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神经内科
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植物状态是一种特殊形式的意识障碍，患者不能感知自身跟周围环境的情况，但可以保留睡眠和觉醒的周期。所以患者可以睡觉，也能醒过来，且部分患者可以有自发的睁闭眼活动。虽然睁闭眼活动很简单，但对于有意识障碍的患者，属于很大的进步。
此外植物人可能对吸吮，还有咀嚼、吞咽、大小便等原始的反射有所保留，通常植物状态是从昏迷恢复以后逐渐过渡而来。
昏迷属于较深的意识障碍，不仅对周围的所有东西都没有感知，而且昏迷的患者缺乏睡眠与觉醒的周期，即一直在睡，不会醒过来。另外可能也不会有自发的睁闭眼活动，且对疼痛刺激、声音刺激等都没有任何反应。
但对于植物状态的人群来说，有时给予疼痛刺激，患者可能会有具体的躲避等动作。因此从上述方面来看，二者的状态并不完全相同。
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植物人的状态就是患者本身有觉醒，但缺乏意识，通常是患者脑受到损伤后，从昏迷状态慢慢转化而来。植... 母艳蕾│北京医院 2021/03/29播放(72346)
植物人的状态就是患者本身有觉醒，但缺乏意识，通常是患者脑受到损伤后，从昏迷状态慢慢转化而来。植...
母艳蕾│北京医院
2021/03/29播放(72346)
随着医学抢救手段的不断完善及重症监护技术的发展，许多颅脑外伤，脑血管意外，如“脑出血”“大面积脑梗塞”等，或者是呼吸心跳骤停导致的缺血缺氧性脑病的患者被从死亡...
董月青│首都医科大学三博脑科医院
2021/05/04阅读(4250)
"半昏迷患者基本上失去了活动的能力，而且神经反射也会明显下降，从外观来看就是睡眠的状态。患者发生昏迷说明大脑受到了严重的损伤，脑细胞功能受到了严重的抑制，患者脑细胞兴奋性明显下降。半昏迷的患者还会保持一部分神经反射，比如对疼痛会有躲避的动作，但是对呼喊没有明显反应，角膜反射存在。临床上很多疾病都可以导致患者出现昏迷，颅内疾病，如大面积脑梗死、脑出血、脑炎、颅内肿瘤等，主要的原因是这些疾病可以导致大面积的脑水肿，引起颅内压升高，导致大脑细胞功能受到抑制。颅外的疾病，比如全身感染、电解质紊乱、酸碱平衡失调等，都可以导致脑细胞损伤。"
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2020/07/24收听(39188)
"半昏迷状态通常指的是浅昏迷、中度昏迷状态，昏迷指意识丧失、无自发睁眼、缺乏觉醒和睡眠周期，具体如下：1、浅昏迷：可表现为睁眼反应消失，或者偶见半闭合状态，患者通常没有自发性的言语以及有目的的活动。在疼痛刺激时，可有回避动作、痛苦表情，脑干反射基本保留，如瞳孔对光反射、咳嗽反射、角膜反射、吞咽反射。2、中度昏迷：指对外界一般的刺激通常无反应，但强烈的疼痛刺激时，可见到防御反射活动，角膜反射减弱或消失。"
王翀│南京鼓楼医院
2021/06/25收听(63007)
"昏迷与植物人之间在时间上没有必然联系，因为昏迷是一种不能被唤醒的持续意识障碍状态，而植物人在某种情况下可以被唤醒，但唤醒之后病人没有认知。植物人的诊断主要看患者是否有自主、有目的活动，以及是否有思想、情感、智能等。植物人没有自主、有目的运动，植物人也没有意识、情感以及思想，不能辨认和说话，植物人主动进食功能丧失，但可以保留被动吞咽动作。因此，植物人诊断并不是看病人昏迷了几天，持续昏迷状态也并不能诊断为植物人，植物人诊断要结合体格特征，结合心电图、脑电图等综合判断。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/06收听(98022)
