西安市中心医院
肛肠科
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肛裂分为急性肛裂和慢性肛裂,1个月之内的肛裂称为急性肛裂,急性肛裂通过保守治疗,大部分患者可以治愈,保守治疗主要有以下几点:
1、软化大便:大部分肛裂的原因是大便干燥,引起肛管皮肤层撕裂,形成慢性溃疡,通过软化大便可以达到治愈的目的,通过多喝水、多吃菜、多吃水果能达到软化大便的目的,如果有忍便的因素,忍便之后会因为大便特别干燥,可以将肛门撕裂;
2、外力帮助:如果已经感觉到大便特别干,可以在排便时及时给予帮助,可以在每次排大便时,用手在肛门的正后方给予外力,避免导致肛门撕裂;
3、温水坐浴:便后及时温水坐浴,对于肛裂的疼痛缓解有很好的效果;
4、药物治疗:必要时可以使用止痛药,包括膏剂和栓剂,对于肛裂的愈合也有帮助。
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慢性肛裂是指肛管皮肤的慢性裂口,通常有瘢... 张炜│郑州大学第一附属医院 2023/11/13播放(90487)
慢性肛裂是指肛管皮肤的慢性裂口,通常有瘢...
张炜│郑州大学第一附属医院
2023/11/13播放(90487)
肛裂一般是在排便以后形成的,主要是大便比较干结、比较硬,在排便以后会导致肛门周围的皮肤出现损伤。由于在后正中的位置血供非常差,所以一旦出现裂口以后很难自行的愈合。对于肛裂的治疗要分两种情况,一种是新鲜的肛裂,另一种是陈旧的肛裂。新鲜的肛裂也就是发生在3个月之内的肛裂,由于裂口内部的组织比较新鲜有可能会自行愈合,通常可以采用一些保守治疗的方法,比如软化大便,建议可以多吃一些新鲜蔬菜和水果,不要吃辛辣、刺激的食物。大便软化之后在排便的时候一般不会导致裂口出现损伤,就慢慢地可以自行愈合了。然后睡眠之前用高锰酸钾溶液或者温盐水坐浴,建议坐浴10分钟以上能够促进伤口愈合,也可以在伤口的表面涂抹马应龙痔疮膏来对症治疗。如果患者疼痛非常明显可以口服止痛药,比如塞来昔布,保守治疗以后大约1-2周左右的时间伤口就可以愈合。如果是陈旧性的肛裂需要做手术,手术的目的就是将陈旧疤痕组织进行切除,然后让新鲜的组织自行愈合,过程和之前新鲜的肛裂愈合的过程差不多,但是时间可能偏长一些,有可能需要2-3周左右的时间。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/08/23收听(16322)
"通常肛裂可分为急性和慢性肛裂,其愈合的时间需根据肛裂的类型和程度而定,不可一概而论。肛裂是肛管周围的炎症性疾病,形成原因多是由于大便刺激肛管周围皮肤产生局部皮肤的破损。破损的皮肤,在大便反复的刺激下,形成迁延不愈的溃疡而形成肛裂。急性肛裂在发生的早期,经过饮食控制并适当的应用一些痔疮类药物和消炎类药物,可以使肛裂在两周左右得到缓解。如果是慢性肛裂,主要症状是疼痛和便秘交替,自行缓解的可能相对较小,必要时还需要进行手术切除才能根治。反复便秘可以使最初的肛门裂伤发展成肛裂,但只要注意防止便秘,排便后安静休息,局部保温,还是可以在家中治愈。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/06/24收听(26171)
