首都医科大学附属北京地坛医院
感染性疾病诊疗中心
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说胡话多说明患者意识出现问题，如果高烧以后出现此类症状，具体原因如下：
1、由于高热或者其它感染导致，称为虚性脑膜炎，即没有明显脑膜病原体感染，但出现类似脑膜炎表现。如果做腰穿检查，甚至会出现炎症细胞改变；
2、高热出现说胡话，也要想到感染疾病，比如结核性脑膜炎、流行性脑膜炎，或者其它细菌感染引起脑膜炎症；
3、肿瘤或者自身免疫疾病，导致患者出现脑膜刺激或脑膜损伤，以及出现中枢神经系统炎症改变，导致患者说胡话。
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"高烧说胡话的原因如下：1、如果病人是幼儿，与神经系统发育不完善有关系，高烧可以引起脑功能异常，病人会出现言语混乱的情况，在治疗上以退热和抗感染治疗为主，多数患儿预后较好。2、如果病人是成年人出现高烧说胡话的情况，通常考虑病人可能患有中枢神经系统疾病，以脑膜炎、脑脓肿、急性脑血管意外多见，这时需要做腰椎穿刺检查脑脊液、头部CT、核磁检查脑血管或脑组织病变明确病因。3、有一部分老年人在高烧时，也会出现言语混乱的情况，在热退时意识会迅速恢复正常，这种情况多考虑是由于高热、感染导致的虚性脑膜炎反应。"
孔俊英│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/04/06收听(58080)
儿童高烧说胡话这个时候证明高烧已经非常严重了，容易出现高烧惊厥、癫痫等症状，属于损伤到了神经系统出现的症状，这时候必须想办法把体温降下来，如果体温持续不降会影响到儿童的心肺功能，造成不可逆的脑组织损伤。面对儿童发热38℃以下可以选用物理降温的方法，38℃以上就需要口服退热药物来进行治疗，如果高烧不退就必须到医院进行治疗，家长不要忽视高烧对儿童的影响，出现发热要及早治疗。
赵成彬│牡丹江市中医医院
2020/03/09收听(32284)
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2021/08/13播放(70226)
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/08/13播放(70226)
"说胡话是人的大脑皮层出现意识方面混乱，大脑皮层是人的高级中枢，控制人的语言、思维、内外环境的感知等情况。如果一个人出现意识混乱，会表现为胡言乱语，如急性的一过性说胡话，叫做急性的谵妄状态，多见于急性重症脑子的疾病导致，比如脑炎、脑膜炎、颅脑的外伤、脑血管病等。如果患者是缓慢加重说胡话，是老年性的改变，多半是出现痴呆，或者认知功能下降导致，见于阿尔茨海默病等器质性疾病。"
国红│北京医院
2021/03/26收听(11402)
"癌症晚期说胡话常见以下几个原因：第一、癌症转移：转移到颅内或者脑的原发肿瘤，颅内肿瘤引起的占位影响到神经和意识，患者会出现胡言乱语。第二、肝性脑病：患者也会因为血氨的升高导致谵妄状态的发生，也会表现为胡言乱语。第三、多器官功能衰竭：导致电解质的紊乱，患者也会因为各种低钾、低钠、低氯、低钙等而出现胡言乱语。如果临床上癌症晚期的患者出现了这样的情况，一定要找出可能解决的病因。如果是能够改善的情况，包括纠正电解质紊乱、血糖水平等，改善这些原因后患者可能会逐渐恢复。如果是不能解决的肿瘤本身的原因，可能要使用一些姑息疗法来减轻患者的痛苦。"
江茜│合肥市滨湖医院
2021/08/11收听(11292)
老人出现幻觉与说胡话的常见原因如下：1、器质性原因：比如有脑部病变，包括脑炎、脑... 曲姗│北京大学人民医院 2021/08/26播放(60602)
老人出现幻觉与说胡话的常见原因如下：
1、器质性原因：比如有脑部病变，包括脑炎、脑...
