髋关节置换手术方式

2021-01-19 17:18播放 :

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目前髋关节置换最常采用的手术方式是后外侧入路,随着技术的发展,前外侧入路也越来越被广大的医生所接受。具体如下:

1、后外侧入路:使用时间比较长,病例数比较多,应用比较广泛,因能任意延长切口,暴露范围大,适用于各类患者,包括初次髋关节置换及翻修手术,特别是各种复杂的髋关节手术;

2、前外侧入路:优势是微创,不切断任何肌肉,属于肌间隙入路,有利于患者的术后早期康复。前外侧入路还有一个巨大的优势是防止髋关节的术后的后脱位,因为不损伤外旋肌群。

目前髋关节置换手术各种入路并没有绝对的优势,需要根据患者的具体情况及手术医生的熟练程度选择适当的手术入路。

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髋关节置换手术的适应症有哪些

"髋关节置换手术的适应症比较多。第一、最常见的就是股骨头无菌性坏死。股骨头无菌性坏死有几个原因:第一个原因就是激素。比如SARS,用大剂量的激素治疗SARS病人,虽然命抢救过来了,但是它应用了大剂量的激素造成了股骨头坏死。还比如一些皮肤病、免疫系统疾病,需要用激素,甚至以前制药厂里经常吸入这种激素,所以叫激素性的股骨头无菌坏死。第二个原因就是创伤。比如老年人股骨颈骨折。股骨颈骨折、打完三个钉以后没有愈合,股骨头坏死。第三个原因是酒精性的。我曾经遇到过一位28岁的小姑娘,每天要喝10瓶啤酒,最后她出现了股骨头坏死。所以奉劝广大喝酒的朋友,适量饮酒。第二、骨性关节炎。骨性关节炎里面有很多原因,比如髋臼发育不良:东方人骨骼比较小,特别是女性,到60岁左右的时候,有时候股骨头会产生骨性关节炎。骨性关节炎需要做人工关节置换。第三、类风湿性关节炎。它是全身关节的滑膜病变。有时候膝关节、髋关节、肩关节、肘关节都会有,为了改善病人的生活质量,需要做关节置换。第四、DDH。DDH就是先天性的髋关节脱位,严重到一定的程度,需要用关节置换来改善病人的症状。还有一些,比如强制性脊柱炎等造成髋关节的融合,要解决髋关节的活动度,也需要做关节置换手术。"

语音时长03:20''

尹峰上海市东方医院

2018/05/22收听(10985)

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