枸橼酸西地那非能延时吗_有来医生

韩毅力
副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院

泌尿外科

枸橼酸西地那非能延时吗

2021-04-23 13:32播放 :

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视频内容

枸橼酸西地那非是一种5型磷酸二酯酶抑制剂。西地那非主要用于治疗勃起功能障碍，最新研究显示，对早泄有一定缓解作用。其作用机制是5型磷酸二酯酶抑制剂可以舒张平滑肌，尤其是后尿道等部位的平滑肌，延长射精潜伏期。应用5型磷酸二酯酶抑制剂后，勃起状态改善，减轻患者的焦虑心情，在心理层面上改善早泄的心理状态，下调勃起唤起阈值，增强射精阈值。

目前对于5型磷酸二酯酶抑制剂治疗早泄的应用中，主张联合5-羟色胺再摄取抑制剂或者局部麻醉药物进行治疗。我国的指南中认为，合并有勃起功能障碍的早泄患者可以应用5型磷酸二酯酶抑制剂治疗，但是对于未伴有勃起功能障碍的早泄患者，不主张单独使用西地那非。

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"枸橼酸西地那非从药用机理上来说，并不能达到延时的作用，也就是这个药不能单纯用于治疗早泄。枸橼酸西地那非属于磷酸二酯酶Ⅴ型抑制剂的范畴，除了这种药以外，还有他达拉非、盐酸伐地那非、阿伐那非等，这类药通过抑制磷酸二酯酶Ⅴ型的活性，从而达到治疗勃起功能障碍的目的。延时药即治疗早泄的药，目前以5-羟色胺再摄取抑制剂为主，这类药可以增加大脑神经突触间5-羟色胺的浓度，从而达到延迟射精的目的，常用的药包括了盐酸达泊西汀、盐酸帕罗西汀、盐酸舍曲林等。"

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枸橼酸西地那非片有延时效果吗

"枸橼酸西地那非片具有一定延时效果，因为该药物主要用来治疗男性早泄症状，所以对于男性射精时间可以达到延时目的。建议患者如果出现早泄，短时间内出现射精的情况，可以通过服用该药物进行治疗，从而可以有效改善患者出现早泄的症状，达到延时射精的效果。此药物应该在进行性生活前两小时服用，两个小时之后就可以达到药物的最佳治疗效果，从而更好的达到延时作用。但建议患者一定要及时到医院进行相关检查，明确引起早泄的具体原因之后，在医生指导下进行合理用药治疗，避免盲目选择药物治疗，导致治疗效果不好，甚至还会引起药物副反应加重等情况。"

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西地那非能延时吗

"西地那非确实有延时，或者叫做延长射精潜伏期的作用。西地那非是磷酸二酯酶Ⅴ型抑制剂，临床上主要用于治疗勃起功能障碍。其治疗早泄的机制目前并未完全弄清，可能是射精管、输精管、前列腺、精囊、后尿道平滑肌上存在着PDE5。西地那非能够阻断PDE5，使上述部位平滑肌细胞内环鸟苷酸水平升高，平滑肌舒张松弛，而使射精的潜伏期延长。有人用西地那非、氯丙咪嗪、舍曲林、帕罗西汀，以及使用挤捏疗法，对早泄患者予以研究，结果治疗以后射精潜伏期分别为13分钟、4分钟、3分钟，而治疗前的射精潜伏期均为1分钟。西地那非在提高早泄患者射精潜伏期的方面，明显高于后四种疗法。"

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"枸橼酸西地那非的危害一般是指用药过程中可能会出现的不良反应，药物不良反应数据显示，在医生的指导下，合理使用比较安全，患者普遍耐受性良好，不良反应较少，偶见患者出现心绞痛、晕厥、心动过速、心悸、低血压等心血管系统反应。在性活动开始时，如果出现心绞痛、头晕、恶心等症状，需终止性活动。最近六个月内曾有心肌梗死、休克或危及生命的心律失常患者慎用，还有少数患者会出现恶心、呕吐、抑郁、失眠、嗜睡、皮疹、瘙痒等不良反应，情况严重者需要去医院就诊。注意枸橼酸西地那非属于处方药，必须在医生的指导下合理使用，请遵医嘱用药。"

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枸橼酸西地那非片作用

"枸橼酸西地那非片是进口片剂，商品名称为万艾可，又称为伟哥，是在中国比较早上市的一种治疗勃起功能障碍的药物。枸橼酸西地那非片属于磷酸二酯酶5型选择性抑制剂，能够增强在性刺激下一氧化氮释放引起的阴茎勃起生理反应，可以引起海绵体平滑肌松弛，动脉血流入，使阴茎充血、坚硬、勃起。西地那非是1998年4月美国首次上市的，第一个口服的抗勃起功能障碍的药物。许多研究证明，该药起效迅速，效果确切，副作用比较小，对于各种类型的勃起功能障碍都有一定的治疗作用。其服用的方法应该按照医生的建议来进行服用，老年人以及有心脏病史服用硝酸甘油的患者一定要谨慎使用。"

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枸橼酸西地那非片的作用

"枸橼酸西地那非片适用于治疗勃起功能障碍，对于大多数患者来讲推荐的剂量为每次50mg，在性活动前约一个小时按需服用，也可以在性活动前0.5-4小时之内的任何时候服用，在没有性刺激时，推荐剂量的西地那非不起作用。如果正在服用硝酸酯类的药物，比如单硝酸异山梨酯、硝酸异山梨酯的药物的时候，一定要禁止服用西地那非，因为西地那非和硝酸酯类的药物同时服用时，有可能会引起低血压，造成心脏猝死的风险，一定要禁止合用。如果本身有心血管的疾病的时候，性活动对心脏应该有潜在的风险，在性活动开始时如果出现心绞痛、头晕、恶心等症状，需终止性活动。如果在服药时出现了单眼或者双眼的突然视力丧失，应该立即停用。如果在用药的时候出现异常勃起超过四个小时或者痛性勃起超过六个小时，一定要及时去就诊。"

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枸橼酸西地那非的功效与作用

"枸橼酸西地那非是临床上治疗勃起功能障碍的常用药，商品名叫万艾可。西地那非可以通过改善阴茎海绵体的一氧化氮含量，使阴茎的动脉舒张、海绵体舒张，从而在男性进行性生活时提高海绵体的血液供应，改善阴茎勃起的硬度。西地那非在临床上应用广泛，疗效确切，在性生活前1-3个小时服药1片，通常可以起到较好效果，此类药物需按需服用，只有在性生活前才需要口服。常见的副作用主要有头晕、恶心、脸红等，患有勃起功能障碍的患者可以应用此药进行治疗。"

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枸橼酸西地那非片最好是在性活动开始前的1个小时服药，效果是最好的都会起作用，服用药物后需要有性刺激才能促使药物起效，最快有30分钟起效的，如果是与脂肪含量比较高的食物一起服用，会延缓药物起效的时间。每日只能是用药一次，千万不能超过一次，像肝肾功能不全的患者或者65岁以上的老年人，服药剂量的建议都是从最低的剂量25mg开始服用。如果服用药物后阴茎持续勃起超过4个小时是很危险的，一定要立即就诊，否则会引起阴茎组织损伤，导致永久性的勃起功能丧失。

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