睡醒背部疼痛怎么回事

余正红
副主任医师

河南省人民医院

骨科

睡醒背部疼痛怎么回事

2023-04-13 13:53播放 :

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视频内容

夜间的背痛乃至于痛醒，然后起来活动一会，病人症状就明显得到缓解，这种情况是典型的非炎症性腰背痛，这种疼痛目前集中在脊柱小关节炎病人。这种病人疼痛主要由于退变造成，比如脊柱的小关节退行性变，病人往后伸，然后同时在旋转时，腰部疼痛就会加重。

这种情况还是常规的办法，第一种是疼痛明显地用药，非甾体抗炎药物，COX-2抑制剂，比如塞来昔布、依托考昔、艾瑞昔布等多种。第二个可以加一点改善循环的药物，也可以应用外用药物的治疗。但是这种腰背的疼痛，平常的腰背肌的锻炼还是偏少，加强体育锻炼，这种疼痛也会得到缓解。

睡醒背部疼痛怎么回事

"睡醒后背部疼痛常见于以下几种原因：1、落枕：睡眠姿势如果不正确或者枕头的高度并不合适，容易使病人在睡醒后出现落枕的症状，病人会有背部和颈部的疼痛症状。如果用手触摸背部肌肉，会发现背部肌肉内广泛的痉挛性硬结，影响肌肉的活动，使肌肉持续紧张、僵硬，按压时有疼痛症状。2、急性筋膜炎症：背部受凉发生急性筋膜炎症，也可以在睡醒后出现背部疼痛的临床症状，按压背部筋膜会有明显疼痛，早期诊断、早期治疗可以使背部疼痛的临床症状得到迅速的改善。病人平时应注意加强颈背部肌肉锻炼，同时调整好睡眠姿势和枕头高度，预防背部受凉，可以防止背部疼痛症状的出现。"

语音时长01:19''

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2021/07/04收听(22749)

睡醒背部酸痛怎么回事

"睡醒觉以后觉得背部酸痛，有时会表现为刺痛，体位改变时疼痛可以减轻，尤其是俯卧位时，腰背部疼痛可以明显缓解。此种情况发生的主要原因是长时间伏案工作或者重体力劳动，导致胸背部筋膜发炎、肌肉劳损，进而出现疼痛。临床中对于这种疼痛最好的治疗方案，首先要注意休息，保证腰背部肌肉充分的放松，还应加强腰背部肌肉的功能锻炼。还要注意保暖，尤其是夏天时应该避免吹空调或者吹风扇。如果一旦出现疼痛，炎症反应比较剧烈时，可以进行热敷治疗。疼痛剧烈时还可以口服非甾体类镇痛药，比如西乐葆胶囊或者尼美舒利分散片。一般因为腰肌劳损或者肌肉筋膜炎导致的胸背部疼痛，疼痛特点主要为范围比较广泛，程度相对比较轻，没有明显的叩击痛，休息之后症状可以缓解。"

语音时长01:33''

秦丰伟│广州市中西医结合医院

2019/06/26收听(62019)

睡醒背部酸痛怎么回事

"如果睡醒以后出现背部酸痛情况，引发的原因有背部肌肉组织牵拉、背部筋膜炎、背部受凉、骨质退变等，具体如下：一、背部肌肉组织牵拉：睡觉时床过软或者过硬，容易导致背部肌肉、筋膜、韧带过度受到牵拉或者挤压，导致睡醒背部有酸痛症状。二、背部筋膜炎：患者在睡觉起来时也会出现背部酸痛，伴有发皱、僵硬情况。三、背部受凉：睡觉时没有注意背部保暖，出现了背部受凉情况，也容易出现睡醒背部酸痛。四、骨质退变、增生：背部出现了骨质退变、增生，或者有骨质疏松情况，也容易在睡醒时出现背部酸痛。所以病人出现睡醒背部酸痛情况以后，一定要就诊，看是什么原因引发。针对病因治疗，来缓解背部酸痛症状，以恢复背部正常的受力活动。"

语音时长01:18''

王富│济南市中西医结合医院

2021/06/10收听(14216)

