北京中医药大学东直门医院
骨科
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腰椎滑脱是因为一节椎体相对于另一节椎体出现位移，从序列上整个腰椎不稳，同时会造成椎管不同程度的狭窄，会出现神经的症状。治疗一般现在分为两种选择：1、常规手术：逐层切开显露到椎板，把椎板打开之后做彻底的减压，让椎管不再狭窄。然后用椎弓根钉固定之后做提拉复位，让滑脱的椎体附到原位。手术的优点在于比较彻底，而且在直视下减压，效果也得到了一个很好保留。但是创伤大出血量相对多；2、微创手术：微创的方法采取经皮置钉，手术中通过影像设备定位，通过几个很小的切口把椎弓根钉打进去，定位后用通道技术做椎间融合，这样也会达到滑脱椎体复位，并且达到坚强固定的作用，但是通常微创技术主要应用于腰椎滑脱程度相轻的患者，而开放手术可以适用于所有类型的腰椎滑脱。
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"腰椎滑脱的手术治疗，一般是在连续硬膜外麻醉下或者全身麻醉下进行。当麻醉显效之后，患者取俯卧位，将髋部和胸部适当垫高，首先用C型臂确认需要做手术的节段，然后以该节段为中心，做后正中切口，一般长约10cm左右，切开皮肤、浅筋膜、深筋膜，显露棘突，并且沿骨性组织做骨膜下剥离，软组织剥离开之后使用自动牵引器牵开，然后显露棘突、椎板。在C型臂确定下，将椎弓根钉置入需要做手术的上下节段椎体之内，并且确定位置良好，然后使用四根椎弓根钉做椎体滑脱复位，C型臂确认复位满意之后，固定四根椎弓根钉，再逐层缝合伤口。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2019/03/19收听(19173)
腰椎滑脱手术时间不好判断，与腰椎滑脱的性质、手术操作过程、内容有关系，一般是1-3个小时。腰椎... 张立│北京大学第三医院 2019/07/24播放(54649)
腰椎滑脱手术时间不好判断，与腰椎滑脱的性质、手术操作过程、内容有关系，一般是1-3个小时。腰椎...
张立│北京大学第三医院
2019/07/24播放(54649)
腰椎滑脱患者的手术是将滑脱复位，通过钛合金钉棒系统，比如第四节腰椎滑脱，在第四节腰椎和第五节腰... 王宇│北京大学第一医院 2020/05/06播放(80702)
腰椎滑脱患者的手术是将滑脱复位，通过钛合金钉棒系统，比如第四节腰椎滑脱，在第四节腰椎和第五节腰...
王宇│北京大学第一医院
2020/05/06播放(80702)
"腰椎滑脱不手术的后果就是症状会逐渐越来越重，最终影响患者的生活，可能就会逐渐卧床，造成生活上的质量下降。腰椎滑脱有年轻人得，也有老年人得，它的发病机制不同，年轻人一般主要是先天性发育异常，骨骼方面存在薄弱性的因素，老年人主要是退行性的病变。不管是年轻人，还是老年人，出现滑脱以后刚开始的症状也许不不明显，随着疾病的进展，腰椎滑脱逐渐增加，就会刺激到纤维环或者是神经组织，造成疼痛逐渐加重，这个时候就需要治疗，可以口服药物，可以局部外用药物，都可以减轻症状。随着时间进展，如果不治疗，症状会越来越重，用的药物种类可能会越来越多，剂量也会越来越大，不但会对身体的胃肠系统和其它系统造成伤害，而且最主要的是不能解决根本的问题。"
孙英飞│中日友好医院
2021/01/14收听(80623)
腰椎滑脱手术后遗症具体如下：1、腰部活动度下降：腰椎融合术后常见并发症；...
腰椎滑脱手术后遗症具体如下：
1、腰部活动度下降：腰椎融合术后常见并发症；
关邯峰│华中科技大学同济医学院附属同济医院
2018/05/17播放(95023)
腰椎滑脱是小病，外科手术成功率通常为100%，治疗效果较好，前提是需要正规、有经验的医生进行治... 娄朝晖│郑州大学第一附属医院 2021/06/29播放(71977)
腰椎滑脱是小病，外科手术成功率通常为100%，治疗效果较好，前提是需要正规、有经验的医生进行治...
