拉肚子咳嗽是冠状病毒吗

王新霞
副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院

呼吸与危重症医学科

拉肚子咳嗽是冠状病毒吗

2023-07-05 16:21播放 :

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视频内容

冠状病毒应该是指新型冠状病毒感染。拉肚子、咳嗽在临床中是相对比较常见的症状，并不是新型冠状病毒感染所特有的症状，而且通过宣传资料可以了解新型冠状病毒感染，其临床表现非常多样，可以表现为呼吸系统，就是咳嗽、发烧，或者鼻塞、打喷嚏、咽干等症状。

也可能会出现消化系统的症状，像恶心、呕吐、腹痛、腹泻，甚至可能会出现心血管的症状，像心律失常等，或者是神经系统的症状，像嗅觉或者味觉的丧失，每个人表现差异性比较大。

总而言之，新型冠状病毒感染以后，表现相对比较多样，缺乏特异性，最重要的可能还是它的临床的流行病学史，比如是否与新型冠状病毒感染者有接触，需要非常关注。但最终的诊断还是需要依靠临床的实验室检查，如果核酸检测是阳性，就可以明确诊断。

拉肚子是冠状病毒吗

"新型冠状病毒肺炎的主要临床表现是发热、干咳、乏力，少数患者会伴有鼻塞、流涕、咽痛、肌痛和腹泻等症状。重症患者多在发病1周后出现呼吸困难或低氧血症，严重的可快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍，以及多器官功能衰竭。部分重型或危重型的患者病程中的发热可为中低热，甚至无明显发热；部分儿童及新生儿病历症状不典型，表现为呕吐、腹泻等消化道症状，或仅表现为精神弱、呼吸急促，轻型患者表现为低热、轻微乏力的，而无肺炎的表现，所以腹泻可以是新型冠状病毒的症状，腹泻就是俗语所说的拉肚子，拉肚子也可能是新型冠状病毒的症状。"

语音时长01:25''

张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院

2020/04/03收听(36948)

冠状病毒拉肚子是什么样的

新型冠状病毒感染以后，少数患者可以出现拉肚子的症状。新型冠状病毒感染的患者多是以发热、干咳、乏力为其主要表现，少数患者可以出现鼻塞、流鼻涕、咽喉疼痛、肌痛和腹泻等症状，有时可以出现顽固性的腹泻，伴有腹痛、恶心、呕吐等不适。特别是对于老年患者以及部分儿童和新生儿的病例，其症状可以不典型，表现为呕吐、腹痛、腹泻等消化系统的症状，此时要予以相应的鉴别。腹泻不是新型冠状病毒感染的常见和主要表现，对于有流行病学史的患者，当出现腹泻时要引起重视。早期完善血常规、胸部CT、大便常规和培养、呼吸道标本的新型冠状病毒核酸检测等，以排外有无相关的感染，当然也要排外有无消化系统疾病导致的腹泻的临床症状。

语音时长01:10''

廖彬│九江市第一人民医院

2020/03/05收听(73221)

冠状病毒拉肚子吗

新型冠状病毒感染的患者，有部分是以腹泻等消化道症状为主要临床表现，并没有咳嗽、乏力和上呼吸道症状。部分患者如果有流行病学史，一定要做核酸检测试验，以粪便为标本。如果核酸阳性，便可以确诊为新型冠状病毒感染者，治疗上要根据其症状对症治疗。如果患者没有流行病学史，核酸检测试验阴性，要考虑是否为胃肠道症状疾病。要根据腹泻的特点确诊是否为急性胃肠炎或者其他肠道疾病，做相关检查以对症抗感染治疗。急性腹泻大部分会有饮食不洁史，应用抗生素进行抗感染治疗后大多好转、治愈。

语音时长01:18''

张家丽│大连市中西医结合医院

2020/03/06收听(59158)

咳嗽是冠状病毒吗

咳嗽是机体反射性的防御，呼吸道的分泌物、异物可以通过咳嗽来清除。咳嗽常见于呼吸道的疾病，包括呼吸道的感染、咽喉炎、气管支气管炎、支气管扩张、哮喘、结核、肺炎等。冠状病毒感染是累及呼吸道的疾病，临床表现中可以出现咳嗽，而咳嗽不仅可以是冠状病毒感染引起的症状，还会是许多疾病出现的症状。除了上面的呼吸道疾病，咳嗽还可以是胸膜疾病所致的胸膜炎而引起，或者左心衰、肺栓塞、中枢神经系统疾病的脑炎、脑膜炎或者药物的副作用而引起，因此仅凭咳嗽不能诊断冠状病毒的感染。

