重组甘精胰岛素注射液的功效和作用_有来医生

陈頔
副主任药师

北京医院

药学部

重组甘精胰岛素注射液的功效和作用

2021-03-23 18:16播放 :

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视频内容

重组甘精胰岛素注射液主要具有降血糖的作用，主要的有效成分是甘精胰岛素，是利用DNA重组技术人工合成的一种胰岛素的类似物，属于长效胰岛素。甘精胰岛素的降血糖作用比较平稳，降血糖作用能够维持24小时，起到平稳降血糖的功效。

甘精胰岛素的降血糖机制是增加组织对葡萄糖的利用，并且可以抑制脂肪和蛋白质的分解，促进蛋白质的合成，从而降低体内葡萄糖的水平。在临床上主要用于糖尿病的患者，通常是每天使用一次，具体的用量一定要遵照医嘱的建议。甘精胰岛素与其他的胰岛素一样，也有可能导致患者出现低血糖的反应，因此使用期间一定要规律饮食，并且定期监测血糖，如果出现了低血糖的症状，一定要及时补充葡萄糖。

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甘精胰岛素注射液的功效与作用

"甘精胰岛素是用来治疗糖尿病胰岛素当中超长效的胰岛素类似物，甘精胰岛素的作用时间非常长一般持续可以超过24小时。因此，一天注射一次就可以。在血里面注射以后没有明显的峰值，浓度非常平缓，很少引起低血糖。甘精胰岛素一般注射的时间通常是安排在睡觉前，或者医生可能会指导调整为在早晨注射，甘精胰岛素由于作用时间非常长，可以控制空腹血糖，也就是晚上打完以后作用会持续到第二天早晨，空腹血糖能够使用胰岛素以后恢复正常，同时也可以兼顾到下一顿的餐前血糖。一般来讲，糖尿病患者如果病程比较长，用口服药不能完全解决问题，可能就需要起始胰岛素，而甘精胰岛素作为一种超长效的胰岛素，可以和口服药联合使用，而且是一种刚开始起始打胰岛素的比较好的选择。甘精胰岛素目前在医保承担范围里面，是一个非常优秀的药物。但是一定要在医生的指导下，具体掌握调整剂量，安全地使用，防止低血糖。"

语音时长01:55''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/04/10收听(45928)

重组甘精胰岛素用法

"重组甘精胰岛素是长效胰岛素的一种，是通过重组的DNA技术生产的长效胰岛素类似物，结构是甘精胰岛素，主要特点是胰岛素在皮下的吸收缓慢，主要用于模拟人体基础状态的胰岛素分泌，正常的用法是一天注射一次，一般1.5-2小时起效，4-6小时达到稳定的血药浓度，可以持续24小时没有峰值。临床上会在晚上睡前使用比较多见，也有患者习惯于早晨八点钟一次性使用，主要在两次使用之间间隔24小时即可。具体的用量是个体化剂量，基本上是习惯于根据患者的空腹血糖水平，进行初始胰岛素剂量的确认，确定之后再根据使用胰岛素之后的血糖变化程度，及时进行调整，这个胰岛素的注射和进食是无关的。"

语音时长01:18''

徐倍│上海市第十人民医院

2020/07/17收听(14263)

甘精胰岛素的功效与作用

甘精胰岛素作为基础胰岛素，是临床上比较常用的胰岛素，主要起到基础血糖的控制作用。

潘永源│首都医科大学宣武医院

2023/03/23播放(81850)

甘精胰岛素注射液是什么

"甘精胰岛素是一种长效胰岛素类似物，外观为无色透明溶液。在中性环境中溶解度低，甘精胰岛素可以作为一种基础胰岛素，每日1次，在固定时间皮下注射。皮下注射后2-3小时起效，无明显高峰值，作用能够持续24小时。甘精胰岛素主要用来提供基础胰岛素，控制空腹血糖，多数情况下需要联合口服降糖药物或联合门冬胰岛素三餐前皮下注射，以确保全天血糖的良好控制。甘精胰岛素没有明显的峰值，所以低血糖发生率低，但在胰岛素注射剂量过大或饮食不规律的情况下，依然可以出现低血糖反应，甚至是严重的低血糖昏迷。所以在甘精胰岛素使用过程中，同样需要定期监测血糖，以免发生严重低血糖。"

语音时长01:16''

王开芹│滕州市中心人民医院

2019/09/29收听(71752)