曲姗│北京大学人民医院
2021/08/26播放(60602)
"小孩发烧后出现说胡话的表现，这种情况一般由于小孩发烧，体温过高引起，影响到中枢神经系统引起的表现。对于这种情况，一般建议带孩子到医院就诊，在医生的进一步检查下，明确引起孩子发烧的原因，针对病因进行积极的治疗。同时，可以通过服用药物进行降温，也可以辅助应用物理降温的方法进行降温，以促进孩子发烧得到尽快的控制。同时，发烧引起的中枢神经系统的症状能得到比较快的控制。"
高尚海│辉县市第四人民医院
2018/05/22收听(41346)
"脑梗塞的患者开始说胡话可以治好，一部分患者也可能会遗留一定的后遗症。如果脑梗塞患者出现说胡话，是一种特殊的意识障碍，属于谵妄状态，主要见于严重脑梗塞和大面积梗塞的患者。大面积梗塞的患者比如大面积半球梗塞时可以出现偏侧肢体感觉运动障碍，也可以出现言语功能障碍，严重时患者可以出现意识障碍，包括特殊意识障碍和一般意识障碍。一般意识障碍包括嗜睡、昏睡和昏迷；特殊的意识障碍包括谵妄状态和其他的意识障碍。如果患者为脑干梗塞时，也可能会出现特殊的意识障碍，同时患者可以出现头晕、恶心、呕吐，也可以出现平衡障碍和共济障碍。患者一般情况下有脑水肿、颅内压增高。如果患者严重颅内压增高时，可以引起脑疝而导致患者死亡。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/01/10收听(17248)
"小孩发烧、胡话应该是发烧比较严重，在孩子小的时候，神经系统发育并不是很完善的情况下，在发热的时候会造成孩子脑细胞的充血、水肿，出现异常说胡话的情况，这个时候应该进行及时降温处理，给孩子适当的用温水擦拭身体或者给孩子服用一些退热的药物，降低孩子的体温，同时控制孩子引起发热的病因进行对症治疗。孩子发热，热退之后说胡话的情况缓解，说明孩子是发高烧造成的，多数是在小孩体温比较高的时候出现，在39℃以上相对比较多见。孩子发烧、说胡话说明孩子可能出现脑部的炎症状态，像病毒性脑炎，特别容易出现孩子意识障碍、说胡话或者谵妄等临床症状，除了发热说胡话，后期有可能会出现头痛、呕吐、精神状态不好或者嗜睡等临床症状。小孩发烧、说胡话应该说还是比较严重的，一方面有可能是发热比较高造成的现象，另一方面疾病本身的原因造成孩子出现发热、说胡话的情况。"
王志新│中日友好医院
2020/07/27收听(32388)
"发烧说胡话，有一些是单纯的发烧过高引起，也有一些是因为引起发热的疾病造成。小孩子如果这种发烧比较高的时候，可能会引起脑神经细胞的功能出现紊乱，造成语言出现不正常的表现，可能会有说胡话的现象。特别是在睡眠状态，有可能会出现胡言乱语等情况发生，应该及时给孩子进行降温处理。体温一般下降到正常，这种情况也会得到有效控制。有些引起发热的疾病本身造成，像有一些孩子的病毒性脑炎或者是脑膜炎都有可能造成发烧。同时，说胡话、意识不清、谵妄等情况，甚至严重可能会伴有抽搐等情况，这是因为脑神经系统出现严重的功能异常造成。"
2021/02/09收听(68642)
老年痴呆也称为老年性痴呆，痴呆是认知障碍综合征，认知障碍包括记忆力、理解力、定向力、计算力和分... 齐宏顺│山东省立第三医院 2019/10/14播放(66928)
老年痴呆也称为老年性痴呆，痴呆是认知障碍综合征，认知障碍包括记忆力、理解力、定向力、计算力和分...
齐宏顺│山东省立第三医院
2019/10/14播放(66928)
脑梗死患者说胡话属于一种意识障碍，临床称为谵妄状态，属于一种特殊类型的意识障碍。意识障碍分为嗜... 李风銮│河北医科大学第四医院 2021/01/19播放(96798)
脑梗死患者说胡话属于一种意识障碍，临床称为谵妄状态，属于一种特殊类型的意识障碍。意识障碍分为嗜...
李风銮│河北医科大学第四医院
2021/01/19播放(96798)
胰腺癌患者开始说胡话，实际上是胰腺癌患者出现意识障碍，此时患者的生存时间通常不会太长，会以月或... 钟宇新│中国医学科学院肿瘤医院 2021/09/23播放(67858)
胰腺癌患者开始说胡话，实际上是胰腺癌患者出现意识障碍，此时患者的生存时间通常不会太长，会以月或...
