对于输尿管下段的结石可以做体外冲击波碎石，但体外冲击波碎石最为理想的是碎肾结石和上输尿管的结石。因为肾结石和上输尿管周围的结石受盆腔、骨骼的影响较小，硬的结石反射会形成较大的能量，对软的脏器损伤较小，也有穿透功能。

但如果是输尿管下段的结石，经常处于盆腔内，盆腔几乎三面都被骨头所围绕，另一面是膀胱和肠道。所以输尿管下段的结石是体外冲击波碎石比较困难的地方，但不是不能进行，需要根据结石具体所处的位置决定是否可以进行体外冲击波碎石。

中国的结石指南明确提到，针对输尿管下段的结石，可以做体外冲击波碎石，也可以做微创手术。随着微创手术技术的进步以及器械的改进，在大型的三甲医院里，对下段的结石更倾向于做微创的手术解决，更加高速、安全、有效，而传统的体外碎石仍是治疗的选项之一。