北京积水潭医院
皮肤性病科
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如果患者最初仅有汗疱疹症状，而在进一步发展为手湿疹的过程中未加干预，可能会导致出现手掌蜕皮现象。因此建议患者在病情早期应用尿素软膏、凡士林等高效能保湿制剂或粘多糖等药物，可较好改善手掌脱皮症状，避免撕脱皮肤。
手掌脱皮是临床中常见症状，严重者可能会影响到日常生活中，诸如电子产品的指纹解锁功能以及工作学习，因此需引起重视。若患者病程较长且肌底存在较小、发红的水疱，此时应加用激素类或不含激素类的局部外用药物，持续使用促进皮肤结构逐渐恢复正常。
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"手掌脱皮大多见于汗疱疹。汗疱疹的形成原因也比较复杂，多是由于手部的出汗不畅，或者是局部的汗腺导管闭塞，导致汗液在角质层下淤积而形成这种状况，继而发生手部的角质层脱落，形成脱皮的状态。当然，除了汗疱疹，也有可能是湿疹导致的，湿疹主要是由于过敏或者其他接触性的因素，而形成局部的变态反应。这些变态反应损伤到局部的角质层，导致角质层脱落，也会出现脱皮的症状。所以手上脱皮，特别是手掌的脱皮，情况是需要区别对待的。"
许光仓│镇江市中医院
2018/07/28收听(21544)
"手部脱皮要考虑剥脱性角质松解症，主要表现为起初皮肤水泡，然后逐渐增多，水泡干燥后逐渐脱屑。一般冬春交际、秋冬交际容易复发。保湿霜外用有帮助，比如尿素霜或者硅油膏等都可以，效果不错，大多数人治疗后可以慢慢缓解，平时注意养护。再就是感染引起的脱皮，真菌感染引起的手癣可以出现脱皮，这种情况抗真菌治疗有效，舍他康唑乳膏外用有帮助，伊曲康唑胶囊口服有帮助。还要注意湿疹、掌趾脓疱病、连续性肢端皮炎等引起的手部脱皮，建议到正规医院没皮肤科检查下，根据医生评估而定。"
朱晓玲│哈尔滨市第一医院
2019/06/16收听(52657)
"手掌脱皮多考虑手部的过敏性皮肤病，临床上常见的原因有：一、手部湿疹，又称为手部皮炎，是发生于手部的湿疹、皮炎的总称。手部湿疹的患者首先是特应性体质，接触环境中过敏因素而引起手部的接触性皮炎，因此有的学者将手部湿疹化为职业病的范畴。患者由于接触某些致敏物质，例如家庭主妇经常接触热水、香皂、洗手液、洗衣粉、洗涤灵、清洁剂、消毒剂等。特殊职业，如汽车修理工、金属工人或化学研究人员经常接触机油、化学试剂等，使手部的皮肤屏障功能破坏，导致局部的慢性接触性皮炎，临床表现为手掌或手指的脱皮。二、剥脱性角质松解症，又名板层状出汗不良，为常见的手掌脱皮的皮肤病，病因尚不清楚，曾有人认为是先天疾病或汗疱疹的轻型，表现为手掌脱皮。三、鳞屑型手癣，表现为手掌的侧面脱皮，病程可持续多年，并可累及全部手掌并传播到手背和指甲，真菌学检查阳性。四、掌跖脓疱病，可以发生在手掌的脓疱和脱皮。"
汪晨│中日友好医院
2020/04/30收听(63761)
"手掌脱皮要应用滋润、保湿这样的药物。1、是可以锁住手掌皮肤内的水分。2、是可以减少皮肤表面细小破损的产生。可以通过外涂甘油、紫草油、甘草油、黑豆馏油、凡士林来达到上述的目的。如果除了脱皮，还伴有瘙痒，以及红斑、丘疹这样的皮疹表现，那么考虑过敏的可能比较大，此时可以口服盐酸左西替利嗪胶囊，外用糠酸莫米松软膏进行治疗。治疗期间需要忌酒，忌食辛辣刺激性食物，以及需要忌食牛羊肉、海鲜这样的发物。"
