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妇产科
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一般在怀孕10周内，可以进行无痛的人工流产手术。
一、孕10以前的流产方式：
1、手术方式：通常孕周不能超过10周，进行人工流产手术前，需通过超声看到明确的宫内胎囊。如超声未看到明确的胎囊，不能进行人工流产手术。此时没有明确，是否有异位妊娠，此时进行人工流产手术可能会漏诊异位妊娠；
2、药物流产：通常在孕7周内，也需超声观察到宫内妊娠囊。
二、孕10周以上的流产方式：
如孕10-16周，可以采用药物流产，加清宫术的办法终止妊娠。
三、孕14周以上到27周加6天范围：
特殊情况下，需要终止妊娠，可以采用中期引产的办法终止妊娠。
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"正常情况下，怀孕10周内可以在门诊做无痛人流手术，超过10周的妊娠往往就需要进行钳刮手术。一般来讲，根据患者情况来选择能否做无痛人流手术，首先要看患者的一般情况，有没有严重的内科合并症，有没有使用麻药的禁忌症，同时还要看医院的情况。如果该医院不具备麻醉监护的措施，常常是不能做无痛人流。另外做无痛人流的医生也要求比较高，一般来讲需要技术比较娴熟的医生。因此要注意是否可以做无痛人流应该由检查的医院来决定，至于多少天，患者具体情况如何，要具体问题具体分析。女性对妊娠做出慎重考虑，一旦怀孕后不要轻易选择流产，因其对身体损害较大。即使选择流产也要到正规医院做手术，术后注意休息，均衡饮食。"
吴燕│北京大学人民医院
2020/06/19收听(81954)
"建议从末次月经开始计算，42天左右的时候可以进行人流手术。如果每次月经都会往后推迟5-7天甚至10天，尽可能在怀孕50天左右的时候进行人工流产。流产手术包括无痛流产，必须确定宫腔里有孕囊，并且孕囊的大小在1公分以上，才可以进行流产，以免过小造成无效的流产，过大造成残留的几率发生，所以，怀孕在45-50天之内进行手术是比较好的。在手术结束之后尽可能在10天左右复查彩超，看子宫内膜有没有恢复正常，如果恢复不正常，要进行药物的治疗，确保子宫收缩正常。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/03/22收听(47895)
做无痛流产，即在静脉全身麻醉下进行人工流产手术，建议在停经70天以内，即妊娠10周以内进行较为... 毛滢│北京医院 2021/07/30播放(58593)
做无痛流产，即在静脉全身麻醉下进行人工流产手术，建议在停经70天以内，即妊娠10周以内进行较为...
毛滢│北京医院
2021/07/30播放(58593)
怀孕小于28周都可以进行流产，如果怀孕超过12周就需要进行引产手术，小于12周就可以进行流产手术。流产手术主要是通过人工的方式，使子宫腔内的胚胎组织排出体外，终止妊娠，流产手术具有风险性，比如发生麻醉意外、子宫穿孔、生殖系统感染、流产不全等。进行手术后需要注意有无腹部疼痛、阴道出血、阴道分泌物异常，流产后需要多休息，加强营养摄入，有助于机体恢复，一个月左右就需要进行超声检查，主要是了解子宫的恢复情况，避免发生子宫复旧不良，尤其是孕周很大时才进行流产手术。
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/01/10收听(73959)
"流产手术，这要看你怀孕的天数是多少天，如果从末次月经第一天开始算，怀孕的天数在49天以内，是可以通过药物流产的方式终止妊娠的。但是如果超过了49天，比如妊娠在10周以内，可以通过吸宫术来终止妊娠。如果是在10-14周之间，这个期间的流产方式应该是采取钳刮手术。不存在手术流产多少天最好的情况。"
王俊虎│聊城市第二人民医院
2018/05/03收听(23090)
"无痛人流一般来说14周以内，45天以上。只要确定是宫内早孕，都可以做无痛人流。40天以内，因为可能会看不到胎心、胎芽。相对来说还没法确定宫内早孕，不建议40天以内做人流，必须确定是宫内怀孕，而且孕囊相对来说不是很小，不至于导致流产，因为太小刮不到导致残留。是14周以上的话，因为月份相对来说比较大，可能需要用引产方法来流产，就没法做无痛人流了，所以一般来说就是7周到14周左右这个时间段可以做无痛人流。"
孙威│诸城市妇幼保健院
2018/04/19收听(36250)
