海南省妇女儿童医学中心
感染科
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如果看到宝宝口腔有溃疡，要给宝宝测量体温看其是否发烧，注意观察孩子身上、手心、足心、臀部、膝盖处有无皮疹出现。手足口病的特点不仅是口腔出现疱疹，其它地方尤其是四肢末端，如手心、足心、臀部会出现疱疹。
如果是单纯口腔溃疡，往往出现在口腔前部，而手足口病出现在口腔咽峡部。如果家长发现口腔前半部分出现溃疡，同时又没有发热，没有其它地方有皮疹表现，这种是口腔溃疡。如果口腔溃疡长在咽峡部，或者宝宝同时又出现发热，或其它地方出现皮疹，则感染了手足口病，需要到医院进行进一步检查和治疗。
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"口腔溃疡和手足口病是临床上两种不同性质的疾病，口腔溃疡经常指口腔复发性溃疡，又称复发性阿弗他溃疡，典型症状是口腔黏膜内黄色的凹陷性疼痛，病变周围呈现红色，在临床上非常常见，而且其本身具有一定的自限性，即使不作特殊处理，也能在1-2周时间自然愈合。引起口腔溃疡的病因至今没有确定，针对口腔溃疡不一定必须做对症的治疗。手足口病则完全不同，已经被确诊是由病毒感染引起的，除了会感染口腔外，在手、足相应的皮肤也会出现对应的损害，常见的损害是疱疹样损害，针对于手足口病，建议尽早到专业的医疗机构进行诊疗。"
石光│邯郸市中心医院
2020/03/02收听(42496)
"口腔溃疡和手足口病在发病原因、临床表现、治疗以及预后方面都有非常大的区别。首先，口腔溃疡病因不清，是发生在口腔黏膜上的一种溃疡类疾病，与细菌感染和病毒感染关系不大。但是手足口病主要发生在5岁以下的儿童，口腔、手、足表面出现病毒性感染，经常是胃肠道病毒、柯萨奇病毒感染所引起。在临床表现上，口腔溃疡一般存在明显的红、黄、凹、痛临床症状，而手足口病发生在口腔内的时候，会在口腔黏膜以及硬鄂出现小的水疱，破溃，在手、足、臀腿部会出现斑丘疹，随后形成小的水疱。在治疗上，口腔溃疡一般不需要治疗，半个月会自动愈合，也可以喷一些开喉剑喷雾剂，促进愈合。手足口病由于非常容易引起继发感染，出现脑膜炎等，一定要早期采取治疗措施。手足口病是具有传染性的疾病，首先需要对患儿进行隔离，其次需要对症治疗，对于口腔内的疱疹和溃疡需要进行消毒、喷药进行治疗，最后，手足口病还需要尽早采取中药清热解毒治疗。在预后上，口腔溃疡本身是具有复发性和自愈性的疾病，预后较好，不会出现明显的后遗症。但是手足口病是病毒感染性疾病，病情发展迅速的，可以在1周左右就出现脑膜炎，甚至出现肺水肿，一定要尽早采取治疗措施，如果症状轻，一般会在1周左右自愈。"
王佟辉│锦州市中心医院
2018/12/17收听(93623)
"手足口病和口腔溃疡是两个疾病，它们的区别首先应该是病因上。手足口病是因为感染病毒导致的疾病，这些病毒主要是肠道病毒、柯萨奇病毒、埃可病毒等。但是，口腔溃疡并不是一个传染病，并没有相关的病原体，它仅仅是由局部黏膜的改变导致的，有一些可能是白塞病，与自身的抗体有关系。从中医方面分析，口腔溃疡可能仅仅是上火，联系不到任何一种的病原体。另外，可以从它们的症状上分析。手足口病可以出现手、足的疱疹、丘疹；而口腔溃疡并没有口腔之外皮肤的任何改变，白塞病有可能出现外阴的溃疡，但是，也并不是疱疹。手足口病的疱疹性咽峡炎出现在咽峡部，也就是两侧咽腭弓的位置，或者上腭的后面，也就是软腭靠近悬雍垂的位置，是明显的红色丘疹、疱疹，如果破溃也可以出现明显的疼痛。而口腔溃疡出现的部位并不在烟峡部，而是出现在嘴唇的附近，一般并不会深入到软腭的位置。"