韩宪伟│沈阳市中西医结合医院
2019/08/09收听(30532)
如果是手掌出现了脱皮的情况，首先需要明确具体的病因，然后再确定相应的治疗方案。如果手掌脱皮是由于真菌感染引起的，需要进行积极的抗真菌治疗，一般可以选择盐酸特比萘芬乳膏或者是酮康唑乳膏外涂，这种情况一般还会容易伴发脚气或股癣的问题。要注意进行同时治疗，平时还需要注意加强营养支持，多吃富含蛋白和维生素的食物，提高机体的免疫能力。手掌上脱皮也有可能是汗疱疹的问题，这种情况和遗传、环境以及自身免疫等有一定的关系，需要注意避免出汗太多，可以考虑使用激素类的药膏外涂，平时注意手部的保养，避免接触对皮肤产生刺激的洗护用品。
2019/06/18收听(68657)
手掌痒脱皮大致有三种可能的诊断：一、剥夺性角质松解症，出现有掌趾部的瘙痒和脱皮，治疗上可以选择外用尿素软膏、凡士林软膏等等滋润保湿，或者应用角质剥脱剂比如水杨酸软膏等等，病情严重的可以口服维生素A和维生素E，长期不愈严重的患者可以肌内注射小剂量的曲安奈德。二、手癣真菌感染，治疗上可以应用抗真菌的外用药，比如盐酸特比萘芬乳膏、咪康唑霜、萘替芬软膏等等，如果病情严重的患者，可以加用口服的抗菌药，比如氟康唑、伊曲康唑。三、手部的湿疹，治疗应当以抗过敏、止痒为主，可以应用炉甘石洗剂、氧化锌软膏、糖皮质激素软膏等等，病情严重者可以结合口服抗组胺类药物以及维生素C、钙等，避免使用碱性的洗护用品，比如香皂、洗发水洗涤剂等等。
樊金卿│黑龙江中医药大学附属第二医院哈南分院
2019/12/20收听(76893)
"手掌脱皮有很多原因，例举如下：第一、有一些原因是比较简单的，比如手部不注意护理皮肤干燥，就容易脱皮，手部出汗多、过于潮湿也容易导致脱皮。手部如果长期的接触碱性大的洗涤液或者有机溶剂，损伤手部的皮肤屏障，导致手部水分油脂丢失，也会出现明显的手部脱皮。第二、相对比较常见的顽固性手掌脱皮有两方面，一方面是手部的湿疹或者是汗疱疹，由于局部过敏性的炎症反应，导致手部表皮代谢加速、角化加快，这样手部就会明显的有脱屑脱皮，另一方面是手部有真菌感染，皮肤癣菌感染手部皮肤之后，刺激手部皮肤炎症反应，代谢加速，也是可以出现明显的手部脱皮并伴有红斑、瘙痒等症状。"
吴剑波│武汉大学中南医院
2020/06/24收听(55309)
"手掌上的湿疹是由各种刺激，引起手掌出现的过敏性反应，在临床上可以看到手掌部出现干燥的暗红斑，局部浸润、肥厚，边界比较清楚，伴有瘙痒、脱皮的现象，严重者还会出现皲裂。因此在治疗上，可以口服复方甘草酸苷片、依巴斯汀片。在外用药上，如果是轻度的瘙痒，伴有少量的脱皮，可以混合外用糠酸莫米松乳膏、尿素维E乳膏。经过治疗后，部分患者可以得到很快的缓解。如果患者在治疗过程中，出现手掌的大量脱皮，且伴有瘙痒剧烈，而手掌处有皲裂，可以在皮肤科医生指导下，口服醋酸泼尼松龙片。在外用药上，能混合外用复方氟米松软膏、肤乐霜。在治疗期间，需要禁忌辛辣、刺激性的食物，禁忌酒，戴手套做家务、工作，减少化学物质对手部的刺激。因此，针对湿疹手掌脱皮的现象，建议患者到正规医院，在专业的皮肤科医生指导下，进行相应的治疗。"
2021/07/16收听(64150)