钟宇新│中国医学科学院肿瘤医院
2021/09/23播放(67858)
"小孩在发烧说胡话的情况下一定要赶快降温，表明已经很严重，若半个小时体温不退则需到医院就诊。小孩发烧说胡话要进行观察，说明发烧严重，首先要赶快降温，如果耳温38.5℃以上要吃退烧药，可以口服布洛芬混悬液或者对乙酰氨基酚缓释片，也可以用肛塞的退热药进行退热，还可以用温水毛巾擦身体，也可以洗温水澡。必要的时候，如果大一点的孩子经过以上处理后，半个小时温度降不下来可以用酒精擦浴，可以酒精擦颈部、四肢、背部，切忌用酒精在手心、脚心和前胸部位擦，多给患儿喝温开水并注意休息，如果半个小时体温不退说明炎症很高或者精神不好，孩子有谵语或者呼吸急促，请前往正规医院的儿科进行治疗。小孩发烧时应注意饮食上以清淡、易消化的流食为主，如鸡汤面、馄饨、小米粥等，可多喝温开水，注意室内开窗换气，保持空气清新。"
丁建华│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2020/05/10收听(78848)
"脑梗塞胡话不正常，是由脑梗塞引起的一种意识障碍。大面积脑梗塞的患者可以出现谵妄状态，患者可以出现说胡话，同时对客观环境的认识能力以及反应能力均有下降、注意力涣散、定向力障碍，表现言语增多、思维不连贯，多数伴有觉醒-睡眠周期紊乱，常常有幻觉或错觉。患者主要表现为紧张、恐惧和兴奋不安，甚至有些患者出现大喊大叫，甚至有冲动攻击行为。病情常呈波动性，夜间加重，白天症状减轻，大多数起病急，持续时间一般为数小时至数天不等，个别患者可以持续更长的时间。另外，谵妄状态也见于长期发烧的患者。对于出现谵妄状态的患者，应积极查明病因进行相应的治疗。"
2018/12/10收听(60348)
"由于孩子还比较小，在神经系统发育方面还没有比较健全的时候，如果发烧会引起大脑功能的异常，表现为胡言乱语的情况，这也是一种正常的现象。注意积极的处理基础病，防止体温出现过高的情况，必要时可以采用药物或者物理降温，平时多喝水，多注意休息，保持生活规律，饮食以清淡可以消化为主，多食含维生素C与西红柿的食物，减轻孩子的症状。引起宝宝发热的原因有很多如病毒、细菌等，最好及时带宝宝到当地正规医院就诊，查明原因，对因治疗，体温在38.5℃以上给予退热栓塞肛。"
王伟│安徽省立医院
2018/08/15收听(26418)
"说胡话可以由很多疾病造成，通常电解质紊乱、低血糖、贫血也会造成大脑缺血、缺氧，而出现功能障碍，表现为说胡话，这种情况需要给予纠正电解质紊乱、贫血和低血糖。大脑供血不足也会引起大脑的功能障碍，出现说胡话，一般见于老年人中风，或者短暂性脑缺血发作，都会出现说胡话。脑炎、脑肿瘤也会引起说胡话，刺激到相关的神经，癫痫发作的时候也会出现说胡话。还有是精神疾病造成，精神分裂症和抑郁症，都会表现出说胡话的症状。"
2021/01/13收听(13062)
许多病人说在全麻醒来以后要说胡话，可能是由于应用了镇痛、镇静和肌肉松弛药，这些药物没有完全代谢... 刘进德│首都医科大学附属北京胸科医院 2024/04/28播放(41828)
许多病人说在全麻醒来以后要说胡话，可能是由于应用了镇痛、镇静和肌肉松弛药，这些药物没有完全代谢...
刘进德│首都医科大学附属北京胸科医院
2024/04/28播放(41828)
一般器质性中枢疾病可导致讲胡话，具体如下：1、颅脑病变：包括脑炎、脑梗死、脑肿瘤... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2021/08/13播放(62520)
一般器质性中枢疾病可导致讲胡话，具体如下：
1、颅脑病变：包括脑炎、脑梗死、脑肿瘤...
2021/08/13播放(62520)
"小孩发烧的时候说胡话，说明发烧比较严重，一般都在38.5℃以上。由于孩子大脑神经发育不太完善，体温调节中枢发育不完善，容易发生发烧的病症。高烧时，孩子大脑神经缺乏能量，心神不宁，特别是持续高烧或者反复高烧时，就会出现说胡话，甚至半昏迷。孩子年龄越小，发生说胡话的现象越明显。因为年龄越小，大脑细胞越不成熟，越容易受到损害，所以不能持续高烧，要及时采取退烧措施，使体温恢复到正常。孩子发高烧时，会伴有头疼、昏睡等症状，甚至发生高热惊厥。发烧时要注意观察体温变化，防止由于高烧引起的后遗症。"
迟瑛娇│哈尔滨市第一医院
2020/07/30收听(30826)
中日医院 周湘
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