历见伟│日照市中医医院
2019/01/29收听(85647)
"一般儿童手足口病引起的口腔溃疡在7-10天会好，儿童发生手足口病是由于儿童感染肠道病毒引起，比如儿童感了柯萨奇病毒或者EV71病毒。儿童感染肠道病毒以后就会出现手、足、口部疱疹，甚至会引起臀部疱疹。口腔部位的疱疹发炎以后往往会造成口腔溃疡，及时应用抗病毒的中成药以后，比如蒲地蓝消炎口服液或者莲花清瘟胶囊等，手足口病引起的溃疡大多能在7-10天左右好转。"
司振阳│南京市中医院
2020/05/09收听(52116)
"口腔溃疡和手足口病的病因不同，口腔溃疡是由于进食辛辣、刺激食物，营养不均衡、维生素缺乏和作息不规律所导致，而手足口病是由病毒感染引起。溃疡跟手足口的临床症状也不一样，口腔溃疡主要是口内黏膜红肿、糜烂，可单发，也可以多发，全身症状不明显。手足口病在口腔内的表现是口腔内先出现水疱，水疱破溃后会留下红肿、充血的糜烂面，同时在手掌、脚掌中心也会有水疱出现，患儿多伴有全身的症状，比如低热、烦躁不安。此外，发病人群也不同，溃疡在儿童和成人均可发作，成人溃疡的发病几率还要高一些，而手足口病多生在学龄前的儿童。"
毛兰萍│郑州市中医院
2020/07/29收听(42749)
"手足口病引起的口腔溃疡，多数1周左右能好，病程大约在7-10天。口腔黏膜疹一般出现的比较早，开始为斑丘疹或水疱，周围有红晕。因为疼痛，患者常伴有流口水、咽痛、拒食等症状。此时不宜强迫进食，饮食以清淡为主，富营养，易消化，少食多餐，适当多喝水，流食为主，不能吃酸东西刺激溃疡表面。局部可以喷开喉剑、西瓜霜或者是涂抹康复新液，能够促进溃疡愈合。同时配合口服清热解毒的中药，比如蒲地蓝消炎口服液、清开灵口服液或者是西药抗病毒药物，比如利巴韦林、阿昔洛韦、干扰素等。"
李艳梅│沈阳市红十字会医院
2018/11/05收听(23406)
"幼儿急疹是病毒感染引起，一般常见于发烧3-5天，热退后全身陆续出现红疹。出疹的顺序是面、颈、躯干或四肢，24小时以内初期。到了出疹的时候，该病已经快好了，皮疹一般在2天左右就会消退，而且基本符合典型的热退疹出，才是幼儿急疹的表现。此病与手足口病的区别是皮疹的大小部位不同，幼儿急疹不会出现口腔疱疹，也不会出现手足或者口唇、臀部的皮疹。手足口病常见于5岁以下的小儿，口腔疱疹伴有双手、足部或者臀部边缘出现红色皮疹、白疱疹，疱疹周边有红晕，臀部或膝盖周围可有红疹，类似于大麻疹，而手足、掌面或边缘的皮疹，初期经几个小时或一夜可出现红疹，出现白疱疹，约为米粒大小，不高出皮肤，个别的可突出皮肤，而此病与幼儿急疹的区别是皮疹的出现的时间或部位不同，幼儿急疹没有口腔或手足的疱疹。"
吴志全│石家庄市妇幼保健院
2018/03/19收听(85791)
水痘的临床特征是同时出现全身性丘疹、水疱及结痂，皮疹首先发生在躯干和头部，以后延及面部及四肢，... 刘波│浏阳市人民医院 2020/02/29播放(67398)
水痘的临床特征是同时出现全身性丘疹、水疱及结痂，皮疹首先发生在躯干和头部，以后延及面部及四肢，...
