北京大学人民医院
风湿免疫科
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痛风早期的治疗需要控制病情进展，当患者发现有痛风可能时，应到医院请专科医生进行诊治，避免自行随便购买药物服用。如果有高尿酸血症，可通过服用降尿酸药物，使血尿酸恢复到正常水平，一般维持在350μmol/L左右。降尿酸药物，包括促进尿酸排泄药物如苯溴马隆，抑制尿酸生成药物如别嘌醇、非布司他。
痛风患者需注意调整饮食结构，避免摄入高嘌呤食物，并应多饮水以及适当锻炼，还需定期复查。到医院检查血尿酸、血尿常规，可使病情达到稳定状态以及减少复发。
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"痛风是由于高尿酸血症所引起的尿酸盐结晶沉积在关节内以及关节周围，还有重要的脏器、组织内所引起的临床疾病，所以痛风不仅可以引起痛风性关节炎导致关节的病变，还可以使机体其他的重要脏器和系统的功能受到严重的影响。痛风患者如果不及时给予治疗的话，首先可能会引起关节的病变，比如关节变形、关节骨质的破坏。如果痛风没有得到及时的治疗，反复发作，可能会引起肾脏有痛风石的沉积，引起肾功能的不全，必要的时候还会给予透析治疗。研究发现痛风和高尿酸血症的患者，这一类患者会有心脑血管的疾病、脑血管的疾病以及代谢综合征，血糖、血脂、代谢异常这些情况，所以对于痛风的患者，要根据个体情况及时给予相应的治疗。"
刘爱华│北京医院
2020/05/04收听(77659)
痛风如果未及时治疗，易导致患者出现心、肝、肾多脏器及关节损伤，具体如下：1、循证... 廖丽娅│武汉市第四医院 2020/03/26播放(87163)
痛风如果未及时治疗，易导致患者出现心、肝、肾多脏器及关节损伤，具体如下：
1、循证...
廖丽娅│武汉市第四医院
2020/03/26播放(87163)
早期痛风治疗，要根据化验结果决定，如果尿酸并不高，但是确实发作了痛风性关节炎，需要进行消肿、止... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/06/24播放(52152)
早期痛风治疗，要根据化验结果决定，如果尿酸并不高，但是确实发作了痛风性关节炎，需要进行消肿、止...
陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/06/24播放(52152)
"痛风是致残性疾病，早期痛风大多只会累及关节，很少出现内脏的病变，大多表现为下肢单关节明显肿痛、皮肤发红、皮温升高。急性期需要卧床休息，抬高患肢，发作六小时以内的可以冷敷。若肝肾功能正常，需要尽早服用秋水仙碱片，一般每天不超过四片，也可以联合非甾体抗炎止痛药或糖皮质激素。重症患者可以使用生物制剂，但需要排除感染性疾病以及肿瘤性疾病，待关节肿痛症状缓解后再行降尿酸治疗。"
史恒星│马鞍山市人民医院
2018/12/17收听(76141)
"早期的痛风病建议以食疗和中医治疗为主，因早期痛风病一般出现关节疼痛，或无症状性高尿酸血症，可以低嘌呤饮食，配合碳酸氢钠片以及苯溴马隆、非布司他、别嘌醇等降低尿酸的药物以降低尿酸。如果出现疼痛可以配合秋水仙碱，或者配合非甾体消炎药口服，以双氯芬酸钠、美洛昔康等为主。中西医结合治疗能起到很好的疗效，疼痛严重的配合西药，不严重的以中医治疗为主，并且配合食物治疗能预防复发。"
王新义│河南省中医药研究院附属医院
2019/09/12收听(86882)
"痛风在我国发病率非常高，如果治疗不及时会出现反复关节肿胀、疼痛，造成关节畸形并出现痛风性肾病，以及心脑血管意外等严重的并发症。对于早期痛风的治疗包括急性期抗炎治疗，常用的药物包括秋水仙碱、非甾体消炎药物，以及短期应用糖皮质激素，而对于预防痛风反复发作，最关键的是缓解期规律应用降尿酸药物。目前我国常用的痛风降尿酸药物，包括苯溴马隆、别嘌呤醇以及非布司他，因此在严格饮食控制的基础上，规律的降尿酸药物治疗，大部分早期痛风会得到很好的控制，1\/3的早期痛风患者可以达到完全治愈的效果。"
刘利鹏│枣庄市立医院
2019/10/25收听(91326)
碳酸氢钠对于痛风只是起辅助作用。碳酸氢钠也叫小苏打片，本身并没有缓解痛风关节炎发作时关节肿痛的... 刘爱华│北京医院 2021/02/19播放(74091)
碳酸氢钠对于痛风只是起辅助作用。碳酸氢钠也叫小苏打片，本身并没有缓解痛风关节炎发作时关节肿痛的...
