福建医科大学附属协和医院
肝胆外科
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患者口腔整天都是呈现发苦的状态，其原因具体如下：
1、口腔异常炎症：包括牙龈炎、牙周炎、口腔溃疡、咽喉炎以及唾液腺方面的炎症、腮腺化脓性感染等，此类炎症有可能会导致口苦的症状；
2、感觉神经异常：因某些情况也会导致感觉神经出现异常，比如过量抽烟、饮酒、暴饮、暴食以及熬夜等，就有可能会导致口腔、舌的感觉神经异常，此时患者要及时进行饮食习惯、生活习惯调整，再观察口苦症状是否能够得到有效缓解；
3、胃肠消化不良、肝胆疾病：有可能是加剧口苦严重的重要因素。
对于上述的因素都要进行详细检查，明确口苦的因素，患者要注意口腔护理，及时口腔护理、饮食调整，多吃新鲜蔬菜、水果，能够有效改善口苦症状。
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"整天如果口都是发苦的，先要判定是否因为口腔的异常情况，而导致的发苦症状，如口腔的异常感染、牙龈炎、牙周炎、口腔溃疡或者不洁的饮食，如吸烟、饮酒、暴饮暴食、熬夜，还有过量的油腻、油炸、辛辣、刺激的食物，先要进行饮食习惯、生活习惯的改善、口腔的护理，并进一步的检查肝功能、肝胆彩超、胃镜，评估消化功能以及肝胆的情况是否有相关的异常。如果有胆道相关的异常需要及时给予处理，可以使用消炎利胆片进行口苦症状的改善。如果胆道有严重的疾病还需要考虑进一步手术治疗，达到根治的效果，并结合调节胃肠道，促进胃肠动力等的药物，在多方面综合进行的情况下，口苦的症状是会有所缓解的。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/07/06收听(85890)
"口发苦不是癌的前兆，是中医讲的叫湿气太重。湿气重是湿热表现，因此就会有口苦、口干，具体如下：第一、口苦最开始要检查肝脏，是不是肝脏有毛病，肝脏是不是有肝炎、肝硬化、肝癌，或者是胆道系统有问题，胆汁淤积或胆系不畅，胆道一定要做检查，因为胆汁儿排泄不好可能也会这样。第二、胃肠功能差，口苦可能是消化不好，脾湿、热导致这样，因此要查胃肠功能，有可能是胃肠功能太差。第三、胰腺功能差，可能消化不好，导致糖尿病，口渴、口干、口苦。所以肝、胆、胰都有问题，就可能有大的病灶，一定要做增强核磁看一看。如果口苦还说明心情郁滞、心情不好比较郁闷，可能会出现抑郁症，可能会出现轻身等念头。因此，认为口苦不是癌症的表现，但是一定要检查肝、胆、胰、胃、肠系统都要查一查。"
徐刚│北京大学肿瘤医院
2020/07/16收听(39381)
"口发苦多为急性炎症的表现，以肝胆疾病为多，有一些癌症的病人因甜味起点阈升高，苦味起点阈降低，所以即使吃的甜食，也会感觉到口苦。中医临床认为口苦属于肝胆热证、胃肠热证等，所以如果出现了口发苦，应该尽早到正规医院的消化科进行检查，看看是否有肝胆疾病，比如胆囊炎、胆结石或者肝脏的疾病等，都可以出现口苦的现象。如果有肝胆疾病，应该根据不同的疾病进行相应的治疗，如果肝胆系统没有实质性的疾病，也就是没有器质性的疾病，可以进行中医中药调理，建议到正规医院的中医科或者大型的中医院进行检查，由中医师通过望、闻、问、切，进行辨证施治。通过中药饮片或者中成药进行调理，可以疏肝利胆、控制口苦。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/08/17收听(57528)
"口发苦常见于急性炎症，多为肝胆系统的炎症，比如胆囊炎、胆结石、肝炎等等，也有一些癌症的患者因为甜味起点阈升高，苦味起点阈下降，所以即使吃了甜食，也会觉得口腔发苦。中医临床认为口苦属于肝胆热证、胃肠热证，口发干可以见于灼口综合征，灼口综合征的原因可以和局部因素、全身因素、精神神经因素有关，局部常常有残根、残冠、不良修复体，也可以是对药物或者是充填材料过敏，也有的人大量吸烟、饮酒，经常嚼含有大量薄荷油的口香糖，也有的人是更年期综合征、糖尿病，还有的人是精神焦虑、紧张，也有的人是得了干燥综合征出现口发干。"