在医学概念昏迷和植物人是意识障碍的两种状态。昏迷是在颅脑创伤后早期急性期的意识障碍表现，表现为... 胡继红│湖南省儿童医院 2021/05/31播放(55360)
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胡继红│湖南省儿童医院
2021/05/31播放(55360)
" 植物人和昏迷多少天没有任何关系的，昏迷是不能被唤醒的持续意识障碍，而植物人可以被唤醒，但唤醒后没有认知。 植物人的诊断主要看患者是否有自主、有目的的活动，以及是否有思想、情感、智能等。植物人没有自主的、有目的的活动的，另外也没有意志、情感、思想，不能去辨认和说话。植物人的主动进食功能丧失，但是还可以保留被动的吞咽动作。 因此植物人的诊断并不是看昏迷多少天，持续昏迷的状态不能诊断为植物人。植物人的诊断要结合体格特征，结合心电图、脑电图检查来综合判断。"
聂志扬│北京医院
2019/12/19收听(33543)
睁眼昏迷是指患者虽然不能感知自身以及周围的环境，不能与他人进行交流、沟通，但是可以睁眼或者在刺... 任群峰│郴州市第一人民医院 2018/11/22播放(58845)
睁眼昏迷是指患者虽然不能感知自身以及周围的环境，不能与他人进行交流、沟通，但是可以睁眼或者在刺...
任群峰│郴州市第一人民医院
2018/11/22播放(58845)
一般来说，如果患者持续昏迷超过4周以上，可结合临床症状和相关检查等判断是否为植物人。植物人是指大脑半球严重受损而脑干功能保持相对保留的一种状态，其发病与急...
孙庆利│北京大学第三医院
2020/04/19阅读(4250)
外伤性脑部损害患者昏迷12个月以上再苏醒的可能性较小，非外伤性脑部损害，比如缺血、缺氧、脑梗死... 李颖│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/07/08播放(97324)
外伤性脑部损害患者昏迷12个月以上再苏醒的可能性较小，非外伤性脑部损害，比如缺血、缺氧、脑梗死...
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/07/08播放(97324)
"脑死亡有确切的临床诊断依据，包括深昏迷，自主呼吸中止以及所有的脑干反射消失，患者脑电图呈直线，72小时内重复测量，上述症状都不会有变化。这种情况是大脑的完全死亡，大脑和脑干的功能都会消失，不能维持患者的自主呼吸，有时还会有自主心率，身体仍然处于存活状态。植物人是指大脑半球严重受损，脑干功能相对保留的状态，患者因为大脑受损对外界的高级认知功能全部丧失，也没有意识，患者的家人呼喊没有反应，不能与外界产生任何交流。因为脑干功能相对存在，常常可以有睡眠节律，有自发性的睁眼，有时还会有无意义的哭笑，还可以有吞咽和咀嚼等原始动作，但大小便一般是失禁的。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/12/31收听(92694)
脑死亡和植物人区别很大，脑死亡有国际诊断标准，国内根据国际的诊断标准，也制定了严格的标准。简单... 黄世昌│北京大学第一医院 2019/09/09播放(98221)
脑死亡和植物人区别很大，脑死亡有国际诊断标准，国内根据国际的诊断标准，也制定了严格的标准。简单...
黄世昌│北京大学第一医院
2019/09/09播放(98221)
植物人是皮层下的一种生活状态。皮层受到损伤后，对外界的信号无法正常整合、反应。但是可以保持自我... 李颖│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/04/20播放(50170)
植物人是皮层下的一种生活状态。皮层受到损伤后，对外界的信号无法正常整合、反应。但是可以保持自我...