刘波│浏阳市人民医院
2020/02/29播放(67398)
"口腔疱疹指疱疹性咽峡炎，而不是指单纯疱疹，因为单纯疱疹出现在口周、嘴唇附近，可以出现在皮肤上，并不是在口腔之内。手足口病与疱疹性咽峡炎，二者有很多相同的地方，唯一的不同在于是不是有口腔之外的皮疹分布。手足口病的皮疹除了口腔之内，还可以出现在手心、脚心、肛周，皮疹的形态主要是红丘疹、疱疹。除此之外，还有可能分布在肩关节、膝关节、肘关节附近的皮肤。如果病情比较严重，甚至可以分布在躯干的部位，有些甚至分布在头皮，都是比较少见的。有一些严重的，甚至可以出现全身大疱的疱疹，以疱疹为主。而疱疹性咽峡炎，并不会有口腔之外任何的皮疹分布。但是，二者除此之外，并没有任何不同的地方。导致这两种疾病的病原体基本都是一致的，导致的口腔症状也基本一致，并且能够引起重症的并发症也是一样的。"
2019/01/26收听(61377)
"幼儿急疹和手足口病的区别主要在以下几点：1、病原学不同，幼儿急疹是人类疱疹病毒6型感染引起的，而手足口病是肠道病毒感染引起的，引起手足口病的肠道病毒有20多种类型。2、临床经过不同，幼儿急疹通常是发烧3-5天后热退出皮疹，而手足口病可能有发烧，也可以不发烧，发烧的程度有高有低。3、皮疹不同，幼儿急疹3-5天出皮疹后通常分布于全身，而手足口病的皮疹通常分布在口腔、手、足、臀部、膝关节等处。4、二者的治疗不同，幼儿急疹主要是对症治疗，而手足口病除了对症治疗之外，可以局部用利巴韦林喷雾剂或者干扰素喷雾剂，喷喉咙皮疹处局部抗病毒治疗。"
张先华│湖南省人民医院
2020/02/07收听(64560)
"疱疹性咽峡炎与手足口病是不同的，它们共同点都是病毒感染，疱疹性咽峡炎的症状主要是发烧、咽部疼痛，检查时在咽喉部可以看到有疱疹，抗病毒治疗是有效的。手足口病主要是发烧、皮疹，皮疹的部位除了咽喉部的疱疹以外，有手心、脚心的疱疹，还有肛门周围的疱疹，皮疹部位是多个，还伴随有发烧的症状，在咽喉部的症状可能和疱疹性咽峡炎有相似，这就是它们的区别。"
艾方红│鄂州市中心医院
2019/10/08收听(55815)
单纯疱疹与手足口病的区别可通过感染的病毒类型、水疱分布、表现及患者症状识别。如Ⅰ型单纯疱疹由疱... 陈俊钊│惠州市中心人民医院 2018/09/29播放(78967)
单纯疱疹与手足口病的区别可通过感染的病毒类型、水疱分布、表现及患者症状识别。如Ⅰ型单纯疱疹由疱...
陈俊钊│惠州市中心人民医院
2018/09/29播放(78967)
疱疹性咽峡炎和手足口病都是由肠道病毒感染引起来的，容易发生在婴幼儿，但是症状不同。如果是疱疹性咽峡炎，会突然发烧到38-40℃之间，但是没有咳嗽、流鼻涕等感冒症状，这时孩子扁桃体周围会发红，或者有一些小水疱，破裂之后会形成淡黄色或者是白色的膜。大点的孩子会因为扁桃体的疼痛而不想吃饭，小点的孩子表现为拒绝吃奶。如果是手足口病，一般手心、脚心还有嘴巴都长出很多的小痘痘，不像疱疹性咽峡炎，只会在咽喉部出现痘痘，另外也会出现发热的症状，还有的宝宝会出现咳嗽、流鼻涕、不想吃东西，偶尔还会出现头痛的症状，和疱疹性咽峡炎不太一样。
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/25收听(27650)
"疱疹性咽峡炎与手足口病的区别，主要在相应的皮疹上。疱疹性咽峡炎不会有口腔之外的任何皮疹，而手足口病可以表现在手心、足心、手背、足背以及肛门周围皮肤上的皮疹，表现为红丘疹或者疱疹，根据病情的轻重，皮疹的多少、范围以及密度可能会有差别。二者在咽峡部都会有相应的皮疹，严重的有可能引起溃疡，吞咽的时候会有疼痛，也可以出现发热，在这方面，二者并没有明显的区别。对于感染的病原体，差别也不是特别大，有些病原体可以引起手足口病，有些也可以引起疱疹性咽峡炎，但有些只能够引起疱疹性咽峡炎。手足口病一般是属于传染病，需要进行隔离，疱疹性咽峡炎，没有纳入到传染病进行管理，这也是二者的一个区别。"
2019/08/13收听(79693)