2020/08/24收听(85139)
"口苦跟肝胆湿热相关，尤其是女性，特别容易出现肝气不舒，郁而日久就会化热，甚至会影响脾的健运功能，脾不能运化，水湿就会在体内停滞，会出现湿热的表现，所以这部分患者一般就会出现口苦，舌苔黄腻，脉滑，容易出现两胁的胀痛，甚至于失眠、焦虑、情绪紧张这些症状，所以一般的口苦还是认为责之于肝胆湿热的。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请由医生面诊指导为准。"
刘慧敏│中国中医科学院广安门医院
2018/07/09收听(15387)
吃东西口发苦首先要排除胃肠道基础疾病，如胆囊炎、幽门螺杆菌感染、胆汁反流等。在排除上述情况后，... 吕菁│杭州市红十字会医院 2021/02/01播放(52442)
吃东西口发苦首先要排除胃肠道基础疾病，如胆囊炎、幽门螺杆菌感染、胆汁反流等。在排除上述情况后，...
吕菁│杭州市红十字会医院
2021/02/01播放(52442)
"嘴巴发干、口苦多数是由于上火所引起，这常见于肝火旺盛的人群，比如长期心情紧张、焦虑、忧郁或者脾气暴躁，这类人群时常会有口干、口苦的现象。如果患有肝胆系统的疾病，比如胆汁反流症、胆石症、胆汁淤积症等，由于胆汁的淤积甚至反流到口腔内部，也会使口腔经常发苦。经常有口苦的现象还有可能是由于消化系统功能不良所引起，由于消化不良导致胃酸反流到口腔内部也会引起口苦。另外唾液腺功能受损使唾液量明显下降的人，也会经常引起非常严重的口干、口苦现象。"
王薇│中国人民解放军第463医院
2020/04/02收听(70441)
如果感觉口腔发苦，最常见的就是胆囊炎这类疾病，出现胆汁的反流，也会感觉有发苦的症状。胆囊炎多发生于中老年患者，主要是由于平时进食太多油腻、高胆固醇的食物，并且病人多数是肥胖的体质，发作的时候还会有明显的右上腹疼痛，向右侧肩背部放射。另外，有特殊性的原发性胆汁性肝硬化的患者，也会导致有局部疼痛，甚至有胆汁的淤积。继发胆囊的炎症或者肝内胆管的感染，反复发作的胆囊炎，应该及时的进行手术治疗，将胆囊切除，并且在手术以后也需要合理的进行调节饮食。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/10/30收听(306)
"口中发苦其实是一种味觉的感受，口中发苦可能会有很多原因引起，比如口腔本身的问题，像一些炎症、溃疡可能会引起口中的发苦。还有就是消化系统，我们常说的上火、消化不良也可能会引起口中发苦，尤其是当慢性胃炎消化不良，同时可能会伴有一些胆汁反流的时候，胆汁碱性的液体反流也会引起口中发苦，这个时候就要注意饮食和生活上要尽量避免辛辣、刺激的食物，饮食要清淡，生活要规律。如果反复的出现口中发苦，可以考虑用一些助消化的药物，比如补充消化酶制剂，看能否改善口中发苦的感觉，另外，就是一定要注意除外口腔本身病变引起的味觉异常。"
刘晓│北京医院
2020/03/21收听(88012)
口发苦的原因有很多，例如肝火旺盛、胆汁淤滞、口中味蕾异常等原因，需要及时去医院完善相关检查，例如腹部彩超、腹部CT，查看肝脏的情况，同时需要查离子、肝功等。如果没有发现明显异常，可以就诊于中医科进行中药调理，采用中医治疗。如果发现有明显的胆汁淤滞，需要口服利胆药物，例如曲匹布通片、熊去氧胆酸胶囊等。同时要调整饮食，不能吃过于辛辣的食物，如辣椒、辣条、麻辣火锅等，不能饮用含有酒精的饮料，可适当摄入富含维生素的水果，如猕猴桃、苹果、鸭梨等，适当摄入新鲜的蔬菜，尽量不吃过于油腻的食物，例如红烧肉等，口苦可逐渐缓解。有时需要就诊于神经内科跟口腔科，查看是否有神经的问题。