"手掌脱皮严重常见以下原因：1、手癣：由皮肤癣菌引起手部的真菌性皮肤疾病，在手指间、手掌、手背，以及手掌侧缘出现米粒状红斑、丘疹，伴有水疱，疱壁厚、不易破溃，同时出现大量鳞屑，而且瘙痒剧烈，可以不断向周围扩散，病情稳定后以脱皮现象为主，经过皮肤科的真菌镜检或培养，可以看到真菌的菌丝或孢子，在临床上常见于水疱鳞屑型手癣。如果出现散在的红斑、丘疹，伴有少量水疱、脱皮现象，可以混合外用联苯苄唑乳膏、尿素维E乳膏。如果患者在治疗过程中出现大量红斑、丘疹，伴有瘙痒剧烈，甚至出现水疱破溃、糜烂，而且出现片状的脱皮现象，可以口服伊曲康唑胶囊，在外用药上，可以交替外用复方酮康唑洗剂和酮康唑乳膏，部分患者可以得到很快的缓解及治愈。在治疗期间需要注意手部卫生、勤洗手，洗手之后需要外涂护手霜。2、汗疱疹：夏季排汗不良引起手掌及手掌侧缘，出现大量米粒状红斑、丘疹，伴有水疱，甚至瘙痒严重，严重者还会出现脱皮现象。如果出现散在的红斑、丘疹，伴有少量水疱、瘙痒轻微，可以外用炉甘石洗剂，一般不需要口服药物治疗，部分患者可以很快缓解。如果患者在治疗过程中，手掌、手背出现大量米粒状红斑、丘疹，伴有部分水疱破溃，甚至出现大量脱皮、瘙痒剧烈，甚至影响夜间睡眠，以及日常的工作可以在皮肤科医生指导下，口服复方甘草酸苷片和盐酸奥洛他定片，在外用药上可以混合外用卤米松软膏、肤乐霜。如果患者在治疗过程中，手部瘙痒日益加重，甚至脱皮日益严重，还可以到皮肤科进行局部封闭治疗，如肉毒素的封闭治疗，在治疗期间需要禁忌辛辣刺激性的食物，禁忌酒，戴手套工作。因此，手掌脱皮严重的患者建议到正规医院，在专业的皮肤科医生指导下进行治疗。"
2023/03/22收听(30169)
"手掌脱皮的治疗首先需要判断是属于什么原因导致的。如果是由于掌跖角化症而形成的脱皮，一般局部可以外涂维A酸乳膏或者使用10%的尿素乳膏外涂，对于角化程度明显也可以外涂20%的尿素乳膏。也可以适当的使用水杨酸软膏，比如可以使用5%的水杨酸软膏，软化局部的角质。脱皮是由于湿疹形成的，一般局部可以外涂糖皮质激素类的药膏，比如外涂丁酸氢化可的松乳膏或者糠酸莫米松乳膏。同时需要口服一些抗组胺药物，比如可以口服氯雷他定、盐酸左西替利嗪等。"
2018/12/01收听(83523)
手掌脱皮有多种情况，如果是刚刚发作者，一般与最近接触水，或者洗化用品如肥皂等有关，这种问题不大，不需要用药。如果持续脱皮，而面积慢慢增大的，则要考虑是湿疹，与皮肤过敏因素、环境因素、化学因素等有关，可伴有身体缺乏维生素的现象。这种情况的治疗，则可以用曲咪新乳膏外涂，同时吃些复合维生素B片，连续用药一个星期，平时要注意多吃青菜等。如果手掌脱皮，同时有水泡，或者有裂口者，则表明湿疹比较重，这种单纯外涂药膏控制不住，可配合吃中药，如养血润肤饮等。
蔡丽敏│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/04/03收听(88046)
手掌脱皮一般不是缺少维生素，而是汗疱疹、手部湿疹、手癣、剥脱性角质松解症、接触性皮炎等皮肤病的... 高广程│首都医科大学附属北京友谊医院 2022/05/23播放(75886)
手掌脱皮一般不是缺少维生素，而是汗疱疹、手部湿疹、手癣、剥脱性角质松解症、接触性皮炎等皮肤病的...
