
2018/12/29收听(90371)
"通常意义上会阴的位置就是阴道后联合与肛门之间的软组织，宽度大概是3-4cm，会阴穴常常就在这个连线的中点。如果有不舒服的情况，就要做相应的检查，针对性的给予治疗。在分娩的过程中会阴是非常重要的解剖位置，如果是阴道分娩，可能会因为会阴发育不良或者是弹性不好而需要做侧切手术，这样才能使胎儿娩出，并且避免了会阴局部出现重度的裂伤，一旦在分娩过程中出现会阴的裂伤，就建议积极的缝合。会阴的意义还包括封闭骨盆下口的所有软组织，所以会阴有两个意义。"
2020/07/24收听(15433)
会阴是指女性两侧大腿内侧，阴阜下方和肛门上方之间的部位，阴阜是阴毛覆盖的部位。下方可以摸到耻骨... 赵晓东│北京医院 2021/07/30播放(79292)
会阴是指女性两侧大腿内侧，阴阜下方和肛门上方之间的部位，阴阜是阴毛覆盖的部位。下方可以摸到耻骨...
赵晓东│北京医院
2021/07/30播放(79292)
为什么女性产后建议进行会阴撕裂修复？这个问题需要分情况来定，如果女性在生产过程是顺产，没有或者仅仅只是轻度会阴撕裂，则没必要做会阴撕裂修复。如果在生产过程...
胡葵葵│广东省妇幼保健院
2021/12/29阅读(3371)
"在正常的分娩之后，尤其是在阴道分娩后，产妇的会阴部由于分娩的关系往往会出现局部的水肿，以及有侧切的伤口或者裂伤的伤口。这种情况下，需要特别的注意会阴部的卫生，预防感染的发生。常常会在产后使用一些洗液进行清洗会阴，比如百安洗液，兑在水里面直接洗，相对来说还是比较卫生的。一般情况下，每天使用1-2次，其他时间就注意卫生，或者用清水清洗即可。不提倡常规的使用艾叶水去清洗，因为艾叶虽然通过水熬制，没有进行消毒，往往有一些杂质在里面，如果使用不当，可能反而会增加会阴部感染的风险。所以，建议在医生的指导下，使用清水和一些外用的洗液来清洗会阴。"
2018/05/29收听(27181)
随着二胎政策的放开，人们对分娩方式的选择也改变了。在计划生育实施的年代里，一家只生一个，为了万无一失，剖宫产率逐年上升。但二孩政策开放后，自然分娩率迅速上升。...
胡菲菲│哈尔滨医科大学附属第一医院
2018/10/31阅读(12559)
北京医院 鲍世威
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中日医院 施爱群
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北京协和医院 黄钟明
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