山西省人民医院
肾内科
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IgA肾炎有多种临床表现，发展进程也不尽相同，部分情况发展较快，部分情况发展较缓慢。其发展速度取决于蛋白尿、高血压、血肌酐，具体如下：
1、蛋白尿是预测IgA肾病患者结局的重要指标，如果蛋白量较少，预示着IgA肾病患者预后较好；
2、IgA肾病的患者常并发高血压，如果患者出现血压升高，控制不良时病情进展会较快，会出现肾功能进行性恶化；
3、如果患者血肌酐水平已经升高，预示患者的IgA肾病发展会较快，要采取个体化治疗，严格控制蛋白尿和血压。
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" 周围型的肺癌发展快不快，需要看具体的病理类型和分化程度，如果病理类型是小细胞肺癌，发展速度是很快的。小细胞肺癌是肺癌中恶性程度最高的一种类型，一般发现时就到了中晚期，特别容易往远处转移。 如果是非小细胞肺癌，比如肺腺癌和鳞癌，分化程度是低分化的，也容易出现远处转移，而中分化和高分化的发展速度就要慢一些，发生远处转移的几率也要小一些。 但是不管是什么类型的肺癌，不管分化程度是什么，肯定都是越早治疗越好的。"
高树建│山东大学齐鲁医院德州医院
2019/12/10收听(41757)
白癜风的发展速度一般因人而异，个体差异比较明显，有的病人可能几年都不见白斑增多，有的人可能两个... 汪贵娥│北京京煤集团总医院 2018/11/06播放(57663)
白癜风的发展速度一般因人而异，个体差异比较明显，有的病人可能几年都不见白斑增多，有的人可能两个...
汪贵娥│北京京煤集团总医院
2018/11/06播放(57663)
"结肠肝区癌也就是结肠癌，发展的速度还是比较快的。结肠肝区癌是指发生在结肠肝区部位的结肠癌的情况，这种结肠肝区的癌治疗主要还是做根治性的手术切除，以达到治愈的目的。因为结肠癌主要治疗手段就是根治性的手术切除和淋巴结清扫，同时针对有转移的结肠癌做术后的辅助化疗。这种结肠癌一旦发生转移，5年生存期在30%-50%左右。如果没有淋巴结转移，结肠肝区癌手术以后可以长期存活。因此结肠肝区癌发病速度，要看淋巴结转移的程度、具体病理类型等综合判断。"
任斗│湖南省脑科医院
2020/11/27收听(69100)
"肾小球肾炎没有控制好，病情会进一步加重，下面分开来阐述。一、肾小球肾炎若为急性期，症状会持续加重。如果病情得不到控制水肿会持续加重，双下肢水肿会慢慢演变成全身水肿，包括各个脏器的水肿而出现胸闷、气憋、咳嗽、纳差，甚至危及生命。二、若肾炎是慢性，慢性肾小球肾炎，病情得不到控制，进一步往前发展可以出现肾功能不全、肌酐升高。在中国慢性肾小球肾炎是转变为肾功能不全的首要因素，若出现肾功能不全、肌酐升至707umol\/L以上，需要行血液透析或者腹膜透析治疗。三、有些肾小球肾炎是继发性的，如糖尿病、高血压、免疫系统疾病等均可以引起肾小球肾炎，肾小球肾炎得不到控制会影响和加重原发病的治疗。而原发病加重又会促进肾炎病情的加重，所以建议如果得了肾小球肾炎应积极治疗。"
邹方鹏│济南市中西医结合医院
2019/03/03收听(61546)
IgA肾炎是一个病理诊断，与病情的轻重没有直接关系。IgA肾病是原发性肾小球肾炎中常见的一个病... 郑洁│首都医科大学附属北京同仁医院 2021/03/23播放(67938)
IgA肾炎是一个病理诊断，与病情的轻重没有直接关系。IgA肾病是原发性肾小球肾炎中常见的一个病...
郑洁│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/03/23播放(67938)
"IgA肾病常见的临床表现就是血尿、蛋白尿、水肿、高血压，随着病人口腔、咽喉部的感染，IgA肾病可以出现肉眼血尿。IgA肾病发病的机制目前并不是完全清楚，认为可能是和口腔、咽喉部的感染有关系。这个病最多见于东方的女性，包括中国和日本的女性发病率比较高。早期的临床表现最常见的就是血尿、蛋白尿，有些病人会出现水肿、高血压，另外一部分极少的还会出现肾功能不全。这个病和口腔、咽喉部的感染有一定的关系，在有些病人如果口腔、咽喉部感染以后，可能会出现肉眼血尿，也就是会出现复发的情况，以上就是IgA肾病患者大致的临床表现。"
马强│中国人民解放军总医院
2021/04/25收听(80631)
"IgA肾炎可以治愈，因为IgA肾炎又称为系膜增生性IgA肾炎，通常情况下，其主要特征改变是在肾小球的系膜区，可以见到广泛的免疫球蛋白IgA沉积，在临床上的表现形式多种多样。对于以尿检异常为改变的IgA肾炎患者就可以达到治愈，因为患者的主要表现是单纯性血尿以及蛋白尿等，通常是在体检或者因为其他疾病检查时发现，不伴有水肿和高血压，且肾功能良好。在感染和劳累后可能会出现肉眼血尿，通常不需要使用特殊药物，做好动态观察即可。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2021/04/20收听(34935)
IgA肾炎根据不同的临床表现和病理的改变，它的治疗方案也是不同的，对于扁桃体或其他感染后反复出... 高敏捷│海南省第三人民医院 2019/01/29播放(50595)
IgA肾炎根据不同的临床表现和病理的改变，它的治疗方案也是不同的，对于扁桃体或其他感染后反复出...