语音时长01:09''

牟小芬│中国人民解放军总医院

2020/04/17收听(71256)

有咳嗽是冠状病毒吗

"有咳嗽是否为新型冠状病毒的感染，要具体分析其病情，并完善相应的检查才能明确其诊断。新型冠状病毒感染的患者，其主要临床表现是以干咳、发热、乏力，部分患者可以有胸闷、气促，甚至是呼吸困难、多脏器的功能损害等。虽然咳嗽是新型冠状病毒肺炎主要的临床表现，而且其咳嗽多为剧烈性的干咳，但不能仅凭有咳嗽就诊断新型冠状病毒的感染。此时要结合患者有无流行病学史，并行血常规和胸部CT等检查，特别是胸部CT检查见到有单发或多发的斑片状阴影形成时，考虑有病毒肺的存在，此时要引起重视。早期完善呼吸道标本的新型冠状病毒核酸检测，当其检测为阳性时，就考虑有新型冠状病毒的感染形成的新型肺炎。当然咳嗽的病因众多，还要排外有无肺部其它病原体感染形成的咳嗽，或非感染性因素引起的咳嗽。"

语音时长01:17''

廖彬│九江市第一人民医院

2020/03/08收听(24352)

冠状病毒咳嗽严重吗

"新型冠状病毒肺炎患者咳嗽早期很轻微，但是到了疾病的加重期，其咳嗽症状、呼吸困难症状会逐渐加重，甚至达到无法正常呼吸，需要呼吸机进行辅助呼吸的程度。临床上在潜伏期，患者会有轻度的咳嗽，伴有发热、周身怕冷、身体不适等等类似感冒的症状，而到了潜伏期后患者会发展为重度肺炎，其呼吸衰竭、肺炎症状加重、多脏器衰竭都会体现出来，身体症状会明显的加重，使酸中毒、凝血功能障碍、呼吸窘迫综合征等等一系列的疾病症状都会出现，很多患者会在此期间出现临床死亡。"

语音时长01:18''

张天鹏│鸡西市人民医院

2020/02/24收听(16935)

婴儿冠状病毒拉肚子吗

"婴儿的冠状病毒感染是可以拉肚子的，冠状病毒是种呼吸道传染性的疾病，主要是通过呼吸道以及接触进行传播。尽管是呼吸道传播的疾病，但是病毒传染性的疾病有一个特点就是它可以引起全身的一些症状，比如可以引起发热、四肢关节痛、肌肉痛、乏力、嗜睡，包括恶心、呕吐、腹痛、腹泻等等都是这种病毒感染的症状。婴儿也不例外，由于婴儿的免疫系统和呼吸系统的发育还不成熟，所以在感染冠状病毒以后，他的全身症状要比青少年或者成人更为严重，会出现严重的腹泻，包括蛋花汤样便，类似于轮状病毒感染的这种大便。所以要小心，如果婴儿出现腹泻的时候一定要想到有可能是冠状病毒感染引起的。"

语音时长01:15''

原庆│首都医科大学附属北京中医医院

2020/07/23收听(38086)

新型冠状病毒会拉肚子吗

新型冠状病毒感染的患者会出现拉肚子的情况，虽然这一次新冠病毒感染大部分以呼吸道的症状为表现，但是确实有一部分患者以胃肠道的感染为表现。出现腹痛，会出现腹部的不舒服，而且大便里面检测到新冠核酸阳性，找到病毒的颗粒。因此，这一次的新冠病毒感染不但可以通过呼吸道，部分可以通过消化道以及密切接触的方式进行传播。而新型冠状病毒感染患者所出现的胃肠道反应并不是最多见的，最常见的还是呼吸道症状，当患者出现发烧、腹痛、拉肚子等消化道症状的时候，又有接触史的情况下，可以考虑进行核酸检测，排除新型冠状病毒的感染。

语音时长01:24''

蒋黎│陆军军医大学第一附属医院

2020/07/27收听(75622)