2021/02/19播放(74091)
"治疗早期痛风的方法，主要是通过改善不良的生活习惯和饮食习惯，另外减轻体重是可以控制病情的。当然也要保持精神愉快，避免精神紧张，过度疲劳，也要避免关节受损伤等各种诱发因素。当出现早期痛风性关节炎发作的时候，要应用抗炎药物，比如秋水仙碱或者非甾体抗炎药，如布洛芬、美洛昔康、塞来昔布、依托考昔片或者糖皮质激素来进行治疗。另外，在病情缓解期的时候，就要加用降尿酸的药物来降低血尿酸的水平，预防并发症。另外，一定要注意节制饮食，避免暴饮暴食，要严格戒酒，更要避免大量进食含高嘌呤的食物，可以多饮水，促进尿酸排泄。"
潘童│聊城市第二人民医院
2019/04/14收听(13754)
"痛风早期也就是急性期，应当以快速缓解疼痛的治疗为主，可以选择非甾体类药物，比如布洛芬、洛索洛芬钠、双氯芬酸钠、塞来昔布等。另外还可以使用秋水仙碱进行治疗，需要注意的是秋水仙碱可能会导致腹泻、恶心、呕吐等不良反应。如果对上述药物有不良反应、无法耐受或者有用药禁忌，也可以选择口服或静脉注射激素类药物进行治疗。除了规律使用药物外，严格控制饮食也非常重要，要避免饮酒，不要食用含有酒精类的饮料。同时要避免食用高嘌呤的食物，比如动物内脏、肉汤、海鲜制品等，需要定期检测血尿酸的水平，在痛风缓解期可以使用降尿酸的药物进行治疗。"
韩志峰│枣庄矿业集团中心医院
2019/11/12收听(68595)
"治疗早期痛风的方法，包括非药物治疗和药物治疗，非药物治疗当中，对患者的教育以及适当的调整生活方式和饮食结构是非常重要的。其中应嘱患者避免高嘌呤的饮食，像海鲜、动物内脏、啤酒、浓汤等。对于肥胖者建议采用低热量平衡膳食，增加运动量，以保持理想的体重，严格戒饮各种酒类，尤其是啤酒。并嘱患者每日饮水应在2000ml以上，以保持尿量。早期痛风的急性发作期使用药物相同，均选用像秋水仙碱、非甾体类药物、糖皮质激素等，以控制痛风的急性发作，待急性期缓解则需要使用像苯溴马隆、别嘌呤醇、非布司他等正规的降尿酸药物控制血尿酸的程度，早期的痛风一般预后较好。"
何静│铜陵市人民医院
2019/07/24收听(64768)
"早期痛风的治疗方法，最关键的是规范化治疗，使痛风避免进展为慢性的痛风性关节炎，避免出现痛风石、痛风肾等。早期规范化治疗痛风，首先患者需要在痛风的间歇期，服用降尿酸药物治疗，常用的包括别嘌醇、非布司他、苯溴马隆等。具体如何选择药物，需要根据患者的尿酸水平以及有没有肾结石、肾功能不全等并发症，进行综合考虑。需要患者到医院就诊，评估病情，选择合适自己的药物。这种药物需要坚持长期服用，定期的监测血尿酸的水平。除了应用药物治疗外，患者平时还需要多饮水、减肥、控制体重，适当的进行体育锻炼，严格地限制高嘌呤食物的摄入。"
郭菲│聊城市第二人民医院
2018/11/21收听(42240)
"治疗早期痛风的办法主要是以药物治疗为主，同时要注意调整生活方式。一般在痛风关节炎急性发作期，患者可以使用止疼药物对症治疗，常用的止疼药物包括秋水仙碱、非甾体类抗炎药以及糖皮质激素。在早期发病时，患者选用秋水仙碱或者非甾体类抗炎药物就可以，大多数患者治疗非常有效。而当痛风关节炎结束以后，患者就需要应用降尿酸药物治疗，控制血尿酸水平。一般选用别嘌醇或者非布司他、苯溴马隆等，需要根据患者的身体状况，选择适合患者自己的药物。越早期痛风治疗起来效果越好，可以减少痛风关节炎的发作，避免转化为慢性痛风，患者如果再配合生活方式的调整，有可能达到临床治愈痛风。"
2019/05/14收听(94538)
"早期股骨头缺血坏死主要是进行保守治疗，一般是减轻负重，减轻身体对骨头的压力，患者行走的时候尽量拄双拐行走；还可以应用药物，包括扩血管、改善微循环的药物。如果是股骨头缺血坏死的Ⅰ期、Ⅱ期，这种情况下如果患者症状比较明显，追求效果比较高，也可以进行髓芯减压及植骨术。该手术比较适合股骨头缺血坏死的早期，骨头外形完整，没有新月征的时候可以做该手术。"
范宽│大庆市中西医结合医院
2019/03/06收听(95995)
