原发性高血压首选药物包括5大类，具体如下：

1、血管紧张素转换酶的抑制剂：首选普利类；

2、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂：首选沙坦类；

3、钙离子拮抗剂：首选地平类；

4、β受体阻断剂：首选洛尔类；

5、利尿剂：以氢氯噻嗪为代表。

上述5大类降压药均可以作为首选降压药物，但是不同降压药物，有不同的适用人群，比如β受体阻断剂，由于拮抗的是交感神经活性，因此适用于交感神经活性明显增加的高血压患者，特征表现为心率快，患者在高血压的同时心率在100次/分，提示交感神经激活，因此可以通过应用洛尔类药物控制血压。另外有些病人，比如年轻病人，RAAS(肾素-血管紧张素-醛固酮系统)系统激活，则可以使用普利和沙坦类药物。