2021/04/20播放(50170)
"车祸昏迷三个月以上可以定义为植物人。对于植物人的患者，早期通过积极的康复治疗，仍有部分患者能够清醒。对于这类患者早期治疗主要是通过手术治疗，恢复颅脑的正常解剖结构，比如存在脑积水，可以考虑进行脑室-腹腔分流手术，使脑室系统恢复到正常。如果前期由于进行了颅骨切除手术，后期需要通过颅骨修补术，以使颅骨达到正常解剖结构。后续需要进行早期康复促醒治疗，比如中医针灸、神经电刺激、药物等治疗方法，同时需要加强营养，这样才能增加昏迷植物人清醒的几率。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2019/04/13收听(13369)
脑死亡与植物人是截然不同的两个状态，脑死亡患者可以有心跳，但无自主呼吸，脑功能已永久性的丧失，... 李彩霞│山西省人民医院 2021/02/22播放(69609)
脑死亡与植物人是截然不同的两个状态，脑死亡患者可以有心跳，但无自主呼吸，脑功能已永久性的丧失，...
李彩霞│山西省人民医院
2021/02/22播放(69609)
"植物人和脑死亡最主要的区别就是植物人脑干还曾活动，通过呼吸机制来维持自己的生命体征，家人可以把患者带回家自行照顾。而脑死亡的患者就完全不同，只能依靠呼吸机来维持着活着的现象，这也是一种错觉，脑死亡患者每天都需要成千上万的医疗费用维持生命。植物人相当于处于冬眠的一种状态下，身体里面代谢能功能相当的低。因此生活成本也相当低，就算牛奶、米汤也可以使其生存下来。植物人的照料是长期的过程，长时间的治疗以及护理也需要想当大的成本。"
王勇│解放军总医院第七医学中心
2019/06/03收听(28663)
"脑死亡，是指大脑、小脑、脑干全脑功能不可逆的丧失，生命终止。条件是深昏迷不可逆，脑干反应全部阴性，没有自主呼吸，脑电图的检查是活动消失，而且在24-72小时内重复检查，结果一致，这就是脑死亡的状态。植物人虽然有意识丧失，但是皮层下中枢能够维持呼吸运动、维持心跳，这样的状态就是植物状态。它有本能的神经反射，如咳嗽、打喷嚏、打哈欠，有呼吸、心跳、脉搏等等基本的生命现象，但是大脑皮层处于没有自知力、没有思维的昏迷状态，所以称这种状态为植物状态，而这个昏迷的病人就叫植物人。"
2020/04/03收听(82379)
"植物人状态，脑干的基本反射，神经的基本反射还存在，基本的物质代谢能力也还存在，但是患者是完全没有意识的。脑死亡适合和植物人状态，本质上是有很很大差别的，对于出现脑死亡的病人，全身的功能几乎全部丧失，呼吸也已经停止了，血压也经常不能维持，大脑电活动几乎全部消失，常常需要呼吸机维持呼吸功能。需要使血压活性物质维持血压功能，一旦把这些呼吸机和维持血压的药物物撤掉，病人会很快死亡。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2019/06/01收听(93661)
脑出血昏迷一个多月有可能会成为植物人，因为植物人的诊断标准不是一个月，起码是三个月，所以昏迷时间不够长。如果一个人昏迷达三个月以上，经过治疗后始终不能唤醒。通过一系列其他检查，比如做脑电图发现脑电波一直没有正常活动，都是慢波。而且做脑干的电刺激检查、脑干听觉诱发电位检查也发现有障碍，做其他与脑干有关的检查都没有反应时要考虑陷入植物状态，这种情况必须持续三个月以上。
国红│北京医院
2020/04/30收听(99025)
"车祸后昏迷，如果持续时间在三个月以上，就可以诊断为植物人。植物人又称植物生存状态，是由于严重的颅脑外伤、脑出血等，所造成的脑干觉醒中枢受损而导致，患者处于深度昏迷状态，对外界刺激没有任何的反应，只保留基本的生命活动，如心跳、呼吸等。它是由于严重的颅脑外伤、脑出血压迫脑干，造成脑干内的上行网状结构系统的神经纤维受损，导致持久的深度昏迷。患者必须处于深度昏迷状态，刺激没有任何反应，持续时间在三个月以上才可以诊断植物人。超过一年，诊断为永久性植物生存状态，苏醒几率极小。"
郭致飞│安徽医科大学第二附属医院
2021/05/04收听(71853)
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