首都医科大学附属北京佑安医院
泌尿外科
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晚上尿多、尿频，主要是由于老年前列腺增生，前列腺增生在临床上是较为常见的泌尿系统疾病，好发于老年男性。
因为随着男性年龄增长，前列腺会受到雄激素长期作用，导致前列腺细胞增大、体积增大，增大的前列腺会压迫到男性尿道，导致男性进行性排尿困难。如果诊断为前列腺增生，患者典型的临床表现就是进行性排尿困难，同时伴有尿频、夜尿增多、尿急、尿线变细、射程变短、尿后滴沥、残余尿，排尿不尽的感觉。晚上还可能会出现尿频5-6次、7-8次甚至十几次、二十几次的现象，所以症状比较严重。
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"晚上尿多在医学上称之为夜尿频多，夜尿频多分生理性的和病理性两大类。生理性的因素主要是因为患者过多饮水，汗腺以及呼吸道的排泄减少后肾脏的负荷会进一步加重，就会出现夜尿增多，通常见于患者晚上八点钟之后有多量饮水等习惯，通过改善饮水和生活习惯是可以自然缓解的。还有一部分主要是因为泌尿系统的感染、结石、肿瘤和前列腺增生或者膀胱过度活动综合征、心情过度焦虑、夜睡不好，也会导致明显的夜尿增多的情况。这就需要到正规医院进行评估，完善泌尿系统的B超、尿常规、残余尿测定等检测。"
王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/05/04收听(46864)
晚上尿多最常见于夜尿增多，病人发生夜尿增多时，最常见于心功能不全或双下肢水肿病人，当病人平卧后，会出现回心血量增加，肾小球滤过率增加，晚上多尿症状，会出现尿频尿急，尿多症状。晚上尿多还见于慢性肾病病人，由于慢性肾小球肾炎或慢性肾小管肾炎，会导致肾小管重吸收功能障碍，会导致晚上尿多现象。病人出现上述症状时，需及时到肾内科就医，完善尿常规、血常规等，积极采取干预措施。
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/08/18收听(54489)
"尿频是临床上非常常见的一种症状。造成尿频的原因是很多的，有以下几种情况：第一、急性的泌尿系统感染，这种急性的泌尿系统感染可以造成尿频，甚至是尿痛、血尿、发烧等，这时候做尿液的化验就可以明确诊断。第二、老年性前列腺增生可以发生尿频，特别是夜尿增多，同时伴有排尿不畅甚至尿潴留等。第三、尿频也经常发生在中青年男性，除了尿频之外还同时伴有尿不干净、排尿不畅、小腹部胀痛、会阴部不舒服等。这种情况说明病人患有前列腺炎，是前列腺炎造成了尿频的发生。"
刘跃新│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/04/22收听(47970)
老人晚上尿频最常见于前列腺增生症，老年男性出现前列腺增生的概率是很高的，随着年龄增长，前列腺增生的发病率明显增加。前列腺增生的主要临床表现就是尿频、尿急、尿不尽、尿无力、尿等待。还有一个很明显的症状就是夜尿多，夜尿多会严重的困扰老年男性的睡眠，频繁的起夜使得睡眠质量受影响、精神状态不好，造成第二天更容易出现尿频、尿不尽的症状。如果老年男性出现夜尿多的情况，应该去医院检查一下前列腺，症状严重的话可以采用一些药物来改善排尿症状，目前治疗前列腺增生的药物，都可以很好的控制晚上尿频的这种症状。
彭靖│北京大学第一医院
2020/04/21收听(72050)
"尿频是很常见的一种临床症状。出现尿频以后，首先要考虑泌尿系统的疾病，常见的疾病如慢性前列腺炎是引起男性尿频、尿急很常见的原因。很多男性有手淫的习惯或者憋尿的习惯，由于这些原因容易造成尿道的肌肉功能失调，引起尿液逆流进入前列腺，从而引起慢性的前列腺炎。慢性前列腺炎造成尿频、尿急对男性的健康产生一定的影响，一般需要进行积极的治疗。通常可以口服药物来缓解症状，常用的如坦索罗辛缓释胶囊、宁泌泰胶囊等进行综合治疗。另外要养成好的习惯，不要久坐，控制手淫频率，不要喝酒等。老年男性尿频常见于前列腺增生症，前腺增生症是由于体内雄性激素过高刺激引起的。对于前列腺增生症，可以通过药物保列治、哈乐来进行治疗。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2019/05/09收听(70575)