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2020/10/12收听(95441)
嘴里发苦有以下几个方面的因素：1、病人除了口苦，还会有伴随有反流、烧心的症状，这部分... 范晓红│山西医科大学第二医院 2019/10/11播放(80049)
嘴里发苦有以下几个方面的因素：1、病人除了口苦，还会有伴随有反流、烧心的症状，这部分...
范晓红│山西医科大学第二医院
2019/10/11播放(80049)
"口苦是很多人都体会过的一种感觉，引起口苦的原因有很多，比较常见的非疾病因素，如长期的疲劳、睡眠不足、饮酒、吸烟等不良生活习惯，可以引起口苦。还有就是某些系统性的疾病，可能会出现口苦这样的感觉，有以下几点：第一、肝胆类的疾病，由于胆汁排泄的异常可能会出现口苦。第二、胃肠道的疾病，胃炎、胃溃疡、胃酸分泌过多、消化不良、排便异常都可能导致口苦，甚至口臭的症状出现。第三、某些慢性疾病，如糖尿病、恶性肿瘤的患者也会有口苦的感觉。第四、还有可能是口腔自身的炎症，如牙龈炎、口腔溃疡等也会有口苦出现。因此，如果有口苦的症状，反复长期的出现，建议到正规的医院进行相关的检查，排除是否有系统性的疾病。"
李伟│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/12/04收听(15716)
"口苦是临床中常见的一种临床表现症状，主要与身体的消化系统疾病和脏腑有关，比如当身体胃阴不足、肝胆湿热以及肝胆郁热、肝经湿热等临床疾病，都会出现口苦的表现症状。同时心火上炎或者口臭，伴有脾胃功能消化不良等临床表现症状。在临床检查时，密切观察身体的伴随症状和其他脏腑的临床表现，明确证型以后，如果伴有咽干以及身体出现肝脏不好的表现，可以通过清肝泻火或者疏肝解郁等药物进行治疗，比如小柴胡汤或者加味逍遥丸。如果同时伴有失眠以及脾胃功能虚弱、消化不良或者痤疮等临床症状，可以配合清热泻火等药物进行治疗。"
王海丰│朝阳市第二医院
2018/12/19收听(67828)
经常口苦最常见的原因是消化不良，与饮食密切相关。如果晚餐过晚，并且摄入大量不容易消化的食物、暴饮暴食、过油腻的食物以及大量饮酒，都有可能导致第二天的口苦。这是因为大量的食物进入胃内，而晚上胃的消化、吸收功能都明显的减弱，食物不容易消化，在胃内与胃酸相结合，形成宿食是非常难闻的。这些气味可以通过食道反馈到口腔中，会觉得口苦或者口臭。如果饮食改善以后，仍然出现口苦，那可能还是其他的原因引起来，比如胃本身出问题了，消化性溃疡、糜烂性胃炎有可能也会导致口苦。慢性胆囊炎有可能也是几原因之一，还有一些全身的疾病，比如糖尿病血糖控制不好、肾功能不全、尿毒症都有可能导致口腔口苦、口腔异味。如果通过饮食调节仍然不见好，或者伴有其他的症状，应该及时就诊，明确诊断。
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/21收听(79965)
"任何一种疾病在发生发展以及病机转归方向不同，都有可能发生口苦。正常情况下人的感觉感受也是正常，但在异常情况下或逆境中即是六淫，淫邪不除使机体有违常循。再者五种基础物质的相生、相克、相乘，不得已而为之，同样会产生口苦。这里包括有人为的、还有情绪的变化、脏腑的不协调，例如最普通的肝胆失调，很容易出现口苦。肝位于腹腔横膈之下，右肋之内，肝的主要生理机能是主疏泄和主常血。肝的生理特性是主升主动，喜条达而恶抑郁，故称之为“刚脏”，口苦与肝是有直接关系的。"
苏玉凤│滁州市第一人民医院
2018/05/21收听(52550)
口苦的原因主要有以下几点：1、口腔疾病：如牙龈炎等可以出现口苦的现象；<...
