子宫内膜息肉不一定要做手术，子宫内膜是否需要手术，具体内容如下：
一、无需手术情况：

息肉大小1公分以下、无异常出血等不适症状、年轻患者，如20多岁、30多岁，如果有生育需求，且息肉不影响怀孕，可先怀孕，多数息肉可随着分娩的结束排出体外。

二、需做手术情况：

1、伴有出血等症状：手术不仅可缓解症状，还可排除内膜的其它病变，明确是否为息肉，而且将内膜组织取出送病理后才可100%明确息肉是否为良性；

2、不伴有症状：即使息肉不大，但息肉遮挡住关键部位导致无法怀孕，亦应将息肉取出，部分患者息肉取出后可以怀孕。