为什么睡醒之后背部酸疼

睡醒之后出现背部酸疼可能有以下几种原因：第一、背部的筋膜炎，背部的筋膜炎常是由于长期劳累、着凉而导致，这时就会出现后背部酸疼的症状，在晨起时疼痛加重，活动一会之后疼痛就能好转，这时要进行查体以及相关的检查排除其它的疾病进行诊断。第二、类风湿，当类风湿累及脊柱时，也可以出现背部酸疼的症状，常在晨起时加重，这时要进行血的化验以及脊柱的X线片、核磁的检查进行诊断和治疗。第三、强直性脊柱炎，强直性脊柱炎的患者可以在睡醒之后背疼，可以有晨僵的症状，这时要进行相关的血的化验和脊柱的检查进行诊断和早期的治疗。

语音时长01:18''

常克武│七台河市人民医院

2020/04/29收听(32299)

下背部疼痛怎么回事

"在日常生活中，如果病人出现下背部疼痛，就是腰部产生疼痛。在临床上，可以有很多种病症能够导致这种现象的发生，比如病人腰部受到急性扭伤导致腰大肌发生损伤，也会产生疼痛。另外，如果病人腰部有慢性劳损、着凉等原因导致腰背部筋膜炎或者棘上韧带炎的发生，也会导致腰部疼痛。另外，如果病人患有腰椎间盘突出症，由于髓核突出压迫硬膜囊，刺激神经根导致腰部的皮肤出现疼痛，同时还会有麻木、下肢感觉减退的等症状。病人发生下背部疼痛后，要及时就诊，不要盲目处置、盲目按摩，以免加重损伤。应该在医生的检查下明确具体的病症后，根据具体的病症采取正确的对症治疗，尽快的缓解这种症状。"

语音时长01:09''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2019/03/08收听(47381)

01:28

背部疼痛是怎么回事

背部疼痛的原因较多，一旦出现需积极排查、诊断，临床上常见的原因有以下几点：

1、颈...

郑根贤│安徽中医药大学第二附属医院

2018/03/23播放(75960)

上背部疼痛怎么回事

"导致上背部疼痛的原因有很多，常见以下原因：1、长期慢性的劳损，比如一些学生，以及经常伏案工作、经常电脑操作的人群，经常处于不正确的姿势下，背部非正常的用力，以及长时间的伏案作业，这些都会导致背部肌肉的陈旧性损伤。2、棘上韧带炎、棘间韧带炎或筋膜炎，患者表现为背部酸痛等症状。3、强直性脊柱炎，患者多在早上起床时出现背部僵硬、背部疼痛的感觉，适当的活动后不适症状会逐渐好转。4、心脏疾病，如心绞痛、心肌梗死等，患者除胸痛、心脏疼痛外，还可出现后背的疼痛感，需要及时到医院进行诊治。5、颈椎病，患者除颈部及肩部的酸胀、疼痛等不适外，还有可能伴有后背疼痛、双下肢麻木、头昏、头痛等症状。6、外伤，患者近期有没有摔伤、撞伤等，导致上背部的肌肉、软组织或者骨头的损伤，需要到医院拍片，先排除骨头的损伤。7、其他疾病，如胆、胰腺、胃、十二指肠等疾病，再严重时也可迁延至后背，出现肩背部的疼痛。"

语音时长02:21''

张晶晶│中国人民解放军火箭军总医院

2020/05/11收听(89601)

背部疼痛是怎么回事

"背部疼痛有很多原因，只是表现在身体的症状。背部疼痛可以因为长期坐着、低头，因为姿势不合适引起背部韧带炎、筋膜炎或者肌肉劳损。当然，严重的是神经痛，背部任何炎症、肿瘤都可能会压迫背部神经引起神经痛。一旦产生背部疼痛的症状，需要到医院检查是什么原因引起的，然后针对病因继续治疗。如果是因为肿瘤压迫到肋间神经引起的神经痛，可能还需要手术治疗。如果仅仅是因为劳损引起的，因为姿势不合适引起来的，可以进行对症治疗，比如口服消炎止痛药，用活血、消炎的药膏或者理疗进行治疗。"

语音时长01:34''

刘文革│福建医科大学附属协和医院

2020/03/20收听(49918)