娄朝晖│郑州大学第一附属医院
2021/06/29播放(71977)
腰椎滑脱手术应进行术前体检和相关检查，术后需卧床。患者反复出现腰腿痛症状，通过药物或物理治疗效... 罗狄鑫│广东省第二人民医院 2018/04/12播放(72220)
腰椎滑脱手术应进行术前体检和相关检查，术后需卧床。患者反复出现腰腿痛症状，通过药物或物理治疗效...
罗狄鑫│广东省第二人民医院
2018/04/12播放(72220)
"腰椎滑脱需不需要手术是根据它发作的程度和它的临床症状来决定的。对于一些轻度的滑脱，包括特别性滑脱、峡部裂型滑脱，它的症状如果不重，只表现为稍微的轻微的腰部的酸胀不舒服，我们可以先行保守治疗，如果保守治疗没有效果，再考虑采用手术治疗。当严重的腰椎滑脱对神经构成了较为严重的压迫，出现了严重的腰腿疼，下肢的酸胀、疼痛、麻木不舒服，甚至大小便功能障碍的时候，就需要进行手术治疗。手术治疗的目的就是将滑下的椎体进行尽可能的解剖复位，解除神经的压迫，并进行可靠的植骨融合，坚强的内固定，保证远期良好的临床疗效。"
康辉│中国人民解放军中部战区总医院
2017/07/13收听(35939)
"腰椎滑脱的手术费用，要根据采用手术的方式，内固定材料是用进口的或者国产的，所在的医院是三级医院，还是二级医院共同决定的。如果是单纯的内固定，没有做滑脱复位或固定，不用融合器，可能就便宜一些，一般手术的费用可能需要5—7万块钱，可能有的地方会更多一些。具体的要根据手术方式、材料和医院的级别共同来决定，还要根据你具体的病情来决定什么样的手术方式，这要去咨询做手术的医生。"
许来峰│湖北省荣军医院
2017/10/24收听(72274)
"腰椎滑脱手术主要是通过放置内固定将滑脱的腰椎纠正过来，方法主要是患者取一个仰卧位，取后路正中入路，分开两边的竖脊肌，切开腰椎的筋膜，显露椎板以及滑脱的相应上下椎体。患者还要通过在椎弓跟处打入拉力螺钉，在相应的椎体间将椎弓根螺钉打入之后置入矫形棒，通过钉棒系统将滑脱的腰椎复位。术中还可以对突出的椎间盘组织进行清理，缓解神经的刺激症状。"
唐剑锋│湖南省脑科医院
2021/02/08收听(97666)
腰椎滑脱症是否需要手术治疗，取决于腰椎滑脱的病因和腰椎滑脱的程度：1.腰椎峡部裂... 孙浩林│北京大学第一医院 2017/02/18播放(75370)
腰椎滑脱症是否需要手术治疗，取决于腰椎滑脱的病因和腰椎滑脱的程度：
1.腰椎峡部裂...
孙浩林│北京大学第一医院
2017/02/18播放(75370)
腰椎滑脱手术方式主要根据腰椎是否稳定而决定。腰椎滑脱为稳定型，同时伴椎管狭窄、椎间盘突出、韧带... 关邯峰│华中科技大学同济医学院附属同济医院 2018/05/17播放(83838)
腰椎滑脱手术方式主要根据腰椎是否稳定而决定。腰椎滑脱为稳定型，同时伴椎管狭窄、椎间盘突出、韧带...
2018/05/17播放(83838)
腰椎滑脱即腰椎不稳，手术方式多样，如切开减压、减压内固定、手术之后内固定、减压内固定再融合等。... 刘英杰│江门市五邑中医院 2018/08/03播放(97949)
腰椎滑脱即腰椎不稳，手术方式多样，如切开减压、减压内固定、手术之后内固定、减压内固定再融合等。...
