患者小腿肚发麻可能有以下原因：

1、生理原因：过度疲劳、运动过量、受凉、受寒造成，经过调整比较容易恢复；

2、下肢病变：比如下肢循环障碍、血管病变等；

3、坐骨神经病变：比如梨状肌综合征；

3、其他：中毒、药物副作用、糖尿病损害、腰椎间盘突出压迫神经根以及中风前兆等。

如果患者小腿肚发麻应及时就诊，进行详细检查，作出诊断和鉴别诊断，找到病因后进行对因、对症治疗，如理疗等，改善预后。患者在没有确切诊断前，应避免滥用神经营养剂、保健品、养生药品，否则可能浪费资源、延误病情。