背部疼痛是怎么回事

"背部出现疼痛，见于下列情况：第一、是长时间的劳累，尤其是直立体位工作，负重出现了慢性劳损，也就是并发的肩关节周围炎。主要的症状是肩背部疼痛，伴有活动后加重，甚至出现上肢活动受限，可通过物理治疗的方法，够缓解病情。第二、肺组织的疾病，尤其是发生肺部恶性肿瘤，周边型的占位性病变，如果累及到的壁层胸膜，表现为背部疼痛。短期内会出现食欲下降及体重减轻，伴有咳嗽咳痰及咳血。CT检查可以确诊，早期诊断的病人，如果没有远处转移表现，应及时选择手术治疗，术后还需要进行辅助的放疗或化疗。"

语音时长01:08''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2019/05/06收听(15574)

上背部疼痛怎么回事

"上背部疼痛，一般可有以下几种原因，第一、背部的筋膜炎，这种筋膜炎也可以导致上背部大面积的疼痛，特别是在着凉或者劳累时疼痛比较明显。第二、胸部的疾病，比如肺脏的肿瘤或者肺炎，可以导致上背部的疼痛，要做CT检查来进一步确诊。第三、棘上韧带炎，那么棘上韧带是位于胸椎棘突上的纵行韧带，当它出现炎症时，就会出现上背部的疼痛。第四、椎体的肿瘤或者结核以及感染，当胸椎椎体出现以上疾病时，就会出现上背部的疼痛。"

语音时长01:24''

常克武│七台河市人民医院

2019/06/27收听(86785)

上背部疼痛是怎么回事

"出现上背部疼痛可以见于多种原因引起，需要了解疼痛性质，如果上背部疼痛是酸疼症状，可能是由于颈椎筋膜炎引起的，可以是不良的姿势习惯导致，也可能是受凉引起，比如晚上睡觉没有盖好被子，长时间吹风扇、空调，需要通过局部的红外灯理疗、热水袋热敷或推拿等方来缓解，也可以局部外涂扶他林乳膏。如果上背部疼痛是烧灼样症状，也可能是胃反流性食管炎的可能性比较大，可以通过药物保守治疗改善，比如可以使用抑酸药物及促进胃肠蠕动的药物。"

语音时长01:09''

何立伟│哈尔滨市第一医院

2019/06/27收听(82158)

突然背部疼痛怎么回事

"突然出现背部疼痛，可能是由于如下几种原因导致的：1、周围神经的病变，比如后背的受凉，或者存在脊柱退行性的改变，导致脊神经后支受到压迫刺激，那么会突然间出现后背的疼痛。2、一过性的肌肉痉挛，比如患者长时间的坐立低头，或者是有不良的坐姿，在此时患者突然起身直立、伸懒腰的时候，可能会出现一过性的后背肌肉痉挛，继而引起非常明显的背部疼痛。3、背部的相关损伤，比如背部遭受到突然的暴力打击，或者由于激烈的活动，导致背部相关肌肉的拉伤，继而产生背部疼痛。4、胸腔、腹腔的相关脏器病变，比如跟心脏相关的病变，有可能会引起左侧肩背部的疼痛；主动脉的病变，比如主动脉夹层，有可能会导致后背正中一直到腰腹部的相关疼痛；而胆囊炎的病变，有可能会引起右侧肩背部的疼痛；胰腺炎的病变，可能会引起左侧腰部、背部的相关疼痛。"

语音时长01:41''

方大正│济南市中西医结合医院

2019/07/03收听(42292)

背部疼痛怎么回事

"在日常生活中经常会发生病人背部疼痛的现象，可以有很多种病症、病因能够导致这种现象发生，比如病人因为久站、久坐、久蹲导致背部肌肉受力集中，出现背部肌肉损伤，就会产生疼痛现象。如果病人背部肌肉在着凉后出现局部的气血不畅，气滞血瘀，也会出现这种疼痛，病人在着凉后或活动后，疼痛现象还会明显加重。在治疗上可以嘱咐病人减少活动量或者卧床休息，在背部给予热敷处理，可以进行中药熏洗或者外敷活血化瘀，祛风除湿的膏药，也可以采用理疗仪烤电、微波仪治疗、中低频电疗等办法，或者采用传统的中医手法进行轻揉、按摩，都可以有效缓解背部疼痛的现象。"