"樱桃不具备治疗痛风的效果。樱桃只是一种食物，虽然有些研究发现樱桃中的樱桃花青素能够促进肾小球对尿酸的滤过，抑制肾小管对尿酸的重吸收，但是，需要大量食用樱桃才能达到这种效果。樱桃作为一种食物，只是对痛风患者的病情有益，患者不能寄希望于通过食用大量的樱桃治疗痛风，而且大量食用樱桃也会导致中毒和一些不好的情况发生。治疗痛风还是需要患者坚持长期调整生活方式以及服用降尿酸药物治疗。痛风的治疗是一个综合过程，患者不能通过进食某一种食物或者某一个中药药材，能够达到治疗痛风的效果。"
2019/03/25收听(73583)
"仅靠喝苏打水不能用来治疗痛风，只能起到一种辅助的作用。因为痛风患者在急性期的时候，主要是应用抗炎药物来消肿、止痛对症处理。缓解期的时候需要应用有效的降尿酸药物来治疗疾病，能够控制血尿酸的正常水平，也要积极的预防并发症。一般可以使用碱性药物，比如小苏打片，也就是碳酸氢钠片，来促进尿酸的排泄且碱化尿液。但是苏打水只能起到一定的辅助作用，不能够长期、大量喝。因为如果长期大量应用碱性药物或者苏打水，有可能造成代谢性碱中毒，或者由于钠负荷过高从而出现水肿症状。"
2019/05/07收听(45688)
"秋水仙碱主要是用来缓解痛风急性关节炎发作期的症状，效果比较好。秋水仙碱主要是具有一定的抗炎和止痛的作用，可在几小时内减轻疼痛和炎症，而且这种快速解除症状的特点，还可以帮助确定痛风的诊断。另外秋水仙碱是控制痛风急性发作的首选和经典的药物，可以应用，效果理想。但是不良反应较重，应用时也一定要密切注意，服用后可能会出现胃肠道的不良反应，比如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。通常停用后症状就可以逐渐缓解，所以在应用的时候要密切注意。"
2019/05/07收听(46116)
"经方治疗痛风的效果是比较理想，但是不适合长时间的应用。经方可以很快使痛风的相关症状得到减轻，比较常见的方剂有白虎加桂枝汤、桃红四物汤，以及可以应用治疗脾肾两虚的药物，像肾气丸进行加减等等。但是在临床应用中，痛风大部分时间最好进行预防，而不是治疗，所以个人比较推崇通过生活习惯的改变、运动的改变，特别是可以每天少量服用一些时方，这样对于预防痛风、使尿酸迅速的降低，有很大的益处。痛风是非常痛苦的，如果发病特别急骤，可以考虑在医生的辨证下，应用经方进行对症处置，可以很快控制痛风的症状。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2019/06/28收听(40428)
"土茯苓可以用来辅助治疗痛风，但也不能仅靠这一种中药材治疗的。痛风的治疗如果想用中药，最好在专业的中医医师的指导下进行合理的药物治疗。土茯苓可以配伍其他药材共同治疗痛风，土茯苓是常用的中药材，具有解毒、除湿的作用，能够辅助降低尿酸，也具有一定的辅助镇痛的作用，所以对于痛风患者来讲可以适当应用。但是痛风的治疗目前主要还是依靠西医药物治疗，尤其是在病情缓解期的时候，一定要接受正规的降尿酸药物治疗，比如别嘌呤醇、苯溴马隆、非布司他等。同时也要坚持改善不良的生活习惯和饮食习惯，还要严格戒酒并且定期随诊。"
2019/05/16收听(51567)
"柠檬水是不能用来治疗痛风的，因为柠檬水不是一种药物。痛风的治疗，还是需要依靠合理正规的药物来治病，不能仅靠某种饮品来治病。当然，柠檬水也属于碱性食品的一种，所以柠檬水痛风患者是能够适当饮用的，而且柠檬水还具有一定的利尿消肿的作用，也能够清热排毒，所以能够辅助促进尿酸的排泄，但是不能仅靠柠檬水来治病。适当喝柠檬水，还具有为人体补充维生素C的作用，也能够美白肌肤，促进皮肤细嫩，而且还可以增进食欲，也具有抗癌、防癌的作用，所以痛风患者是可以适当饮用柠檬水的。"
2019/04/13收听(53055)
扶他林治疗痛风效果较好，当急性关节炎发作时可以应用非甾体消炎药控制炎症、减轻疼痛。而扶他林是非... 杨铁生│北京大学人民医院 2021/08/30播放(86245)
扶他林治疗痛风效果较好，当急性关节炎发作时可以应用非甾体消炎药控制炎症、减轻疼痛。而扶他林是非...
杨铁生│北京大学人民医院
2021/08/30播放(86245)
北医三院 王雪梅
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