高敏捷│海南省第三人民医院
2019/01/29播放(50595)
IgA肾炎现在称为IgA肾病，需要根据不同的临床表现、不同的病理类型，制定治疗方案。IgA肾病... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/06/12播放(98425)
IgA肾炎现在称为IgA肾病，需要根据不同的临床表现、不同的病理类型，制定治疗方案。IgA肾病...
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/06/12播放(98425)
IgA肾炎有治愈的可能，在成人中大约占1/10，在儿童中大约占1/3，有自行缓解的可能性。IgA肾炎是临床导致肉眼血尿最常见的一种肾炎，这种肾炎的病理特点是在肾脏系膜区有大量的IgA这种抗体的沉积。而在临床上主要特点，是在患者感染以后的3天之内就出现了肉眼血尿，称之为咽炎同步血尿，查血会发现血中的IgA升高。如果有这种临床特点就考虑是IgA肾炎，IgA肾炎通常预后比较好，90%以上的病人病情可以一直不加重，在成人中大约有1/10的患者能够自行痊愈，而在儿童中有1/3的患者能够自行痊愈。因此从这里可以看出，得了IgA肾炎是有治愈可能的。但是也有一少部分的患者大约在5%左右，可能出现持续性的加重，进入肾功能衰竭。
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/04/09收听(66883)
IgA肾炎的症状主要有：一、血尿，80%-90%的患者都有血尿，可为肉眼血尿，也可在体检查尿常规看到镜下血尿，多数由上呼吸道感染(如咽炎、扁桃体炎)所诱发。二、蛋白尿，可伴腰痛、腹痛、尿频、尿急、尿痛等症状，查尿蛋白定量一般24小时尿蛋白定量小于1克，少数患者可出现大量蛋白尿。三、贫血，由于肾脏内分泌功能受到损伤，不能产生和制造促红细胞生成素(促红细胞生成素是一种红细胞生成所必需的激素)，从而导致贫血。肾脏病到后期后可出现肾功能减退，因机体内产生大量的毒素和代谢废物，患者还会出现胃肠道反应，如恶心、呕吐、食欲较差、睡眠不好、疲劳等症状，有的患者还会有高血压、水肿等症状。
周小栋│江汉油田总医院
2018/11/27收听(32633)
IgA肾炎一般指IgA肾病，目前多为针对临床主要表现和肾脏病理变化采用多药联合，即鸡尾酒式治疗... 傅海东│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/08/09播放(96548)
IgA肾炎一般指IgA肾病，目前多为针对临床主要表现和肾脏病理变化采用多药联合，即鸡尾酒式治疗...