高广程│首都医科大学附属北京友谊医院
2022/05/23播放(75886)
手掌干裂脱皮可能是湿疹，应该先诊断明确做真菌的化验，就是在手上取一些皮屑放在显微镜下观察，如果查找到菌丝可以明确诊断为手部的真菌病。可以外用克霉唑软膏，或盐酸特比萘芬乳膏。如果真菌化验为阴性，考虑是湿疹的可能性比较大。可以外用激素类的药膏，比如丙酸氟替卡松乳膏、地奈德乳膏或丁酸氢化可的松乳膏。但具体的诊断及治疗，建议在临床医生指导下，给明确的诊断之后再以合理的治疗。
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2020/04/07收听(90843)
"手掌长痘痘、脱皮常见以下原因：1、掌跖脓疱病：是一种慢性、复发性、无菌性的脓疱疾病，中年女性多见，在发病之前一般有慢性疾病，如扁桃体炎、副鼻窦炎，以及装有金属牙料致敏等因素，可以看到手掌处出现红斑，而且反复出现脓疱，同时伴有鳞屑、不同程度的瘙痒，经过组织病理学检测，可以看到表皮内的脓疱。治疗上需要治疗原发疾病，如扁桃体炎等疾病，如果出现少量红斑，伴有少量脓疱，甚至出现轻度瘙痒，可以混合外用丙酸氟替卡松乳膏、尿素维E乳膏，还可以口服盐酸米诺环素片。如果手掌处出现大量的红斑、脓疱，日益增多，而且脱皮现象严重，伴有瘙痒剧烈，可以口服复方甘草酸苷片、维胺酯胶囊，还可以口服罗红霉素胶囊，在外用药上，可以混合外用卡泊三醇软膏、地奈德乳膏，还可以结合窄谱UVB的治疗。在治疗期间，需要禁忌辛辣刺激性的食物，禁忌酒，做家务需要戴手套。2、汗疱疹：夏季由于排汗不良，在手掌及手掌侧缘，出现米粒状的红斑、水疱，伴有瘙痒，严重者还会出现脱皮的现象。在治疗上，如果出现少量红斑、轻度瘙痒，以及少量水疱，可以外用炉甘石洗剂，一般不需要口服药物的治疗，经过七天的外用药物治疗后，能够很快缓解症状。如果患者在治疗过程中，手掌出现大量红斑、水疱，日益增多，而且瘙痒剧烈、脱皮现象严重，可以在皮肤科医生指导下口服甲泼尼龙片，在外用药上可以联合外用糠酸莫米松乳膏、肤乐霜。如果手掌处水疱日益增多，而且伴有瘙痒剧烈，甚至影响夜间睡眠，可以到皮肤科进行局部封闭治疗，即肉毒素的手掌封闭治疗。在治疗期间需要清淡饮食，注意休息，做家务需要戴手套。因此，手掌长痘痘、脱皮的患者，建议到正规医院，在专业的皮肤科医生指导下，进行相应的实验室检查指导临床的治疗。"
2021/07/19收听(89660)
宝宝手掌脱皮，从生理的角度，有可能随着季节的变化，确实是出现了脱皮，不是病理现象，不要担心。也有一种缺乏维生素，维生素A，维生素B均起到保持皮肤完整性的作用，所以缺乏维生素时可能出现手掌的脱皮，需要及时的补充了维生素。还有一种病态，疾病称川崎病，又名皮肤黏膜淋巴结综合征。疾病的后期可能出现手指、脚趾以及肛周的脱皮，但是皮肤黏膜淋巴结综合征一般伴有反复的发热，球结膜的红肿，全身的红斑，颈部淋巴结的肿大，跟维生素缺乏可以明确鉴别的。
