山东第一医科大学第一附属医院
耳鼻喉科
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七岁小儿打鼾一定是睡眠过程中，从鼻腔到喉的区域发生部分或者完全阻塞所导致，所以从病因上可能存在区别，具体如下：
1、短时间打鼾：短时间是控制时间在1-2个月之内，一般是由于鼻炎、鼻窦炎等原因导致，年龄较小的孩子由于抵抗力较差的原因，发生上呼吸道感染风险较高，所以会出现由于某种原因导致的短时打鼾，这是最常见的原因；
2、长期打鼾：有健康威胁的打鼾，也以7岁左右年龄的孩子较多见，即扁桃体和腺样体肥大导致儿童的阻塞性睡眠呼吸暂停。这种情况一般建议手术介入，时间常常超过数月。
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"小朋友睡觉打鼾，现在临床上最常见的原因就是因为肥胖导致的呼吸道狭窄，所以引起打鼾症状。治疗首先要配合减肥治疗，打鼾的症状会慢慢缓解。还有一部分小孩是因为鼻炎、鼻窦炎、腺样体肥大、扁桃体肥大，间接引起的睡眠打鼾，这种情况首先要对症治疗，避免炎症的反复刺激。如果出现了打鼾且伴随有憋气的情况，最好考虑做手术的同时避免小孩出现其他的严重并发症，比如心肌炎、肾炎等。"
白晓明│日照市中医医院
2018/12/03收听(63035)
"儿童时期鼻腔相对狭窄，位置比较低，而且鼻黏膜柔嫩并且富于血管，感染或者是受到天气影响时，容易造成黏膜肿胀，形成堵塞，导致张口呼吸或者是呼吸困难、鼻塞。孩子熟睡时打呼噜，特别是仰卧位睡眠时鼾声不止、张口呼吸，这种情况下，感冒鼻塞以及呼吸气流不畅都可能是原因。特别需要强调的是，如果宝宝出现长期的打呼噜，应当去医院检查一下，检查是否是扁桃体肿大、鼻道狭窄、呼吸道炎症、肥胖以及腺样体肥大、鼻窦炎等问题。"
李艳梅│沈阳市红十字会医院
2018/09/24收听(88577)
"引起小孩睡觉打鼾的原因，主要包括以下几种情况：首先，由于睡眠姿势不恰当引起的。儿童睡眠的时候由于姿势不恰当，气流受到了阻塞会引起睡觉打鼾的症状，适当的改变睡眠的姿势，比如让儿童平躺着睡，睡觉打鼾就会得到改善。其次，由于儿童患有扁桃体或者腺样体肥大引起的症状。儿童患有扁桃体或者腺样体肥大以后，由于气流的受阻也会出现睡觉打鼾，儿童还会有呼吸的暂停等症状。可以给儿童及时的进行清热解、毒散结处理，甚至可以进行扁桃体或者腺样体的摘除手术。"
司振阳│南京市中医院
2020/02/05收听(36340)
"睡眠打鼾是当代社会的富贵病，即吃得过好，活动过少，导致的肥胖引起的打鼾最常见。当然还有平时打呼噜的人，常常是因为睡觉时枕头过高或者姿势不对，引起的打呼噜，改善一下睡觉的姿势、体位以后呼噜就停止。而其他引起上呼吸道狭窄的原因，也都是可以引起打鼾，比如鼻中隔偏曲、鼻炎、鼻息肉、鼻窦炎等鼻腔疾病，腺样体肥大、扁桃体肥大、悬雍垂过长等口咽部疾病，下咽舌根肥大、舌部的肿瘤、舌根后缀等下咽部疾病以及下颌畸形等。此外打鼾还和遗传因素、生活关系都有一定的关系。"
2018/11/20收听(93791)
睡眠打鼾是目前临床工作中见到非常多的一类患者。打鼾分为正常打鼾，称为鼾声或者鼾症，另外一类是伴... 高晓玲│山西医科大学第二医院 2019/07/10播放(62037)
睡眠打鼾是目前临床工作中见到非常多的一类患者。打鼾分为正常打鼾，称为鼾声或者鼾症，另外一类是伴...
高晓玲│山西医科大学第二医院
2019/07/10播放(62037)
睡眠打鼾在临床中是较常见现象，儿童出现睡眠打鼾是否正常需根据儿童具体情确定。如果孩子白天过于劳... 郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院 2019/10/26播放(56168)
睡眠打鼾在临床中是较常见现象，儿童出现睡眠打鼾是否正常需根据儿童具体情确定。如果孩子白天过于劳...
郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院
2019/10/26播放(56168)
"孩子晚上睡觉打鼾有几种原因：一、肥胖，肥胖造成咽腔狭窄，引起咽腔黏膜肥厚，导致呼吸不畅，出现打鼾的情况。二、急性炎症，比如鼻腔炎症、鼻腔后部腺体炎症或者咽腔炎症，如果鼻腔通气不好或者咽腔炎症引起狭窄，也可能会出现打鼾的情况。三、扁桃体肥大和腺样体肥大，如果是扁桃体肥大和腺体肥大引起呼吸不畅，用嘴呼吸也可能会出现打鼾的情况。是否需要治疗，就要看孩子是不是出现憋气的情况，如果打鼾症状很长时间，而且伴有憋气的情况，就需要治疗，首先检查鼻腔的片子，看咽腔扁桃体是不是肥大。如果是慢性炎症或者慢性炎性肥大，就需要手术治疗，急性炎症一般需要用消炎药或者鼻腔喷抗过敏的喷剂，就可以解决问题。"
林晓昕│沈阳202医院（已变更北部战区总医院）
2019/03/18收听(90454)
"小孩子在睡觉时打鼾，如果是暂时性的打鼾，考虑到是否是急性的呼吸道感染，造成鼻黏膜的充血、水肿形成堵塞，而导致张口呼吸、呼吸困难、鼻塞或者打呼噜的现象。如果宝宝长期出现打鼾的情况，一定考虑是先天扁桃体肥大，或者先天鼻甲肥大，或者是先天腺样体肥大，而造成的气道狭窄所致的打鼾。这种情况下，建议带宝宝到耳鼻喉科进行鼻咽部正侧位的检查，查看是否先天扁桃体或腺样体肥大。如果孩子长期打鼾会影响气流通过，造成脑细胞乏氧，时间长会对宝宝的脑细胞造成不同程度的损伤。所以要积极的治疗，必要时可进行手术治疗。"
胡元梓│辽宁省健康产业集团本钢总医院
2019/03/25收听(87482)
"小孩睡觉打鼾，也就是鼻喉科临床上所称的儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。多见于以下情况：一、比较常见的腺样体肥大和扁桃体肥大。通常需要手术切除腺样体和扁桃体，常用的手术方式有传统切除、电刀切除和低温等离子消融术等等。二、过敏性鼻炎导致的，可以选择糖皮质激素喷鼻和口服二代抗组胺药物，常用的有糠酸莫米松鼻喷雾剂和氯雷他定片。三、鼻息肉，尤其是后鼻孔息肉，通常需要手术切除治疗。"
刘磊│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/16收听(44547)
"小孩出现睡觉时打鼾的症状，不能盲目的去用药，首先要针对小孩的整个上呼吸道进行仔细、全面的检查，综合分析引起打鼾症状的病因。部分孩子可能会出现急慢性鼻炎、慢性鼻窦炎、过敏性鼻炎等等，鼻黏膜出现充血、肿胀或者水肿的状态，就容易导致较为严重的鼻塞症状，进一步引起睡觉时打鼾的表现。这种情况下，可以使用鼻喷激素类的药物治疗、改善，比如糠酸莫米松鼻喷雾剂、糠酸氟替卡松鼻喷雾剂等等。当鼻黏膜有明显的过敏、水肿表现时，还常常需要同时口服一些抗过敏药物，比如氯雷他定糖浆、孟鲁司特钠咀嚼片等等。也有部分小孩可能会出现腺样体过度肿大、扁桃体过度肿大等情况，有可能需要采取进一步的手术治疗措施。"
滕华│江苏省中西医结合医院
2021/04/25收听(65891)
"小孩睡觉打鼾，如果是偶尔的一般来说是正常现象，是由于小孩睡觉的时候与呼吸有关的肌肉松弛，尤其是舌的肌肉放松，造成舌根向后面轻度下垂。呼气的时候排气受到影响，而出现打鼾，当改变体位以后改变了舌的位置，孩子的鼾声就消失了，偶尔打鼾问题不大，如果经常出现打鼾的情况，要注意孩子是否有腺样体肥大。腺样体位于鼻咽的顶部，在鼻腔后面，正常情况下2-10岁是腺样体增大时期，六岁时长到最大，10岁以后开始萎缩。宝宝经常感冒就会导致腺样体肥大，严重的会影响生长发育，宝宝腺样体肥大会出现打鼾的症状，需要及时到耳鼻喉科就诊。"