"正常人每天排尿4-5次，夜尿0-1次，当次数增加时称为尿频，正常尿量平均每天1500毫升左右，当大量排尿时，会出现尿多现象。尿多、尿频最常见于泌尿系感染膀胱炎，当膀胱发生炎症时，感染性炎性物质刺激膀胱颈部和三角区，导致膀胱频繁收缩，出现尿频现象，部分病人还会出现尿急、排尿不尽症状。尿多、尿频还见于生理性尿频，如大量饮水或吃西瓜后，由于大量饮水导致肾脏循环容量增加，肾小球滤过率增加，会增加大量的原尿，也会增加尿量、增加排尿次数。"
2023/03/22收听(36995)
"如果是男性出现晚上尿频的现象，考虑是前列腺增生症引起，前列腺增生最早的临床症状就是尿频和夜尿增多，特别是中老年男性比较常见的。严重影响患者的身心健康，要及时的就医通过相关的检查确诊后，及早进行治疗。还要考虑是一种生理性尿频，这时候不分男女性别，因为随着年龄的增大、内分泌功能的改变会导致膀胱储尿功能下降，就会出现夜尿增多的现象。还要注意晚餐前的饮食，喝了太多的水或喝汤，以及具有利尿作用的水果，比如吃西瓜之后夜间也会出现尿频的表现。如果入睡困难的患者，在睡觉前可能会比较紧张害怕夜间起床影响睡眠，这时候由于心理因素也会导致夜间尿频的表现。尿路感染、泌尿系统结石也会导致尿频，但随着病情的发展，还会出现白天尿频甚至尿急、尿痛等表现。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2019/12/30收听(47046)
夜间尿频容易影响患者的睡眠质量，形成夜间尿频的原因是比较多的，常见的原因有泌尿系感染、结核、结石、肿瘤，前列腺相关疾病，如前列腺炎、前列腺增生、前列腺肿瘤以及神经源性膀胱、膀胱过度活动症等。也有一部分患者是由于饮水量较多，出汗较少，形成的尿量比较多而引起的排尿次数增多。综合起来讲，包括病理性尿频和生理性尿频两种情况，需要进行血常规、尿常规、彩超、尿流动力学等相应的检查来明确诊断，然后根据不同的病因，进行针对性的处理。
王世平│济南市人民医院
2020/07/29收听(42000)
小便颜色发黄，则可能的原因：1、尿液浓缩时，可出现小便颜色发黄的情况。正常尿液为淡黄亮色、琥珀色透明，如果饮水较多、出汗较多，尿液出现浓缩的状况时，可出现尿色发黄的情况。多饮水，增加尿量后，小便颜色可转为淡黄或者清亮色。2、口服药物或者食物染色所致，如口服磺胺类药物、维生素B族药物等，可出现尿液中核黄素的黄染等情况，这种情况停止服用相关的药物或食物后，尿色可转为清亮的颜色。3、尿液中胆红素、尿胆原水平等升高，常常见于胆红素过高的患者。因血中胆红素含量较高，经肾脏代谢后，尿液中胆红素含量增高，尿液可发黄或者呈金黄色，要进一步检查肝功，了解黄疸水平，进一步评判。
王海龙│宝鸡市中医院
2019/04/24收听(98201)
"尿黄最常见于饮水较少的病人，由于饮水较少导致循环血容量减少，会导致肾小球滤过率下降，会出现原尿生成减少，在尿液重吸收后会出现尿液浓缩现象，会出现尿液发黄症状。尿尿黄还见于胆红素尿，病人发生梗阻性黄疸时，如由于胆总管结石、胆总管肿瘤，引起胆总管梗阻时，会出现尿中胆红素升高，会出现尿尿发黄现象。病人发生肝细胞性黄疸时，也会导致胆红素升高，会出现胆红素尿，会出现尿尿发黄现象。"
2020/09/01收听(80413)
"蛋白尿是肾脏病的常见临床表现，患者可以在体检的时候，或者有水肿、泡沫尿的时候，发现存在蛋白尿的情况。一般来说尿常规检查里蛋白尿是阴性。当出现蛋白尿以后，要注意鉴别引起蛋白尿的原因，蛋白尿可以分为生理性的蛋白尿和病理性的蛋白尿。生理性的蛋白尿，常常是指一过性的蛋白尿，患者并没有肾脏的器质性病变，常见于发热、剧烈运动以后出现；而病理性的蛋白尿，则是由于肾脏有器质性的病变所导致的，一般多为持续性的蛋白尿，病理性的蛋白尿常见于肾小球疾病、肾小管疾病，或者是溢出性的蛋白尿和组织性的蛋白尿。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2019/08/06收听(35797)
"白天不尿频晚上尿频有可能是夜尿增多，正常情况下到第二天不存在夜尿或者一次都是可以接受的，但有些患者特别是老年男性患者，夜尿次数越来越多甚至可以达到五到六次甚至更多，这时叫做夜尿增多。夜尿增多严重影响患者的睡眠质量，最常见于男性前列腺增生，特别是老年男性，有些年轻患者晚上也有尿频的情况可能是慢性前列腺炎引起，建议患者到正规医院进行治疗，看是不是前列腺增生或者慢性前列腺炎。"
潘建刚│广州医科大学附属第二医院
2019/07/20收听(57547)
患者白天排尿完全正常，而晚间一睡觉就需要频繁起夜上厕所小便，常见原因有两方面，具体如下： 庞然│中国中医科学院广安门医院 2023/04/03播放(92974)