傅海东│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/08/09播放(96548)
治疗IgA肾病通常没有特效药，治疗IgA肾病的药物比较有效的是激素和免疫抑制剂。 马强│中国人民解放军总医院 2021/08/04播放(79050)
2021/08/04播放(79050)
"IgA肾病最常见的症状就是血尿、蛋白尿，病人会有水肿和高血压，还有极小部分病人会合并肾功能损害。IgA肾病是中国女性最常见的肾炎之一，主要的临床表现就是血尿、蛋白尿，病理表现主要是IgA在系膜区的沉积，所以IgA肾病最重要的表现就是血尿、蛋白尿，但是可能会发展到水肿和高血压。IgA肾病病人的血尿可以是镜下血尿，也可以是肉眼血尿。肉眼血尿往往和口腔咽喉部的炎症有关系，所以在临床上如果发现病人扁桃体的感染，与IgA肾病的发作有明确关系，通常会要求病人把扁桃体给切了，可以减少肉眼血尿发作的次数。"
2021/04/15收听(58922)
"IgA肾炎是肾小球肾炎的一种，患者通常可以吃以下食物和药物，效果相对较好：1、食物，可以吃优质蛋白，如瘦肉、牛奶、鸡蛋等。IgA肾炎多有低蛋白血症，此时可吃上述优质蛋白补充体内所缺乏蛋白，而且对肾脏负担影响较小。IgA肾病患者还应该多吃新鲜蔬菜和水果，不要吃难以消化或辛辣、刺激等食物，新鲜蔬菜和水果可以补充体内所缺乏维生素及矿物质，对IgA肾病患者治疗有益。2、药物，通常应用激素和免疫抑制剂等药物进行治疗，中成药可以选用血尿安等进行治疗。"
2021/04/19收听(17571)
"IgA肾病根据病情结果不同，患者的生存时间在几个月到几十年之间。非常轻微的IgA肾病，比如病理结果为Lee氏1级，尿蛋白定量小于150mg\/d，肾功能是正常的，只有单纯镜下血尿，此类患者预期寿命和正常人相当。非常重的IgA肾病，比如活检时已经超过75%的肾小球出现新月体，尤其是纤维性新月体，或者活检时已经有超过50%的肾小球硬化，此类患者虽经积极治疗，大多数也会在数年内进展为尿毒症。绝大多数IgA肾病经过药物积极治疗，预期寿命会在30年以上。"
牛艳林│河南省新乡市中心医院
2018/11/27收听(24841)
"IgA肾病是我国最常见的原发性肾小球疾病，占我国终末期肾病病因的第一位，常在上呼吸道感染后加重，有家族的聚集性。IgA肾病的治疗原则主要有祛除诱因，控制血尿和蛋白尿，降低尿检异常的发生频率，保护肾功能，延缓肾功能恶化的进展。一般治疗上应清淡饮食，避免高蛋白饮食，遵循优质低蛋白饮食的原则，同时应避免劳累。如果出现上呼吸道感染症状时，患者往往会容易出现尿检异常加重，部分患者甚至出现肉眼血尿，所以合并感染时可选用敏感的抗生素及时治疗。此外，控制血尿和蛋白尿、降低尿检异常发生的频率，是治疗原发性的IgA肾病和预防肾脏慢性化损伤的关键。对于尿沉渣表现为单纯性镜下血尿，肾活检病理表现为轻微病变，血压和肾功能正常的患者，可以进行临床观察，长期进行随访，一旦出现尿检异常加重，就应该积极进行干预。对于病理损伤较轻的局灶性节段性肾小球硬化等类型的患者，可以采用ACEI和ARB药物，并且加用口服的免疫抑制剂。病理损伤未达到新月体肾炎的标准，但是有较多的小新月体的患者，可以使用糖皮质激素和免疫抑制剂治疗。如果表现为肾病综合征的患者，需要按照肾病综合征治疗。"
吴际│开封市中心医院
2018/09/27收听(10712)
"IgA肾病算是慢性肾炎综合征的一种，主要的临床表现包括血尿、蛋白尿、水肿、高血压，一部分病人会有肾功能不全的表现，治疗主要是根据病人的尿蛋白数量和肾脏的病理来进行决定，具体如下：1、如果病人的尿蛋白数量不多，一般不给病人特殊治疗。2、如果病人尿蛋白达到1g\/24h，一般会把ACEI和ARB类药加上去。3、如果尿蛋白达到2g\/24h，会考虑用激素。4、如果病人尿蛋白数量到3.5g\/24h的时候，会考虑激素加上细胞毒性药物，如环磷酰胺，或者激素加上环孢素之类的免疫抑制剂来进行治疗。"
2021/05/29收听(94027)
IgA肾炎主要指做肾活检时，肾脏免疫病理提示IgAC3在系膜区团块样沉积，可伴有其他免疫球蛋白... 杨彦芳│中日友好医院 2021/04/26播放(69539)
IgA肾炎主要指做肾活检时，肾脏免疫病理提示IgAC3在系膜区团块样沉积，可伴有其他免疫球蛋白...
杨彦芳│中日友好医院
2021/04/26播放(69539)
"IgA肾病是最常见的一种慢性肾炎类型，80%的IgA肾病患者是青壮年发病，确诊必须依靠肾穿刺活检。不同类型的IgA肾病患者，发现时临床指标、对治疗的反应以及病理表现存在差异，因此疾病结局差异也很大。轻的患者仅表现为单纯血尿，长期预后好；严重的患者可以表现为急进性肾炎快速进展为终末期肾衰竭，可能需要终身透析治疗。IgA肾病发生在黏膜感染后，如感冒、扁桃体炎、急性胃肠炎，患者开始出现肉眼血尿，持续1-3天后自行缓解，这是IgA肾病典型的发病表现。因为尿的颜色呈洗肉水色或浓茶色，而且这样的发作次数不止1次。每当上呼吸道肠道出现感染后，都可能伴有肉眼血尿反复发作。一般IgA肾病尿蛋白持续小于0.5g，血压正常，肌酐正常，病理病变轻的患者，肾衰竭的发生率也比较低；而持续尿蛋白大于1g，治疗反应差，肌酐升高，血压升高，则提示肾衰竭的发生风险比较高。"
2018/05/22收听(75139)
北京同仁医院 王伟
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301医院 马强
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