肝纤维化能逆转吗

2021-09-30 17:49播放 :

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肝纤维化一般较难逆转,无论是何种原因导致的肝纤维化,基本上均发生肝细胞损伤。在损伤基础上,肝脏再生伴随纤维结缔组织增生,形成纤维化。临床上最常见的原因包括慢性病毒性肝炎、酒精性肝病,以及自身免疫性肝病,还有少数胆道疾病,比如慢性病毒性肝炎会直接破坏肝细胞,同时其所诱发的免疫反应,也会攻击肝细胞。肝细胞损伤后会发生再生,再生过程中伴随有纤维增生、假小叶形成,最终形成肝纤维化,甚至肝硬化。

任何疾病导致的肝脏纤维化过程,一旦发生均无法逆转。所以临床上,希望能针对病因进行积极处理,在病因被阻断后,便可以将肝纤维化的进程加以阻止,使其停留在当前水平,不再继续向更严重的纤维化,甚至肝硬化进展,从而能使肝功能不持续恶化,使患者减少肝癌的发生几率。所以总体而言,针对肝纤维化的处理,主要是针对其病因进行控制,从而预防纤维化进一步进展。

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什么是肝纤维化?

肝纤维化是由于各种病因,比如酒精、病毒、药物、中毒或者是脂肪肝等各种原因导致的慢性进行性弥漫性的肝病,是在肝细胞广泛坏死的基础上,产生肝脏纤维组织弥漫性增生,如果进一步发展,可以出现肝硬化表现,形成再生的结节和假小叶,导致肝脏正常的结构和血管解剖的破坏。肝纤维化早期没有明显的症状,部分病人可能会有疲乏无力、食欲减退、消化不良等症状。肝纤维化病人时间长,可能会出现门脉相对于增宽的表现,可以有食管静脉的扩张或者肠道的痔静脉丛扩张,可以导致消化道的出血。由于肝功能的减退导致凝血功能障碍和凝血因子合成障碍,可以出现牙龈的出血,皮下黏膜紫斑的出现或者出血点。同时肝纤维化会引起人体激素水平的改变,出现蜘蛛痣或者乳房的发育等性征。目前肝纤化没有特异的诊断手段,主要是病理的表现,比如看到了肝细胞的破坏,纤维化的形成,在血液方面,可以查肝纤化四项,包括Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原、层粘连蛋白、透明质酸酶的活动。最近有一种B超叫FibroScan,肝脏瞬间弹性的B超,可以通过了解肝脏脂肪的含量或者肝脏的硬度来初步了解是否有纤维化表现。如果值大于7.2,一般提示有纤维化,如果进一步增高,可以对纤维化的程度进行分级。

语音时长02:55''

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