王芳│河北省沧州中西医结合医院
2018/09/15收听(83536)
"手掌脱皮有很多种原因，具体如下：第一、接触了化学制品或者肥皂，就出现大面积脱皮的现象，这是过敏的现象，不能接触化学制品里的成分，出现脱皮。第二、有的脱皮会伴有水疱以及瘙痒现象，如果做真菌检测，有的人会出现真菌感染，要用抗真菌药物。第三、春夏之季出现的剥脱性角质层松解症，有的是汗疱疹，有手的湿疹、手癣，也就是真菌感染，也有汗疱疹的可能。因此，具体的要根据不同的疾病进行诊断，然后再具体用药。"
杜琳│北京中医药大学东直门医院
2020/06/29收听(45805)
"手掌脱皮多见于湿疹，一种过敏性皮肤病，但症状有轻有重。如果在洗衣服后出现者，则比较轻微，不需要用药，会自行好转。若是自行出现，脱皮区域自行扩大，在接触洗化用品如肥皂和香皂等后加重者，则可使用曲咪新乳膏外涂，配合内服复合维生素B片进行治疗，连续治疗1-2个星期，效果较好；手不能接触洗衣粉、肥皂、洗洁精、洗手液等洗化用品。若是脱皮时间长伴有皮肤增厚、粗糙甚至是裂口者，表明与皮肤微循环障碍有关，单纯外涂作用较差，需配合内服药进行养血润肤饮等。"
2019/04/09收听(42778)
手掌脱皮可以常见于以下几个原因：1、可以常见于湿疹，手部湿疹好发于经常做家务的家... 蔓小红│中日友好医院 2020/06/01播放(93666)
手掌脱皮可以常见于以下几个原因：
1、可以常见于湿疹，手部湿疹好发于经常做家务的家...
蔓小红│中日友好医院
2020/06/01播放(93666)
小孩手掌脱皮，大多是和小孩的汗疱疹有关系。小孩汗疱疹形成的原因，主要与小孩的汗腺，和汗腺导管发育不完善有关系。特别是进入春、夏季节，如果小孩经常洗手，或者是出汗，汗液排泄不畅，就会诱发疱疹的发生。由于汗液排泄了，但是汗管由于发育的问题，不能及时将汗液排出，可能淤积在角质层以下，造成角质层的损伤，所以会出现脱皮的症状。当然还有一种可能，是小孩经常玩水，或者是玩肥皂，造成碱性的洗浴用品，对小孩手掌的角质层造成损伤，从而出现脱皮的症状。
2018/08/05收听(18420)
"手掌湿疹脱皮怎么办，在手掌部位出现了湿疹，往往容易合并真菌感染，真菌破坏手部的皮肤出现一些角质层增厚、角质的破坏，就容易出现脱皮。手掌湿疹脱皮的时候，可以加用抗真菌药膏，比如奥昔康唑乳膏、萘替芬酮康唑乳膏，混合外用抗炎的药膏，比如氟替卡松乳膏、卤米松乳膏，并且可以外用保湿修复性的药膏像尿素乳膏，这三类药膏混合外用一天各两次，同时可以口服抗组胺药物氯雷他定片或者左西替利嗪片，没有高血压的病人还可以加用复方甘草酸苷片，同时可以外用中药清洗脱皮处，比如金银花、石菖蒲、黄柏、百部蛇床子等。"
刘文祺│衡阳市第一人民医院
2019/07/21收听(59979)
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