"妊娠70天之内是人工流产手术的适应症，人工流产最佳的手术实际是宫内妊娠的6-8周，对于人工流产手术主要是针对于异位妊娠或者非意愿妊娠而终止妊娠的手段，主要的适应症是妊娠70天之内的宫内妊娠，最佳的手术时机是宫内妊娠的6-8周。过早的人工流产手术会造成吸宫不全、不全流产等等的情况，过大会导致女性损伤性疾病发生的风险增加，包括宫颈裂伤、子宫穿孔、出血量增多、感染等等风险。无痛人工流产手术的手术时机与正常的普通人工流产相同，最大的区别是利用静脉的麻醉来完成人工流产的手术，使手术的全过程无痛，病人处在相对于舒服的状态来完成的终止妊娠的手术方式。所以妊娠70天之内可以做无痛人流手术，最佳的手术时机是妊娠6-8周。"
王少为│北京医院
2020/06/26收听(69133)
"一般在停经的45-60天做无痛人工流产手术比较合适，因为在停经的45-60天孕囊大小比较适中，行人工流产对女性的子宫内膜伤害比较小。但是在做无痛人工流产术前，也要进行常规的彩超检查，了解孕囊的大小以及着床的位置，跟停经的天数是否相符。如果彩超显示孕囊比较小，可以再等待几天进行人工流产手术。流产术前要进行白带常规的检查，了解有无阴道炎症；行血常规、传染病的检查，传染病包括梅毒、丙肝、乙肝、艾滋。如果是无痛人工流产，要进行心电图的检查，了解心脏的情况。行无痛人工流产术前4-6小时要禁食水，手术是在静推丙泊酚，患者安睡的情况下进行的，对于患者来说损伤比较小，没有痛苦。"
毛旭东│解放军第一五二中心医院
2019/02/23收听(27867)
"女性做无痛人流手术要求在怀孕的70天之内，做无痛流产最合适的时间是怀孕45-50天之间。低于40天做人工流产很容易出现漏吸或者流产不全，超过70天以后再做人工流产会因为流产时间过长而对女性患者造成很大的损伤，也容易出现流血过多或者引发感染。在做无痛流产手术之前，女性患者必须要先做彩超来确定是宫内怀孕，再通过做空腹化验以及相关检查确定没有问题之后才能进行，只有孕囊的大小在2cm左右才可以做流产手术，因为女性停经时间太短会导致孕囊太小、没有发育完全，容易引起漏吸，女性停经时间太长会出现孕囊发育太大的情况，在做手术的过程中会导致出血过多甚至引起人流不全。"
何春妮│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2020/03/02收听(22603)
"如果想进行无痛人流，比较合适的手术时机是在停经45-50天之间，也就是怀孕的6-7周左右。做无痛人流手术是具有一定风险的，如果孕囊太大，会增加出血的风险，同时也容易引起吸宫不全。如果孕囊太小了，会增加漏吸的概率。一般在做手术之前，都需要先做B超检查，通过B超来确定孕囊的大小和位置。同时，由于在无痛人流的过程中间需要打麻醉，所以在术前还需要进行一系列的检查，包括孕妇的血常规、凝血功能、心电图，还有输血前四项等。此外，手术之前的6-8个小时是不能够吃任何东西的。"
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2019/07/27收听(79597)
“意外”不期而至，很多女性朋友都会选择流产手术，但是做流产手术也是有“黄金时间”的，一般在妊娠的第35-55天之间（从停经当日算起）做合适。因为在这个时期子宫口...
赵会荣│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/02/18阅读(4236)
"怀孕后做无痛人流的时间，一般在确定怀孕之后到停经10周之内都可以进行无痛人工流产手术。首先，一定要在宫腔内看到妊娠囊以及卵黄囊，确定为宫腔内妊娠之后才可以进行人工流产手术，过早进行人工流产手术有可能会造成漏吸等情况。其次，在停经10周之内进行人工流产手术比较合适，因为在停经10周之后，胎儿会逐渐的形成，再进行人工流产手术，容易出现人流不净以及出血较多等情况。孕妇需要注意在术前1周内避免性生活。无痛人流术前晚，孕妇需洗澡并换干净的内衣裤。术前要禁食、水6小时左右，并注意存在感冒或发热症状时不能做人流。"
单莉莉│北部战区总医院
2020/05/09收听(72074)
"在临床上流产分为药物流产和人工流产，药物流产在临床上适合怀孕五周到七周之内的女性，如果是人工流产适合怀孕五周到八周的女性。通过B超检查确定宫内怀孕的情况下，才可以采取相应的终止妊娠的方法给予终止妊娠。另外，也一定在医生的指导下才可以终止妊娠，建议无论药物流产之前还是人工流产之前都需要做B超检查确定宫内怀孕，并且确定宫内怀孕的天数。还需要做白带常规检查、妇科检查、血常规检查、凝血时间检查以及心电图的检查全部合格之后才可以终止妊娠，如果是药物流产建议越早越好，如果是人工流产建议最好是在怀孕六周到七周之间做是最好的。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/09/03收听(31558)
