如果仅发生一侧眼眶疼痛，要看发生的情况，如果突然发生，要考虑是不是有炎症。一侧麦粒肿、眼睑脓肿、眼眶炎症，包括巩膜炎或者虹膜炎、角膜炎，都可以引起一侧眼眶疼痛，但是同时会有体征。眼睑麦粒肿、眼睑脓肿、眼眶炎症，不光疼痛，还伴有红肿。如果是角膜炎、虹膜炎，有角膜混浊、前房改变。
一侧眼眶疼痛还应该注意青光眼，因为青光眼早期发作时可表现出一侧眼眶疼痛，这种情况下要到医院测眼压。因为青光眼如果不早期发现和干预，日后发展严重可以发展为致盲类眼病。
除了上述真正的眼病之外，一侧眼眶疼痛还有可能是眶周神经痛，比如眼眶的眶上神经、眶下神经以及滑车部。部分鼻窦炎的人也可以反射到眼眶周神经痛，而这种疼痛容易被轻视。
