首都医科大学北京妇产医院
计划生育科
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宫腔内无回声区为超声检查过程中的一个描述，一般进行妇科超声检查时，可看到此描述。宫腔内出现无回声区，是指宫腔内出现暗区，一旦出现这种情况，还是要结合病史考虑，如果为非怀孕期，宫腔内出现无回声区，则要考虑是不是存在积血情况。
如果为怀孕期，宫腔内出现无回声区，则这个宫腔内暗区可能为一个发育不好的妊娠囊。除此之外，宫外怀孕即异位妊娠，也可为此种超声表现，因此需要结合病史，作出正确诊断。
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"女性如果有正常的性生活，超声检查提示宫腔内看到无回声区，这有可能是女性怀孕早期孕囊的表现。一般来说在停经6-7周左右就可以看到胚芽或者这个时候做早早孕的监测，抽血化验HCG来排除怀孕的可能。另外，有的女性在人流、刮宫或者是其他的宫腔操作之后，出现了宫腔内的无回声区，这有可能是女性出现宫腔积液的一种表现。这种情况如果长期存在，还可以诱发感染，引起女性出现腹痛、阴道异常的分泌物，比如血性分泌物、脓性分泌物的出现。还有的女性是因为患有子宫内膜的囊肿出现了宫腔内的无回声区。"
申利文│天脊医院
2018/05/11收听(63733)
无回声是B超术语，B超通过探头发现的图像，分别有低回声、强回声、无回声。无回声表示宫腔里有液体... 孙霭萍│中日友好医院 2019/12/27播放(53735)
无回声是B超术语，B超通过探头发现的图像，分别有低回声、强回声、无回声。无回声表示宫腔里有液体...
孙霭萍│中日友好医院
2019/12/27播放(53735)
"宫腔内的无回声有以下几个可能性：1、宫腔内的无回声有可能是宫腔内的出血，对于非月经期的女性，在宫腔内发现有无回声要进一步的检查。如果有少量的子宫内膜出血，比如排卵期出血，就有可能积聚在子宫腔内而没有经阴道排出，超声下就会表现为宫腔内的无回声。2、妊娠状态，当女性怀孕以后，妊娠囊在子宫腔内逐渐生长，最开始的时候就表现为宫腔内的无回声。当胚胎逐渐长大，会逐渐在超声下发现有卵黄囊、胎芽以及胎心搏动，但是在较早的时候超声检查往往看到的只是无回声。3、由于胚胎没有着床在子宫腔内，而着床在输卵管等等的部位，导致宫外孕，在宫腔内也会有少量的出血，显示为宫腔内无回声。以上情况都是有可能发生的，要根据病人的具体情况进行分析。"
毛滢│北京医院
2020/08/11收听(62424)
"宫腔内无回声多半是孕囊最早期表现，有时与宫腔积液、宫腔积血相关。对于宫腔内无回声要先检查血尿HCG，如果血尿HCG阳性，宫腔内无回声常常是最早期孕囊，随着孕囊发育逐渐出现卵黄囊，再出现胎芽、胎心，当然宫腔内无回声有时是宫外孕的假孕囊，需要做出鉴别，要查血HCG，根据血HCG高低及变化作出鉴别诊断，如果检查血尿HCG阴性，宫腔内无回声常常是宫腔积血或者宫腔积液的表现，老年人比较常见，与宫颈管萎缩、粘连有一定关系，一般不用特殊处理，必要时要刮宫检查，除外子宫内膜病变。"
赵晓东│北京医院
2020/03/30收听(97554)
"比较常见的情况是怀孕的早期孕囊，孕囊在子宫着床时间比较短还没有发育出卵黄囊的阶段。彩超医生会报出宫腔内无回声的结果，有的医生也会报早早孕的可能。如果没有阴道出血、没有小腹疼痛，对人体和胎儿是没有太大影响的。随着怀孕时间的增加，孕囊里就会慢慢长出卵黄囊、胚芽、胎心，然后长出胎儿的雏形。在宫内无回声阶段尽量不要过于劳累，不要吃过于寒凉的食物，否则容易导致流产的发生，不要吃山楂。如果出现阴道出血、腹痛，要及时到医院查血HCG及孕酮，看数值是否低于正常。如果低于正常，需要保胎治疗，从而保证胎儿能够正常长大。"
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2019/08/14收听(72775)
"产后一般会常规的复查B超，在复查B超的过程中，如果发现宫腔内有混合性的回声，一般考虑有宫腔积血。同时可能有少许的蜕膜组织，或胎盘、胎膜组织没有排出。这种状态，提示子宫恢复的情况不是特别好。如果混合回声比较多，会增加晚期产后出血和感染的风险。需要继续使用缩宫素来促进子宫恢复，同时患者要适当的下床活动，促进淤血的排出。加强母乳喂养对子宫恢复是有帮助的，因为在喂奶的过程中，可以刺激性的引起子宫收缩。通过上述处理无效，可能需要清宫。"
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2019/07/31收听(40917)
"宫腔内高回声需要考虑有以下几方面的问题：1、黏膜下子宫肌瘤，在超声上显示宫腔内高回声，常有异常子宫出血，可以做宫腔镜检查并给予治疗。2、子宫内膜息肉，超声报告宫腔内异常组织，常引起经后淋漓不尽，做宫腔镜检查若有异常可在宫腔镜下取病变组织做病理检查。3、怀孕的早期，由于妊娠囊没有完全形成，在超声上的表现就是宫腔内高回声。4、宫腔内异物，超声为宫腔内高回声，考虑是宫内节育器的可能。5、流产后宫腔积血，超声提示宫腔内高回声团块，可以通过宫腔镜检查，确诊后行刮宫处理。"
张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院
2019/07/06收听(34463)
宫腔内高回声，常见于以下几种原因：1、宫内节育器：属于宫腔内高回声的常见原因，若... 荣春红│中日友好医院 2021/07/15播放(71535)
宫腔内高回声，常见于以下几种原因：
1、宫内节育器：属于宫腔内高回声的常见原因，若...