恶心拉肚子是冠状病毒吗

"恶心、拉肚子的患者不能够除外冠状病毒感染，需要结合患者的流行病学史，如果患者有明确流行病学史，与冠状病毒感染者有过密切接触或者来自于冠状病毒感染的中高风险区，这种情况即使不出现发烧和呼吸道的症状，仅表现为恶心、拉肚子，也不能够除外冠状病毒的感染。通常需要结合冠状病毒的核酸，以及血常规检测来帮助分辨。如果患者没有明确的流行病学史，只是出现了恶心、拉肚子，没有接触过冠状病毒感染者，这种情况先要考虑其他病原引起的急性胃肠炎，可以为病毒，也可以是细菌引起的感染，通常需要结合血常规来进行分辨，如果白细胞、中性粒细胞升高，考虑细菌感染引起的腹泻，如果白细胞正常，这种情况考虑是病毒引起的感染。"

语音时长01:14''

侯凤琴│北京大学第一医院

2021/04/02收听(28504)

拉肚子是新型冠状病毒吗

部分新型冠状病毒感染者会出现腹泻症状，但腹泻症状却不能作为确诊依据。因为引起腹泻的原因有多种，如轮状病毒、诺如病毒感染都可引起腹泻，普通病毒性感冒有时也会出现腹...

康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/02/07阅读(3915)

肚子疼拉肚子是冠状病毒吗

肚子疼腹泻不作为冠状病毒首发症状的考虑，因为冠状病毒目前早期的症状是发热、干咳，以呼吸道症状为主，而对于住院的重型患者中有部分病例记载有腹泻的现象。而对于我们这些大多数在家生活的人如果出现了腹泻，多数考虑是腹泻或者吃了不干净的食物，可以定期测量体温，吃对症的消炎药或者止泻药物辅助治疗。如果对于腹泻次数特别明显，肚子疼也特别明显，发烧温度超过中度以上建议患者上发热门诊进行预检分诊，进行核酸检测排除是否是冠状病毒感染。

语音时长01:15''

解治平│牡丹江市第一人民医院

2020/03/04收听(42042)

冠状病毒有拉肚子症状吗

冠状病毒感染的患者有时可以出现拉肚子的症状，可以表现为不同程度的水样便，部分患者还可以有恶心、腹痛、腹胀等不适。拉肚子的症状不是新型冠状病毒感染的主要临床表现，仅见于少数患者，特别是老年患者。还有部分儿童和新生儿其临床症状也可以不典型，而表现为呕吐、腹泻等消化系统的症状，患儿还有精神倦怠和纳差等表现。腹泻是常见的临床症状，要排外有无其他的疾病而导致，例如急性胃肠炎、胃肠型感冒、肠道肿瘤等。在新冠肺炎疫情期间，当有流行病学史的患者，出现拉肚子的时候要引起重视。早期完善血常规、大便常规、大便培养、胸部CT以及呼吸道标本的新型冠状病毒核酸检测等，诊断有无新型冠状病毒的感染，以避免发生误诊和漏诊，并予以相应的鉴别诊断。

语音时长01:16''

廖彬│九江市第一人民医院

2020/03/09收听(30247)

拉肚子是新型冠状病毒吗

"单纯拉肚子不一定是新型冠状病毒的感染，因为新冠病毒的感染目前是传染病，如果传染病要诊断，首先要有流行病学史，就是说如果发病前的14天去过武汉及其周边地区或者来自有病例报告的社区，出现了发热或者呼吸道症状的患者，或者有聚集性发病的特点，这些传染病的流行病学史是诊断新冠肺炎必须的。如果有了流行病学史，其次就有以下的症状，比如有发烧，以干咳、乏力、呼吸不畅等为主要表现，少数病例会有流涕、咽痛、肌肉疼痛、腹泻这些症状，需要去相应的医疗机构来检查病毒的核酸并拍胸部CT，以明确是否有新冠病毒的感染。如果没有明确的传染病人还有疫区的流行病学史，只是简单的腹泻，要看自己是不是吃了不干净的食物，或者腹部着凉引起的胃肠功能紊乱，这个不能诊断是新冠病毒的感染。"

语音时长01:50''

刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院

2020/04/15收听(68402)