流产是指在怀孕28周之前娩出胎儿或孕囊，从理论角度上讲流产一般在怀孕的28周之前都是可以做的，但是根据流产的原因不同所选择做流产的时间也是不一样的。1、如果在早孕期，由于个人原因不想继续妊娠，那么应该尽早流产，这样对于女性的身体伤害比较小，对于早孕期流产，一般建议在怀孕6-9周之间做比较合适，这个时间段孕囊的大小比较适中，既不大也不小，有利于流产成功以及流产完全。如果孕囊过小，容易造成流产失败，如果孕囊过大，容易造成流产不全。2、如果本身想保留孕囊，在后期的胎儿生长发育过程中发现了胎儿畸形，对于这种情况所选择的流产可以在任何时间段做，在确定胎儿畸形以后行利凡诺引产或催产素引产。
张露│山东省立医院
2019/06/27收听(26133)
"在怀孕两个半月也就是75天之内是可以做无痛人流的，但是做无痛人流之前需要先做B超检查一下孕囊的大小，孕囊＜2cm的时候可以通过做无痛人流的方式把胎儿流掉。目前最先进的技术是超导可视无痛人流，这种技术能够准确无误的把孕囊取出，对子宫的伤害比较小、创面比较小，这属于微创。因为其吸管的直径大概在3mm左右，对于子宫的影响度是比较小的，做这种手术的时候能够准确的几率达到95%以上，伤害比较小而且恢复的比较快，在做手术的过程当中也不会产生特别痛苦的现象。"
王建英│宿迁市人民医院
2019/08/24收听(70116)
对于月经规律的人群，药物流产一般可以在妊娠40-49天内操作。妊娠要从末次月经第1天开始算，并... 荣春红│中日友好医院 2023/03/23播放(82118)
对于月经规律的人群，药物流产一般可以在妊娠40-49天内操作。妊娠要从末次月经第1天开始算，并...
荣春红│中日友好医院
2023/03/23播放(82118)
"出现意外怀孕，需要通过流产终止妊娠，一般在怀孕35天以上，60天以内做流产效果最好。怀孕时间太短，孕囊不容易流干净，时间太长、胎儿太大，做流产手术，对孕妇身体伤害比较大，不利于身体健康。流产一般需要在怀孕3个月以内才适合，如果怀孕超过3个月，胎儿各器官基本形成，而且也具有骨骼，流产手术非常困难，需要做引起手术比较合适。引产和正常分娩是相同过程，对孕妇身体损伤比较大。流产有药物流产和人工流产，人工流产又分普通人工流产和无痛人工流产。药物流产只适合怀孕49天以内的胚胎，如果超过49天妊娠，一般需要做人工流产，建议孕妇根据自己情况，遵医嘱，选择适合的流产方式，来终止妊娠。"
孙瑛│哈尔滨市红十字中心医院
2019/11/27收听(90364)
"需要人工终止妊娠，建议在妊娠10周以内来进行人工流产。一般下限往往是在妊娠5-6周的时候，也就是通过超声能很清楚的看到宫腔内的妊娠囊，判定为宫内怀孕，排除宫外孕之后就可以进行人工流产手术。药物流产一般是在49天，停经49天以内可以进行药物流产，而在妊娠10周以内可以进行人工流产。界定的原因是由于49天以内囊胚胎的直径一般在2cm之内，通过药物性的杀胎和促进胚胎排出，往往可以达到完全流产。而在10周以内，通过负压吸引器来进行吸宫术，也可以达到完全流产。而在妊娠10周以上，由于胚胎较大，通过负压吸引往往不能完整地吸出胚胎，有可能会造成宫腔内的残留，因此妊娠10周以上，也建议采取药物性杀胎之后再进行清宫手术。"
2019/09/15收听(39824)
"怀孕后，如果有些原因需要终止妊娠，可通过流产的方式解决，流产分为药物流产和人工流产。药物流产，一般适用于停经49天内的早孕，但一定要确定宫内妊娠，同时了解有无药物性流产的禁忌症。人工流产适用于停经70天内的宫内妊娠，一般建议在45-50天之间做最好，因为孕囊过大会增加出血的风险，同时也不利于子宫恢复。不管是药物流产，还是人工流产都有风险，所以要去正规医院。建议女性要做好避孕措施，尽量减少做流产的机会。"
2019/05/22收听(88081)
"如果月经周期很规律，一个月左右来一次，停经42天左右可以来医院做彩超检查，这时差不多宫内刚看到孕囊，孕囊大概在1cm左右，这时做人流的损伤比较小，而且出血量会比较少，恢复也会相对快一点。如果平时月经周期很不规律，经常推迟或者是不来，用试纸或者验孕棒测到怀孕后，最好是来医院抽血确定怀孕的天数再决定做B超的时间，孕囊在1-2cm左右损伤是相对小的。最好是去正规医院的妇产科做手术，建议不超过3个月，因为3个月以上的胎儿比较大，直接做人流的风险也比较大，比如子宫穿孔、大出血、人流综合征等并发症会相对更大。"
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2020/02/20收听(68943)
北医三院 王雪梅
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