刘英杰│江门市五邑中医院
2018/08/03播放(97949)
腰椎滑脱手术之后可能会存在远期的并发症，也就是老百姓所说的后遗症。常见的并发症主要有如下几个：1、可能会遗留腰部局部的疼痛。这种情况往往是由于内固定植入对周围的软组织造成的压迫刺激而产生的。除此以外还可能是因为局部产生了瘢痕、粘连的组织。此时可能会遗留腰部局部疼痛的情况并且在阴天下雨劳累的时候有疼痛加剧的表现。2、可能会感觉到腰部有异物。这种情况往往见于比较瘦或者腰背部肌肉欠发达的患者，该类患者植入内固定之后，往往会感觉到腰部有异物支撑的感觉。3、可能会出现腰椎活动度下降的情况。因为做了腰椎椎体滑脱手术之后相邻的腰椎会被内固定固定住，此时就可能会导致腰椎的活动度下降，使患者感觉到有腰部僵硬的情况。最后该类手术还可能并发内固定断裂，使患者感觉到腰部疼痛、有异响或者有不稳定感觉的情况。
方大正│济南市中西医结合医院
2019/05/13收听(94663)
腰椎手术最主要的目的是为了让腰椎体能够稳定，不要再滑脱，在这个基础之上，因为腰椎滑脱还带来腰椎... 刘岩│北京京煤集团总医院 2018/11/30播放(70556)
腰椎手术最主要的目的是为了让腰椎体能够稳定，不要再滑脱，在这个基础之上，因为腰椎滑脱还带来腰椎...
刘岩│北京京煤集团总医院
2018/11/30播放(70556)
"腰椎滑脱可能和先天性的峡部裂有关系，也可能是长期的慢性劳损腰椎退化导致。腰椎滑脱如果很严重，出现下肢神经症状或者大小便功能障碍，需要考虑手术治疗。腰椎滑脱手术还是比较大的手术，局部尽量复位，给予植骨融合同时内固定治疗。手术的时间一般需要三小时左右，如果是手术难度比较大，可能还需要4-5小时。腰椎滑脱手术以后局部恢复时间比较长，需要好几个月。避免过早的起床负重、反复弯腰、重体力劳动，不然可能导致局部融合失败。腰椎滑脱手术以后保持伤口干燥和卫生，术后两周可以拆线。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/05/27收听(69280)
腰椎滑脱手术方式主要为腰椎滑脱复位、椎管神经减压、椎间植骨融合和钉棒内固定术，可从后路、前路两... 罗狄鑫│广东省第二人民医院 2018/04/12播放(64450)
腰椎滑脱手术方式主要为腰椎滑脱复位、椎管神经减压、椎间植骨融合和钉棒内固定术，可从后路、前路两...
2018/04/12播放(64450)
腰椎滑脱手术方法主要还是经典后路手术，当然有的患者也会选择微创前路手术。因为后路手术非常经典，... 陈克冰│南方医科大学第三附属医院 2019/11/27播放(72919)
腰椎滑脱手术方法主要还是经典后路手术，当然有的患者也会选择微创前路手术。因为后路手术非常经典，...
陈克冰│南方医科大学第三附属医院
2019/11/27播放(72919)
腰椎滑脱手术费用是根据本身的病变严重程度、病变椎体数目以及有无合并其它并发症判断，不同的手术治疗方式费用有一定区别。单纯两个节段腰椎滑脱，只要进行钉棒内固定植骨融合手术费用大概是在4万块钱左右。但要与此同时有腰椎滑脱还有椎间盘突出明显椎管狭窄，需要进行椎间隙cage植骨融合，整个费用可能需要6万左右。要涉及到多个节段的腰椎滑脱间盘突出，整个费用有可能要翻倍。并且术后刀口感染情况、神经损伤恢复情况也有关系，要是住院时间长花费的费用肯定会比较高。上面所说的费用一般是常规发生情况，比如做完手术10-15天就出院。
赵军│珠海市第二人民医院
2019/09/27收听(14412)
腰椎滑脱手术最常见并发症后遗症包括以下四方面：1、全麻手术风险；2... 杨光洲│武汉市江夏区中医院 2018/05/16播放(68482)
腰椎滑脱手术最常见并发症后遗症包括以下四方面：
1、全麻手术风险；
2...
杨光洲│武汉市江夏区中医院
2018/05/16播放(68482)
湖南省人民医院 黄术
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北大人民医院 范存刚
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