影响精子活率、密度的因素较多，常见因素如下：

1、生理因素：比如熬夜、劳累、精神压力大、长时间禁欲，或者排精过于频繁，均会影响精子的质量；

2、疾病因素：比如临床常见的精索静脉曲张，精液内有感染或者有梗阻等，均可能会影响到精子的活率和密度。

如果精液常规检查发现精子数量和活力有问题，可能需要进一步深入检查寻找原因，比如可以做精液培养观察有无感染，另外可以做B超检查，评估睾丸体积，有无精索静脉曲张等，也可以做性激素检查评估激素的水平。对于特殊病例，比如重度少精甚至无精，可能还要做染色体或者基因检测寻找可能的原因。

对于精子质量异常的男性，如果能找到原因，应针对原因进行治疗，比如精索静脉曲张患者，通过治疗或者手术，纠正不良因素，就能够得到改善和提高。不少患者精液质量虽然不佳，但是找不到原因，称为特发性精液质量不佳，也可以通过经验性药物治疗，尝试改善精液质量。