患者白天排尿完全正常，而晚间一睡觉就需要频繁起夜上厕所小便，常见原因有两方面，具体如下：
庞然│中国中医科学院广安门医院
2023/04/03播放(92974)
如果女性是单纯的出现了尿频、尿不尽的症状有可能是近期有着凉的情况发生。女性着凉的情况下会导致尿道局部黏膜出现充血、水肿，同时由于着凉会引起膀胱排尿神经的敏感性增强，因此会出现尿频、尿不尽，检查尿常规的时候尿液都是正常的，没有明显的白细胞升高或者红细胞升高的情况。有可能是尿路感染引起的，检查尿常规能够发现明确的尿路感染，口服抗生素对症治疗是有效的。还见于老年女性患者有膀胱过度活动症，检查尿常规也不会发现尿路感染，但是进行尿流动力学检查能够发现膀胱逼尿肌，在排尿期以及储尿期出现不稳定的症状，比如有过早、过强的收缩或者膀胱逼尿肌收缩与尿道括约肌舒张不协同，因此也会出现这些症状。建议到泌尿外科进行有针对性的专业检查，判断具体的病因，选择比较合适的治疗。
金勐│郑州大学附属郑州中心医院
2019/11/16收听(77630)
"临床上发现白天尿量比较少，晚上出现尿频的症状，首先患者应该警惕慢性肾功能不全，出现这种情况，患者首先应该检查血液当中的生化指标，比如肌酐、尿素氮来评判肾功能是否有明显的下降。同时患者应该保持一定的饮水量，因为引起尿少的情况很有可能与水分摄入不足、天气炎热、不显性失水增多而有关，晚上尿频也有可能与患者的心理状态有关，比如近期的精神压力过大，或者有尿路感染，以及男性的慢性前列腺炎，女性的阴道炎、盆腔炎、盆腔积液，都会出现这种情况。但要明确具体的原因，应该进行有效的检查，因为出现尿少以及尿频相似的症状，不同的病因实在是非常的多。"
2019/07/22收听(68191)
"如果女性晚上尿频、尿多，可能是得了膀胱过度活动症，或者称为尿道综合征，患者需要做尿常规检查，如果尿常规检查没有白细胞，可以基本排除尿路感染的可能，一般这种情况就属于膀胱过度活动症。怎么会导致膀胱过度活动症？部分女性喜欢憋尿，造成膀胱过度充盈，长此以往会引起膀胱的弹性变差、敏感性增高，从而使膀胱的容量减少，每次小便的量就比较少，而排尿的次数增多，所以会有夜尿频多的情况。"
王于勇│杭州市第一人民医院
2020/03/31收听(94968)
尿液发红的原因如下：1、肉眼血尿，是由尿液中含有红细胞导致，其致病原因较多，包括... 李俊甲│山东大学第二医院 2019/12/30播放(65883)
尿液发红的原因如下：
1、肉眼血尿，是由尿液中含有红细胞导致，其致病原因较多，包括...
李俊甲│山东大学第二医院
2019/12/30播放(65883)
尿有臭味，大多数情况是因为尿路感染所致，这种情况女性多见。因为女性的尿道短且直，而且女性的尿道... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/04/27播放(68787)
尿有臭味，大多数情况是因为尿路感染所致，这种情况女性多见。因为女性的尿道短且直，而且女性的尿道...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/04/27播放(68787)
"饮水不排尿主要考虑以下几种可能：第一、可能是天气比较炎热，饮水后的水通过体液循环，大部分到达了汗腺，通过排汗的方式带走身体内多余的热量，以达到解暑降温的作用。第二、可能是肾功能不全，饮水后由于肾功能差，水液代谢差，大部分的水液通过其他渠道，跑到肌肉组织之间，引起了肌肉组织间的水肿，导致肾脏尿液产生缓慢或者出现不尿的情况。第三、考虑是膀胱感觉和排尿功能失常产生的尿液积聚膀胱，而自身无明显的感觉。第四、饮水较少、饮水量不够身体的需要和分配，尿液浓缩，不够汗腺和呼吸挥发的需要，这样的情况首先需要抽血查肾功能。如果肾功能是正常的，需要考虑以上可能。"
2019/08/07收听(42038)
"尿的颜色红，常常提示尿里可能含有大量红细胞。大量红细胞的来源，常常会分为肾前性红细胞和肾性红细胞以及肾后性红细胞。肾前性红细胞引起的血尿，常常由于病人摄入毒物，导致血红蛋白尿。肾性红细胞常常见于急性肾炎，由于急性肾炎导致出血，红细胞通过肾小球基底膜排入尿道，大多数红细胞会有变形。肾后性红细胞引起的尿红常常见于肾脏肿瘤、结石、炎症及泌尿系的肿瘤、结石和炎症。"
2020/03/26收听(79845)
北医三院 王雪梅
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