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/09/16收听(67517)
"孩子出现睡觉打鼾的情况是否正常，要及时分析孩子打鼾的原因，如果是睡眠姿势不正确属于正常。如果是病理情况则不正常，如扁桃体肿、呼吸道炎症以及肥胖等。如果孩子睡眠姿势不正确，可以造成孩子出现睡觉打鼾情况，比如宝宝睡觉的时候枕头比较偏高，会造成颈部出现梗阻的情况，造成孩子打鼾。孩子睡觉的时候，注意孩子睡眠的时候枕头高度不要太高，枕头高度要适当，以免孩子出现打鼾情况。常见的病理性情况，可以造成孩子打鼾。首先的原因是扁桃体出现肿大，扁桃体肿大可以引起咽喉部狭窄，造成孩子入睡后出现打鼾的情况。其次是宝宝鼻道狭窄，因为宝宝鼻道比较狭窄。如果孩子鼻道狭窄有分泌物或者黏膜肿胀的时候容易出现打鼾情况。另外，如果孩子的鼻部有病变，比如鼻黏膜肥厚或者鼻甲息肉，还有腺体样肥大，都可以出现打鼾情况。宝宝出现呼吸道炎症，可以造成孩子出现鼻炎或者咽炎，逐渐可以出现孩子打鼾的情况。其他打鼾的原因，比如孩子比较肥胖，肥胖的宝宝咽部肌肉软组织比较肥厚，睡觉的时候容易出现堵塞，出现鼾声，有时候宝宝会出现呼吸暂停的情况，不同的原因要采取不同的治疗方式。建议小孩睡觉打鼾到耳鼻喉科进行鼻咽部正侧位检查，查看是否先天扁桃体或腺样体肥大。如果孩子长期打鼾，会影响气流通过，造成脑细胞乏氧，时间长会对宝宝的脑细胞造成不同程度的损伤，所以要积极的治疗，必要时可进行手术治疗。"
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/06/21收听(11442)
小孩睡觉打鼾非常严重，即长期持续打鼾，并且程度非常严重，晚上睡觉不稳、翻来覆去或者第二天精力不... 程磊│复旦大学附属眼耳鼻喉科医院 2023/04/06播放(75728)
小孩睡觉打鼾非常严重，即长期持续打鼾，并且程度非常严重，晚上睡觉不稳、翻来覆去或者第二天精力不...
程磊│复旦大学附属眼耳鼻喉科医院
2023/04/06播放(75728)
小孩睡觉打鼾，根据不同病因分析，治疗措施具体如下：1、上呼吸道感染：小孩在身体免... 穆俊晌│河北医科大学第三医院 2021/09/16播放(62672)
小孩睡觉打鼾，根据不同病因分析，治疗措施具体如下：
1、上呼吸道感染：小孩在身体免...
穆俊晌│河北医科大学第三医院
2021/09/16播放(62672)
"小孩睡觉打鼾要注意以下情况：1、腺样体肥大。宝宝2-10岁的时候腺样体出现生理性的肥大，六岁的时候最明显，十岁以后逐渐萎缩，所以如果肥大比较明显，在睡觉的时候就会出现打鼾的情况，要及时就诊看耳鼻喉科，给予治疗。2、过敏性鼻炎。宝宝如果有过敏性鼻炎会出现鼻塞，张嘴呼吸等情况，也可以出现打鼾的症状。这个时候要治疗过敏性鼻炎，给予治疗，孩子鼻炎好转打鼾的症状会逐渐好转。3、如果宝宝是偶尔打鼾，是由于发育所造成的，变换体位能够缓解打鼾的症状，一般随年龄的增长会逐渐好转。如果宝宝打鼾的症状持续存在或加重，需要及时就诊看耳鼻喉科，给予诊断治疗。"
2020/09/30收听(84180)
小孩晚上睡觉打鼾的原因常见以下几个方面：1、鼻部疾病：若小孩患有鼻甲肥大、鼻息肉... 张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院 2021/09/12播放(95700)
小孩晚上睡觉打鼾的原因常见以下几个方面：
1、鼻部疾病：若小孩患有鼻甲肥大、鼻息肉...