感染冠状病毒会拉肚子吗

"冠状病毒感染是一种病毒性感染，这种病毒主要侵犯在肺部，但是病毒也会引起其他系统的一些表现和其他部位的受累，比如可以引起全身的一些症状，没劲、发烧，也可以出现胃肠道的症状，比如拉肚子，叫腹泻。冠状病毒可以侵犯到胃肠道，所以也可以引起腹泻的症状。冠状病毒除了引起肺部、胃肠道的症状，还可以引起心肌的损害、神经系统的损害，特别是免疫系统的损害，所以它可以引起全身的各个脏器的损害，引起相应的各个脏器表现出来损伤症状。"

语音时长01:14''

徐潜│中日友好医院

2020/04/29收听(95079)

新型冠状病毒会拉肚子吗

"新型冠状病毒会拉肚子，新型冠状病毒感染会导致肺部有炎性的渗出，属于一种传染性的疾病。新型冠状病毒患者症状并不会完全一样，有的患者并无特殊的临床表现，只有在检测新型冠状病毒的时候发现是阳性，这种患者系临床上称作无症状新型冠状病毒肺炎患者；也有的患者会出现发热、乏力、周身不适；还有的患者会出现高热、恶心、呕吐、腹泻等症状；患者还会出现咳嗽、咳痰、全身肌肉酸痛等。因此，新型冠状病毒肺炎的患者临床症状不完全相同，有的是以呼吸系统症状为主，有的却是以消化系统症状为主。所以，高度怀疑是新型冠状病毒的患者一定要完善核酸的检测或者是抗体的检测。"

语音时长01:33''

李彩霞│内蒙古自治区人民医院

2020/07/27收听(71320)

拉肚子是新型冠状病毒吗

拉肚子不一定是新型冠状病毒感染导致的。目前的病例资料显示，腹泻是新型冠状病毒感染的症状之一，但并不常见。由于各种病毒感染引起的腹泻症状都非常相似，因此仅根据此症...

康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/02/08阅读(4199)

新型冠状病毒会拉肚子吗

新型冠状病毒感染者的临床症状，通常以发热、干咳、全身乏力为主，但也有部分患者会出现腹泻、鼻塞、流鼻涕、头痛、胸闷等表现。虽然病毒感染者会出现多种临床表现，但这些...

康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/02/08阅读(4364)

01:56

拉肚子跟新型冠状病毒有关吗

拉肚子，即腹泻，可能与新型冠状病毒感染有关。新型冠状病毒感染以干咳、乏力为主要表现，但少数患者...

张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院

2021/07/01播放(89811)

拉肚子是新型冠状病毒吗

"拉肚子不一定是新型冠状病毒感染，腹泻也就是俗称的拉肚子，是指排便习惯和粪便性状发生改变，表现为排便次数增多，每日超过三次，大便中水分含量增加，不成形，甚至是稀水样，按病程长短可分为急性和慢性腹泻，按病因可分为感染性和非感染性腹泻，感染性腹泻包括细菌感染、病毒感染、真菌感染、寄生虫感染等，非感染性腹泻包括饮食因素、药物因素、气候因素、胃肠肝胆胰腺疾病、免疫性的疾病、肠道肿瘤、内分泌疾病，还有功能性腹泻、肠道过敏等。新冠病毒感染除了发热，主要以呼吸道症状为主，比如咽痛、干咳等，也有少部分人会有消化道的症状，表现为腹泻、恶心、呕吐等，所以拉肚子的原因有很多，新冠感染只是其中之一，要根据患者的症状、体征、病史综合分析，以查明腹泻的病因。"

语音时长01:54''

王久伶│首都医科大学宣武医院

2020/08/23收听(39765)

冠状病毒拉肚子怎么办

"冠状病毒拉肚子可以口服止泻药物治疗，新型冠状病毒感染多以发热为主要表现。当新型冠状病毒感染累及消化系统时，可以出现腹胀、腹痛、恶心、呕吐、腹泻等消化道症状，如果呕吐、腹泻厉害，可能会出现全身虚汗、乏力、心率加快、血压偏低等休克表现，治疗上以对症支持治疗为主。如果腹泻厉害，可以口服蒙脱石散、易蒙停等药物治疗，腹痛时可以使用解痉药物，如6542、阿托品治疗，出现呕吐现象可给予奥美拉唑护胃、抑酸治疗，同时注意加强补液治疗，防止水电解质紊乱。当然，新型冠状病毒感染一定要抗病毒治疗，如磷酸氯喹、洛比那韦的联合使用。"

语音时长01:38''

龙胜规│广西壮族自治区人民医院

2020/05/28收听(49219)

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