"手足口病是肠道病毒引起的传染病，主要表现为特征性皮疹，皮疹主要分布于口腔、手掌、足底、臀部、肛周以及大腿内侧的皮肤，而普通的感冒主要是上呼吸道症状为主，表现为鼻塞、流涕、咳嗽、发热、咽喉痛等感觉，主要是由鼻病毒引起。手足口病病程大约一周左右，除了出现特征性的皮疹外，还可以出现发热，手足口病主要见于六个月到五岁的儿童，而感冒可以见于各种年龄段的人。手足口病是由肠道病毒感染引起，而感冒主要是由鼻病毒引起。"
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/11/16收听(45015)
"手足口病跟水痘，临床上面应该还是比较容易鉴别的。水痘属于疱疹病毒引起的，最典型的皮疹特点表现为四期皮疹，一般是呈向心性分布的，可有斑疹、丘疹、水疱、结痂。可以四期皮疹都存在，最典型的就是水痘。水痘有时候中心区壁比较薄，有时候很容易弄破，传染性比较强。各个年龄段的小孩都容易发生，大部分愈合都是蛮好的。手足口病就是比较容易发生在小婴儿，手足口顾名思义，手心跟足底会有典型的发红水疱。手足口病主要是因为肠道病毒71引起的。临床上面这两个疾病都算传染病，预后都是很好的。但是对小年龄的小孩得手足口病，临床应该更多给予关注，如果小孩精神状态不好，或者有些小孩高烧持续不退，这种情况医生有时候还是要给予足够的重视。"
宋善路│复旦大学附属儿科医院
2020/08/24收听(95776)
儿童手足口病和口腔疱疹是较常见的疾病，手足口病的特点是出现发热与皮疹，这种皮疹往往出现在人体咽... 林道炯│海南省妇女儿童医学中心 2020/05/11播放(90701)
儿童手足口病和口腔疱疹是较常见的疾病，手足口病的特点是出现发热与皮疹，这种皮疹往往出现在人体咽...
林道炯│海南省妇女儿童医学中心
2020/05/11播放(90701)
咽峡炎与手足口病的临床表现相似，都可以表现为咽部的红肿以及疼痛并伴有发烧的症状。但咽峡炎的病变... 陆海英│北京大学第一医院 2021/06/28播放(64785)
咽峡炎与手足口病的临床表现相似，都可以表现为咽部的红肿以及疼痛并伴有发烧的症状。但咽峡炎的病变...
陆海英│北京大学第一医院
2021/06/28播放(64785)
"水痘与手足口病的区别，主要还是在临床症状上。水痘的皮疹是红丘疹、疱疹以及结痂并见，伴有明显的瘙痒，主要分布在躯干、四肢比较少。手足口病的皮疹主要分布在手心以及脚心，皮疹的特点是以红丘疹和疱疹为主，并不会出现结痂。手足口病的疱疹一般不会破溃，皮疹也不会伴随疼痛和瘙痒，水痘的皮疹可以伴随明显的瘙痒。它们的区别在于病原体上，水痘的病原体叫做水痘-带状疱疹病毒，属于DNA病毒，只有一个血清型，人的一生只能够得一次水痘，再次病毒活跃的时候可以得带状疱疹。手足口病的病原体是非常多的种类，主要是肠道病毒，都属于RNA病毒，人可以反复得手足口病，但是在长大成人的时候，得手足口病的可能性就会大大的下降。"
2019/05/16收听(72501)
"疱疹性咽峡炎和手足口病，都是由肠道病毒感染引起的急性呼吸道传染病，并且传染性强，疱疹性咽峡炎多发生于1-7岁儿童，成人也可发病，手足口病发生于5岁以内幼儿。疱疹性咽峡炎常继发于急性上呼吸道感染，也可单独发病，突发高热体温可达40度，伴有咽痛、食欲差或拒食，在口腔悬雍垂、软腭及咽腭弓处有数颗至数十颗灰白色小疱疹，疱疹也可出现在口腔其他部位，疱疹破溃形成溃疡，身体其他部位无疱疹，一般无全身并发症。手足口病表现为低热、咽痛、食欲差，口腔黏膜散在疱疹及溃疡，手、足、臂、腿及臀部出现疱疹，少数患儿可出现严重全身并发症。"
李俊义│济南市人民医院
2019/07/30收听(96436)
北京同仁医院 梁昱
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北京协和医院 肖娟
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北大医院 陆海英
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