荣春红│中日友好医院
2021/07/15播放(71535)
"宫腔异常回声，一般情况下，可以见于一些妇科的疾病，比如女性在怀孕后存在人工流产或自然流产，可能会导致宫腔残留，就会出现宫腔异常回声。另外，子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉等都会在彩超检查时出现宫腔内的异常回声，可能还会出现临床症状，如出现月经期待延长、月经量增多等不适的情况。如果彩超提示宫腔有异常回声，并且女性出现了不适的症状，建议及时到医院找医生进行检查，比如可以行宫腔镜检查，了解宫腔内的具体情况，取出宫腔内的组织送病理以明确诊断。"
毛旭东│解放军第一五二中心医院
2021/06/01收听(72484)
"宫腔内稍高回声，在临床上很可能是子宫内膜息肉造成。这种情况在临床上往往会引起月经淋漓不尽或者是不孕的情况，建议在月经干净3-7天不同房，并且化验血常规、心电图、凝血时间、白带常规均正常的情况下，可以做宫腔镜将息肉切除，并且同时做诊断性的刮宫，将刮出物以及切除的息肉送病理化验，然后根据病理结果再进一步的给予治疗。由于息肉在临床上具有复发性，所以建议半年之后复查B超，主要了解宫腔内是否还有稍高回声。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/12/15收听(93548)
子宫腔内中等回声，一般情况下可以考虑子宫内膜息肉或者是宫腔黏膜下肌瘤，这两种可能性大一些，也有子宫内膜癌的可能性，但小一些。超声观察宫腔内中等回声，根据形状是否规则、边界是否清楚、血流是否丰富等情况，给予初步的提示性诊断，考虑息肉、黏膜下肌瘤或者内膜癌的可能性。说一下治疗，若为年轻女性，内膜息肉小或者黏膜下肌瘤很小，可以月经中期开始加用黄体酮14天，每个月经后半期加黄体酮，连续3个月，随内膜的剥脱来月经，3个月后月经干净3-5天复查彩超，看宫腔内中等回声是否脱落掉。若为围绝经期女性，肥胖，结合生育史、阴道出血情况，超声提示宫腔内中等回声、边界欠清、血流十分丰富，不除外内膜癌的情况，应该做宫腔镜检查取活检送病理，等病理报告再决定下一步治疗。
刘欣│北部战区总医院
2020/06/01收听(81464)
如果是药物流产或者人工流产后出现的不全流产，宫腔内的强回声超过1cm，而且有阴道流血，不管强回声有多么大小，都需要做清宫。如果宫腔内的残留物在1cm以内，也没有阴道流血，暂时可以观察，也可以口服米非司酮或者黄体酮，也可以应用补佳乐，同时口服促进子宫收缩的药物，比如产后逐瘀胶囊、新生化颗粒、益母草膏，可以促进残留物的排出。一般应用7天以后没有大量阴道流血，暂时可以观察，等到下次来月经干净以后再做复查，如果仍然还有残留物，需要做清宫。
李顺华│莒县中医医院
2019/04/03收听(53403)
"宫腔内如果有高回声团，有可能是人流不全、药流不全所造成的残留物，建议结合临床病史，必要的时候给予清宫手术。另外如果是宫腔内通过B超检查发现有高回声团，也可能是由于子宫内膜息肉、宫腔内异常的赘生物所造成的，建议做宫腔镜检查，将高回声的组织物摘出，并且同时做诊断性的刮宫，将摘除的组织物以及刮出的子宫内膜一同送病理化验，根据结果再给予必要的治疗。所以对宫腔内的高回声物要给予重视，并且结合临床病史综合性的分析再给予处理。"
2019/03/29收听(76445)
"如果女性是出现了月经推迟，行盆腔彩超提示宫腔内囊性回声，应该高度怀疑宫内早孕，只是由于孕囊天数比较小，还没有出现明显的卵黄囊，或者胎心搏动，不能够明确为孕囊，只能报告为宫腔内囊性回声。如果平时月经周期比较规律的女性，尤其是近期有过无保护的性生活史，一旦出现停经，或者是早孕反应，就应该排除早孕的可能。最明显的可以做盆腔彩超，彩超如果能够直接的判断孕囊，就可以直接判断为早孕。如果妊娠天数短，或者胚胎发育比较晚、着床晚等，就有可能出现宫腔内囊性回声的改变。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2019/05/06收听(59347)