"肛裂,顾名思义是肛管皮肤的撕裂,典型临床表现是大便时肛门呈撕裂样,或者刀割样的疼痛,还伴有便血以及便秘的症状。大部分肛裂是因为干结的大便导致肛管皮肤撕裂,因此肛裂的首要治疗原则应该是软化大便,可以口服麻仁丸、槐角丸或者乳果糖口服液等进行通便。再配合用温水或者高锰酸钾水坐浴肛门,缓解肛门周围括约肌的痉挛减轻疼痛。同时,局部涂抹痔疮类的药膏,比如肛泰软膏、马应龙痔疮膏等,可以起到促进裂口愈合的作用。饮食上尽量清淡,避免食用过于辛辣刺激的食物以及煎炸的食物。通常通过以上的治疗方案,裂口大概7-10天左右能够愈合。"
张金凤│赣州市中医院
2019/06/25收听(86085)
"肛裂一般分为新鲜性肛裂和陈旧性肛裂两种。新鲜性肛裂是指发病在1个月之内的肛裂,创面比较新鲜,通过外用马应龙痔疮膏,大便后中药熏洗坐浴治疗。同时保持大便通畅,饮食清淡,禁食辛辣之物,一般可以自愈。而陈旧性肛裂时间超过了1个月,形成陈旧性裂口,一般用药效果不佳,不能治愈,只能采取手术的方式切除,建议到医院就诊。根据专科检查情况,明确肛裂类型,对症治疗,以免延误病情。"
许建成│河北省中医院
2018/11/01收听(38430)
促进肛裂愈合的药物主要是软膏类药物,常用的有 张炜│郑州大学第一附属医院 2021/08/01播放(62634)
2021/08/01播放(62634)
肛裂分为急性肛裂和慢性肛裂,一般以3个月时间为界,3个月之内的可以称之为急性肛裂,超过3个月的肛裂称之为慢性肛裂。急性肛裂通过用药,比如可以用太宁栓,结合马应龙痔疮膏外用,一般自己能够愈合。慢性肛裂也叫陈旧性肛裂,这种肛裂往往在裂口的周围已经形成纤维结缔组织,裂口无法自行愈合,如果症状比较重,也就是频繁的出现出血或者疼痛的症状比较重,便时和便后都会出现剧烈的疼痛,这种肛裂一般建议手术治疗。手术的方法,第一个,切除裂口,让其重新生长。第二个,切断部分的肛门内括约肌,使肛门松弛,防止复发。
朱飞│衢州市中医院
2019/04/09收听(95799)
肛裂一般按其病程的长短,分为急性肛裂和慢性肛裂。3个月以内的肛裂,一般称之为急性肛裂,肛裂一般采用保守治疗,比如可以中药外洗、使用痔疮栓塞肛门、外用痔疮膏,平常注意饮食,多吃蔬菜水果,多喝开水,忌食辛辣刺激性的食物,保持大便的通畅跟软化。一般情况下,1周左右肛裂的裂口就能愈合。慢性的肛裂,病程超过3个月以上,这种肛裂一般在其裂口周围,由于时间长久,已经形成纤维化增生,所以肛裂的裂口通过用药和保守治疗是无效的,一般建议手术治疗。
2019/05/09收听(46645)
"肛裂,顾名思义是肛管皮肤的撕裂,临床表现是便时肛门呈刀割样或者撕裂样的疼痛,伴有大便带有鲜血以及便秘的症状。大部分的肛裂是由于便秘引起的,因此治疗肛裂,首要治疗原则是软化大便。可以通过口服麻仁丸、槐角丸或者乳果糖口服液等通便。便后用温水或者高锰酸钾水坐浴肛门,可以缓解肛门括约肌的痉挛。疼痛剧烈时,也可以在肛内纳入双氯芬酸钠栓止痛。然后在裂口的部位,涂抹痔疮类的药膏,比如肛泰软膏或者马应龙痔疮膏等,促进裂口愈合。另外,饮食尽量清淡,避免食用过于辛辣刺激的食物以及煎炸的食物。一般通过以上的保守治疗,5-7天左右裂口可以慢慢治愈。"
2019/06/26收听(65413)
"肛裂的愈合需要3-7天,甚至更长的时间。肛裂的发生原因主要是因为粪便过于干硬,在用力排便时引起直肠、肛管黏膜的裂伤。在临床上,肛裂分为急性期和慢性期,具体情况如下:一、急性期肛裂:急性期肛裂通常采用保守治疗,可以获得临床症状的治愈,保守治疗措施主要是多进食新鲜蔬菜和水果等高纤维素食物,从而保持大便的松软、通畅,口服乳果糖软化大便,避免进食过于油腻、辛辣、刺激的食物,局部以1:5000高锰酸钾坐浴。一般非常表浅的裂伤,愈合时间非常短,可能3-5天就能愈合。比较深一点的肛裂,可能需要一周左右才能完全愈合。二、慢性期肛裂:对于慢性期肛裂,通常需要手术切除才能获得治愈,如果裂伤比较深,持续时间比较长,甚至需要行肛门内括约肌切断,才能获得治愈。对于慢性期肛裂通过手术切除,局部创面需要一周甚至更长时间,才能获得临床治愈。"