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/09/12播放(95700)
"睡觉打呼噜临床叫鼾症，其引起的疾病是腺样体肥大、鼻塞。鼻塞怎么回事，鼻塞就是鼻炎，过敏性的鼻炎、鼻窦炎都会引起鼻塞、打呼噜。腺样体肥大如果超过了气道的75%，也就是2\/3以上，还有在睡觉的时候有睡眠呼吸暂停，当呼吸暂停时，如果有缺氧，氧饱和度下降，有这三点要考虑有手术指征。一般小于2\/3或者也没有呼吸暂停，可以进行保守治疗，用鼻用激素喷的，口服孟鲁司特也是白三烯受体拮抗剂，抗过敏的药，比如西替利嗪、氯雷他定都可以联合治疗。保守治疗三个月一个疗程，观察3-6个月再看腺样体有没有缩小，有没有进一步肥大。保守治疗有效，可以继续治疗、观察。腺体肿大越来越大，鼾症越来越明显，采取手术切除治疗。"
周拥│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2020/07/14收听(30860)
"如果患者轻度打鼾，没有睡眠呼吸暂停，没有频繁的憋气、憋醒，没有白天嗜睡头晕等表现，可以改变睡眠姿势。建议侧着睡，避免高枕睡觉，避免睡前过度劳累，避免吃安眠药，戒烟、戒酒，对改善患者打鼾有效果。如果患者属于重度打鼾，伴有呼吸暂停，伴有明显的张口呼吸。鼾声特别响，憋气、憋醒非常严重。且临床上患者出现白天嗜睡，头晕等相关表现，需要进行临床干预。建议患者去耳鼻喉科检查鼻腔、鼻咽部、口咽腔等地方的情况，完善睡眠呼吸监测。如果临床判断患者存在鼻中隔偏曲、双侧下鼻甲肥大，可以考虑做鼻腔扩容手术，对改善患者打鼾有一定的效果。如果患者口咽腔狭窄，出现了双侧扁桃体肥大、软腭后塌、悬雍垂长等情况，临床上可以考虑做双侧扁桃体切除手术，以及悬垂腭咽成形手术。如果患者存在舌体肥厚，临床上可以做舌体部分消融手术，来扩宽口咽腔的左右径、前后径，对缓解患者打鼾，有明显的效果。个别患者如果不适合手术，临床上也可以通过佩戴呼吸机，即持续正压通气治疗，对减轻患者打鼾，也有很好的效果。"
石彬│北部战区总医院
2019/08/02收听(64046)
"睡觉时打呼噜称为打鼾，打鼾严重者可以出现睡眠时的呼吸暂停，并且引起睡眠时患者的缺氧，从而造成患者身体上的疾病。打鼾的原因较多，有中枢性原因，也有气道的阻塞性原因，还有内科的疾病、药物造成的，其中最为常见的是阻塞性的睡眠呼吸暂停综合征，由于睡觉时患者气道狭窄而引起的打鼾，最为常见的病因有鼻中隔偏曲、鼻息肉、腺样体肥大、扁桃体肥大、软腭松弛、咽腔狭窄等均可造成患者出现打鼾。因此，患者睡眠时打呼噜，建议患者就医进行睡眠呼吸监测，看打鼾的程度和缺氧的情况并检查呼吸道，看是否有狭窄的地方，明确诊断之后再进一步治疗。"
王敏│天津医院
2019/09/11收听(45117)
"七岁小孩喜欢趴着睡觉常见于以下几方面原因：第一、孩子胆子比较小，缺乏安全感，这时孩子喜欢趴着睡觉，是因为趴着睡觉是模拟妈妈子宫里面睡觉的方式，这种睡觉的姿势会让宝宝觉得最有安全感，睡得最安稳，睡眠质量最高。第二、孩子存在有胃肠功能紊乱、消化不良、积食等，这时孩子会出现有明显的腹胀、腹痛，而趴着睡觉的时候会使腹肌处于松弛状态，可以有效的缓解孩子腹部的疼痛。第三、趴着睡觉时能够促进胃肠道的蠕动，有效的缓解孩子腹腔胀气的情况。第四、孩子趴着睡觉是由于上呼吸道感染导致孩子出现鼻塞，而趴着睡觉可以有效的缓解孩子鼻塞的症状。"
2020/11/05收听(35001)
湖南省儿童医院 王敏
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