口苦的原因主要有以下几点：
1、口腔疾病：如牙龈炎等可以出现口苦的现象；
廖江涛│湖南省人民医院
2021/09/03播放(52846)
"在临床上能够引起口苦的原因有很多，首先见于肝胆疾病，特别是患者有胆囊炎以及胆囊结石，因为胆汁的排泄不通畅就会导致口苦。胆汁本身就是苦的，患者会产生口苦的现象。除此之外，患者还会有头痛、眩晕以及面红耳赤的表现，可以选择到医院做腹部彩超进一步确诊。有一些患者因为消化不良或者肠胀气等消化系统疾病，也会出现嘴巴发苦的临床症状。患者如果有口腔的炎症，并且有牙周炎、冠周炎等，或者刷牙时间过短，细菌在口腔里面滋生，也会导致口苦的现象。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/18收听(22246)
"口苦中医认为是火太盛，多见于肝经火盛和心经火盛，可以通过中医对症治疗。现代医学认为口苦的原因多提示一些疾病，比如胆囊疾病，包括胆囊炎、胆结石，还有胃部疾病，如多出现胃炎。还有平时的工作学习压力比较大，出现了焦虑、紧张、失眠等，这种情况在第二天早晨的时候，都会出现口苦的症状。还有一些人比如口腔内有炎症，也会出现口苦的情况。口苦的治疗是综合性的，它只是一个症状，需结合更多其他的情况，以进一步诊断和治疗。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2018/11/30收听(48703)
口苦原因较多，具体有以下几点：1、口腔疾病：如患者存在慢性牙龈炎，可导致牙龈慢性... 葛洋│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/02/24播放(66723)
口苦原因较多，具体有以下几点：
1、口腔疾病：如患者存在慢性牙龈炎，可导致牙龈慢性...
葛洋│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/02/24播放(66723)
"经常口苦可能是因为湿热、经常熬夜、糖尿病等，如果久坐而很少运动，就容易引发肠胃疾病，从而出现肠胃湿热的情况，这种湿热很容易造成口苦的问题。临床可以通过喝山楂水，增强身体的新陈代谢，缓解湿热问题，改善口苦的症状。如果作息不规律、频繁熬夜，就容易导致消化不良，影响身体的代谢功能，从而出现口苦的问题。通过调整饮食和作息习惯，少进食油腻食物，能够起到缓解的作用。糖尿病患者大多数都有一些并发症，口苦就是其中之一。有些糖尿病患者在早上起床之后，就会有口苦的症状。另外，肝病、情绪波动较大等因素，也是导致口苦的常见原因。建议明确具体原因后，再展开针对性的治疗。"
张裕│武汉市第三医院
2020/07/28收听(78373)
北京医院 鲍世威
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中日医院 施爱群
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北京医院 毛滢
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北京协和医院 黄钟明
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