包文中│合肥市第二人民医院
2021/06/04收听(61943)
"如果肛裂的伤口一直不愈合,需要到医院进行处理,首先建议患者解除诱因,保持大便通畅,另外也可以考虑手术治疗。还能通过饮食进行调理,比如多吃一些新鲜蔬菜、水果,口服缓泻的药物,这样能够保持大便通畅,保证大便的质地比较软,局部的裂口才可能愈合。另外,建议患者养成良好的生活习惯,比如要清淡饮食,同时用温盐水、高锰酸钾溶液坐浴,局部用痔疮膏涂抹等。如果患者的伤口仍然不愈合,就需要做手术,比如肛裂切除手术或者内括约肌切断手术等。肛裂的伤口不愈合,说明是陈旧性的肛裂,自行愈合的能力非常差。很多患者合并有便秘,也就是大便干结,在排便的时候肛门处的伤口有疼痛,导致害怕排便,从而使大便更加干结。"
2021/06/09收听(81918)
"慢性肛裂的症状,表现为解大便时肛门疼痛、便血,还有便秘。反复发作的陈旧性肛裂可能会在肛门口出现一个皮赘的增生,甚至还有肛乳头的肥大,我们叫做肛裂三联征。一般来说,慢性陈旧性肛裂,保守的治疗效果往往不是特别理想,大部分都需要手术来进行治疗。手术的方法就是将陈旧的裂口切除,然后离断部分肛门的括约肌,将肛门扩大一些,然后将这个增生的皮赘外痔以及肥大的肛乳头彻底的切除。术后需要保持大便通畅,可以口服通便类的药物来帮助排便,比如可以选择麻仁丸或者槐角丸等等。定期进行术口的换药,可以加速术口的愈合。术口愈合后还需要保持大便通畅,因为如果便秘反复发作的话,还是可能会引起肛裂的复发。"
2019/06/25收听(29067)
慢性肛裂主要症状包括疼痛、便血、瘙痒。便血是因为有裂口,小的毛细血管在大便时撑破以后出血,呈鲜... 王永刚│山西省人民医院 2020/11/29播放(74694)
慢性肛裂主要症状包括疼痛、便血、瘙痒。便血是因为有裂口,小的毛细血管在大便时撑破以后出血,呈鲜...
王永刚│山西省人民医院
2020/11/29播放(74694)
慢性肛裂是肛肠科常见疾病,多数是由急性肛裂转归而来。慢性肛裂的症状包括疼痛、出血、瘙痒,具体如... 孙松朋│北京中医药大学东直门医院 2021/06/15播放(79692)
慢性肛裂是肛肠科常见疾病,多数是由急性肛裂转归而来。慢性肛裂的症状包括疼痛、出血、瘙痒,具体如...
孙松朋│北京中医药大学东直门医院
2021/06/15播放(79692)
"慢性皮炎一直未愈合考虑有如下几种情况:1、未经过足量、足疗程的正规治疗,皮炎需要抗过敏治疗,可以口服盐酸依匹斯汀胶囊、富马酸卢帕他定片,外用药物可以选择炉甘石洗剂、卤米松乳膏涂抹。慢性皮炎的治疗疗程至少需要半个月以上,如果未达到上述标准以及上述疗程可能会导致皮炎反复不愈。2、皮炎多由于过敏因素导致,可能是长期接触尘螨、粉螨、灰尘、动物毛屑而导致的吸入性过敏,或者长期、大量食用异体蛋白而造成的过敏。如果长期接触、吸入或者对食物过敏,可能会导致皮炎的反复发生。"
韩宪伟│沈阳市中西医结合医院
2020/01/20收听(24313)
促进肛裂伤口快速愈合的常见方法具体如下:1、纠正便秘和大便干结:多喝水以及多吃新... 张炜│郑州大学第一附属医院 2021/07/09播放(91694)
促进肛裂伤口快速愈合的常见方法具体如下:
1、纠正便秘和大便干结:多喝水以及多吃新...