语音时长01:10''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2019/06/25收听(34041)

为什么最近背部疼痛

"患者出现背部疼痛，临床上常见的原因主要有以下几种情况。一、既往伴有胆囊结石慢性胆囊炎的患者，若进食较多辛辣、刺激、荤油食物会诱发胆囊炎急性发作，从而引起腰背部放射性疼痛，常可伴有恶心、呕吐。通过完善肝胆彩超检查，可以明确胆囊结石和胆囊炎的严重程度。对于反复发作的患者建议行手术治疗，常可取得较好的效果。二、既往伴有腰椎间盘突出的患者，过度劳累后会出现腰背部间断性疼痛。可以通过腰椎磁共振检查，明确腰椎间盘突出的严重程度。症状较轻的患者，可以通过适当的牵引、按摩、理疗等方法，改善背部疼痛。如果患者背部疼痛比较严重，可考虑行手术治疗，其可取得较好的效果。"

语音时长01:11''

温暖│湖北省中西医结合医院

2019/12/30收听(83250)

背部疼痛由什么引起的

"背部疼痛作为一个症状，可以有很多疾病引起。如心脏问题所引起的背部疼痛，表现为心悸、胸闷，同时向背部放散性疼痛，大多局限在左侧背部。肺部疾病及胸膜性疾病，主要为上述部分炎症引起牵涉痛，同时也可因为炎症侵袭，引起背部相应部位的疼痛。肝部、胰腺、胆囊等内脏疾病，也可牵涉到背部疼痛，但上述大多是相关脏器部位的症状，同时伴随背部疼痛。带状疱疹神经痛也可引起背部疼痛，但疼痛性质为触诱发痛，也就是轻轻抚摸皮肤会引起疼痛。多为疱疹后神经被侵犯，引起神经脱髓鞘神经纤维裸露所致。胸部骨结构改变或胸部软组织问题所致的胸部疼痛，如外力或退变引起的骨折。慢性劳损所致的小关节紊乱，以及肌肉筋膜炎、韧带炎、间盘卡压神经等所致的疼痛等。"

语音时长01:22''

王东伟│沈阳市中西医结合医院

2020/02/01收听(66086)

胸口疼痛是背部疼痛怎么回事

"胸口疼痛伴背部疼痛，考虑胆囊结石合并急性胆囊炎症。胆囊在人体右上腹肋缘下，在肝脏下方。如果胆囊出现结石伴急性炎症，可导致患者出现上腹部、剑突下或右上腹疼痛，伴恶心、呕吐等症状。胆囊的疼痛性质非常剧烈，呈胆绞痛。炎症波及到右侧的膈肌和膈神经后，导致患者出现背部和右侧肩胛部放射性疼痛，需要行肝胆超声检查能明确诊断，诊断后需行腹腔镜胆囊切除手术。也可能是心脏方面的疾病，如急性心肌梗死、心绞痛、主动脉夹层，患者会出现心前区以及背部疼痛，疼痛性质非常剧烈，有时呈撕裂性疼痛。患者会伴有大汗淋漓、血压降低等症状。必要时要到医院进行检查，查心肌酶、胸部CT，诊断明确后需立即住院治疗。"

语音时长01:46''

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2019/08/05收听(45911)

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睡醒后胸口疼痛是怎么回事

"睡醒后胸口疼痛常见的症状为胃食管反流，典型的症状表现为胸骨后烧灼感、反流和胸痛。反流是指胃内容物反流到咽部或口腔，反流症状多发生于饱餐后，夜间反流严重时影响病人睡眠，因为夜间胃排空较差，长时间的胃酸侵蚀食管，导致晨起时胸口疼痛。疾病后期食管瘢痕形成狭窄，烧灼感和烧灼痛逐渐减轻，但会出现永久性的咽下困难，进食固体食物时可引起阻塞感和疼痛。因此胃食管反流应积极的治疗，首先应该药物治疗，口服抑酸药物及胃黏膜保护药物、促进胃肠动力药物。"

语音时长01:22''

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