"在进行B超检查时提示宫腔内中强回声，还有很多的因素，当存在黏膜下肌瘤时，如果肌瘤比较小，也会提示宫腔内中强的回声。同时当存在药物流产或者人工流产手术之后，由于药物流产和人工流产的失败，也会造成残留组织，在进行复查时也提示宫腔内强回声。例如当存在有子宫内膜息肉时，也会提示宫腔内存在中强回声，尽可能要做宫腔镜检查，来判断宫腔内中强回声到底是什么病理性的问题。根据情况可以用药物或者手术的方式来进行处理，避免长时间存在造成月经不调，也会造成非月经期间的淋漓不断出血。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/10/28收听(30634)
"宫腔内有回声是什么东西，需要结合女性的年龄、月经史、避孕史或者是生理的状况，而进行具体的分析，比如产后的女性做B超复查看到宫腔内有回声，是否有残留的组织，流产后的女性也会出现这种情况，所以要依据阴道出血的情况、恶露的情况进行具体的分析。宫内是呈现强回声的阴影，如果是宫腔内息肉，也可能呈现强回声光团，子宫内膜癌等都是宫腔内回声。子宫切口区的愈合情况也描述为某种回声，还有蜕膜、胎盘的残留等。需要结合有无腹痛、阴道出血、发热等进行具体的分析，必要时进行诊刮或者宫腔镜检查。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/05/03收听(83011)
"宫腔内囊状无回声区，多指由于在受孕早期孕囊偏小或者刚形成孕囊时，没有形成超过1cm以上的孕囊，因此可能会以上提示。此时不用过度担心，可以等到5-7天再重新复查B超，看孕囊的发育情况怎么样。怀孕天数比较早或者月经长时间推迟时，可能会存在上述几率发生，所以最终要等待一定时间才可以判断孕囊发育情况怎么样。在此期间一定要注意好好休息，不要过度劳累，以免造成腹痛和出血的几率发生。如果存在不舒服的症状，如腹痛，尽可能及早去医院进行抽血化验孕酮和HCG，必要时进行保胎处理。如果选择终止妊娠，必须等到孕囊在1.3cm以上才可以进行手术。"
2019/11/24收听(37488)
"宫腔内出现偏高回声团，绝大多数考虑是药物流产患者流产不干净出现这样的回声，或者进行人工流产术后流产没干净，也会出现这样的情况，可以根据情况来进行清宫对症处理。宫腔内出现偏高回声也不能排除宫腔内有异常情况，这时患者可以到医院在宫腔镜下将组织取出做病理，根据检查结果判断是什么性质的问题，对症治疗。再有宫腔偏高回声也不能排除内膜息肉、内膜病变而引起，这时可以根据情况做诊刮手术 ，术后送病理来对症调理。所以宫腔内出现异常回声必须综合病史，根据患者临床表现来判断，绝大多数考虑流产不干净的可能性大。"
孟晓燕│郑州人民医院
2021/01/15收听(36876)
"超声提示宫内无回声，如果平时月经规律，有正常的性生活，没有采取避孕措施，而且近期出现月经推迟现象，首先考虑是怀孕。这可能是怀孕的时间比较短，看不见胎芽和胎心搏动，或孕囊小，需要继续观察，也可以做尿HCG或血HCG检查，确定是否怀孕，也可以7-10天后再复查。当超声提示可见到胎芽和胎心搏动，确定是宫内妊娠、活胎。这时根据末次月经时间，结合孕囊大小，推算出孕周、预产期，以及安排下次产检的时间。同时应补充叶酸预防胎儿神经管发育畸形，早期应该吃清淡、易消化、含蛋白质丰富的食物，怀孕早期禁止性生活，注意休息，保持心情舒畅。"
2020/07/07收听(10977)
宫腔内囊性回声是超声影像学诊断中的描述，提示宫腔内有囊性组织存在，如果是健康育龄女性出现月经推... 王少为│北京医院 2021/06/04播放(76291)
宫腔内囊性回声是超声影像学诊断中的描述，提示宫腔内有囊性组织存在，如果是健康育龄女性出现月经推...
王少为│北京医院
2021/06/04播放(76291)
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