2021/07/09播放(91694)
"流血是肛裂的常见的症状之一,出血量一般不是特别大,常表现为便后手纸染血,出血的颜色是鲜红色,肛裂流血是因为存在裂口,存在内括约肌的痉挛导致了裂口周围的血液供应不好,所以营养支持不够裂口很难长好,裂合边缘会有溃疡,自己很难得到愈合。首先缓解肛门括约肌的痉挛,对于早期新发的肛裂,可以使用止疼的中药坐浴或者温水坐浴,来使括约肌痉挛得到缓解,使裂口得到生长,对于陈旧性的肛裂,只有通过手术才能够治愈。"
布乃滨│聊城市中医院
2019/07/15收听(49935)
哺乳期出现肛裂,由于情况特殊不能服用药物进行治疗,所以需要通过药膏涂抹以及改善饮食、生活习惯等方式进行治疗,具体方法包括以下几点:一、经常使用高锰酸钾洗剂或者生理盐水对肛门周围皮肤进行清洗,可以达到消炎以及清理卫生的作用,有条件的可以每天坚持1-2次的温水坐浴,用以改善肛周血液循环、减轻肛门压力。二、采用痔疮膏等药膏对出现肛裂的地方进行涂抹,马应龙麝香痔疮膏以及肛泰膏等均可使用,为了防止细菌感染伤口也可以涂抹红霉素软膏以及云南白药膏。三、平时注意改善饮食,多吃富含维生素以及粗纤维素的食物以改善便秘对肛裂的影响。
张敏道│黑龙江省中医医院南岗分院
2020/02/21收听(71152)
肛裂一般分为初发的浅表性裂口,以及反复发作的陈旧性肛裂。如果是初发的肛裂,可以选择药物治疗。药物选择上,主要是以康复新液热敷裂口,配合口服润肠通便类药物为主。反复发作的陈旧性肛裂,由于患者疼痛比较剧烈,伴随便血的情况,建议直接进行手术治疗,手术方式多数是以内括约肌侧切术为主。伴随肛门局部括约肌挛缩或者肛管紧缩的,还可以配合手法扩肛。术后的恢复时间,主要是根据患者疾病的严重程度而定,一般需要2-3周,需要配合局部伤口的换药,尤其是术后排便时,一定要保证大便顺滑,不能让干燥的粪便刺激裂口,导致疼痛或者反复出血。
陈恬静│山西中医药大学附属医院
2019/06/27收听(84762)
"肛裂的严重程度不同,治疗原则不同。急性肛裂以保守治疗为主,止痛、止血,防止出现疼痛恶性循环。慢性肛裂、陈旧性肛裂,以手术治疗为主,彻底消除肛裂的病因及加剧疼痛的因素。保守治疗方法为保持大便柔软通畅,防止便秘,多吃蔬菜水果,增加饮水。可口服缓泻剂润肠通便,局部温水坐浴可松弛肛门括约肌,改善局部血液循环,减轻疼痛,以利于创口愈合。局部药物治疗有:一、止痛类药物,麻醉药、非甾体类抗炎药物可以减轻疼痛的症状。二、促进裂口愈合类,比如痔疮膏或者一些促进生长的药膏等。三、0.2%的硝酸甘油软膏涂于肛裂处,具有抑制神经递质,而且有松弛平滑肌、扩张血管的作用,可使内括约肌松弛,肛管压力下降,改善局部血液循环。对经久不愈、保守治疗无效的慢性肛裂可采用手术治疗,将肛裂及其周围病变组织全部切除,使其成为新鲜创面,再行愈合。肛裂需要外用药膏时,一定要在医生的指导下使用。"
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2020/06/15收听(19298)
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