甘精胰岛素注射液怎么样

"甘精胰岛素注射液是降糖药，属于超长效胰岛素，用于基础胰岛素替代治疗，适用于需要胰岛素治疗的糖尿病患者，降糖作用有长效、平稳的特点，无峰值血浆药物浓度。因甘精胰岛素作用时效长，一般只需要每日注射一次，作用时间可持续24小时，可以起到降低全天整体血糖的作用。如果使用甘精胰岛素以后，血糖仍控制不佳，可与口服降糖药合用或加用短效胰岛素来控制餐后血糖。甘精胰岛素需皮下注射给药，切勿静脉注射给药，如果将此药平常给药剂量注入静脉内可发生严重低血糖，此药的不良反应有低血糖、注射部位脂肪营养不良、过敏反应等。"

语音时长01:16''

宋艳波│哈尔滨市骨伤科医院

2020/07/27收听(34535)

长秀霖重组甘精胰岛素的作用和功效

"长秀霖重组甘精胰岛素主要的作用是提供基础胰岛素的补充，从而控制基础血糖，主要控制夜间和非进食状态下的血糖水平。长秀霖重组甘精胰岛素把人胰岛素结构进行了调整，在胰岛素B链第30位的苏氨酸后面加了两个精氨酸，并用甘氨酸取代A链上第21位的门冬酰胺。这些修饰使得甘精胰岛素的等电点向减性偏移，在生理PI值水平的甘精胰岛素的溶解度明显低于人胰岛素。注射后在酸性环境下被中和形成在皮下组织的微沉淀，从而延缓吸收并且延长了作用时间，作用时间可以持续30个小时。因此长秀霖重组甘精胰岛素属于超常相胰岛素，可以保持相对稳定的血药浓度，主要是用在1型和2型糖尿病控制空腹血糖，因为能够提供比较稳定的基础胰岛素的补充。"

语音时长01:31''

胡伟│首都医科大学宣武医院

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胰岛素注射液的功效和作用

"胰岛素在治疗糖尿病患者中发挥了巨大的效益，胰岛素在有些患者中是必须使用的：1、1型糖尿病患者，由于胰岛素绝对缺乏，是必须终身使用胰岛素来治疗。2、2型糖尿病患者口服药物失效，是需要用胰岛素来治疗的。3、一些应急状态，比如手术、昏迷、妊娠、分娩，都是需要胰岛素来进行治疗。普通患者是否需要胰岛素治疗，要看患者的胰岛功能到什么程度。如果是胰岛素逐渐缺乏，就需要用胰岛素来治疗。目前比较流行的是少量使用胰岛素加用一定量的口服药物治疗，已达到最好的治疗效果，既减少胰岛素的用量，又增加胰岛素的敏感性。"

语音时长01:22''

张人玲│首都医科大学宣武医院

2020/04/11收听(44352)

甘精胰岛素的使用方法

甘精胰岛素的使用方法主要有以下几种：

1、如患者空腹血糖较高，餐后和空腹差距不大，...

殷璐│郑州人民医院

2018/09/10播放(88188)

甘精胰岛素的副作用

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潘永源│首都医科大学宣武医院

2023/03/27播放(93742)

甘精胰岛素什么时候打

"胰岛素种类繁多，依据作用时间不同，可以分为短效胰岛素、中效胰岛素、长效胰岛素，以及速效胰岛素类似物和长效胰岛素类似物等。甘精胰岛素属于长效胰岛素，起效慢、无明显峰值、持续时间长，可以维持24小时，所以甘精胰岛素可以固定在一天中任意时间皮下注射，能够提供基础胰岛素，主要用来控制空腹血糖。在使用甘精胰岛素时，必须在三餐前加用口服降糖药物，或者三餐前速效胰岛素来控制三餐后血糖，以达到空腹和餐后血糖的有效控制，促进糖化血红蛋白的达标。在使用甘精胰岛素时，应当小剂量起始，依据血糖情况逐步增加剂量，避免发生严重低血糖，或者低血糖反应性高血糖。"

语音时长01:10''

王开芹│滕州市中心人民医院

2019/12/03收听(23018)

甘精胰岛素一天打几次

"甘精胰岛素注射1次\/日，甘精胰岛素是长效胰岛素，药效可以达到24小时，所以注射1次\/日就可以。注射甘精胰岛素不受进食时间的影响，甘精胰岛素可以在全天任意时间来进行注射。但是要注意注射的时间是相对固定的，比如定下来是早上8点钟注射，在每天早上的8点左右就要注射甘精胰岛素，时间误差不应该超过1个小时。如果在一段时间之内有纳差、呕吐、腹泻的情况，就要根据血糖监测的情况，酌情停用或者减量使用甘精胰岛素，以避免低血糖的发生。"

语音时长01:12''

徐冬冬│马鞍山市中心医院

2020/04/02收听(39525)

甘精胰岛素打多少单位

"甘精胰岛素具体的剂量，是根据糖尿病患者血糖应该达到的相应目标，来决定使用多少。甘精胰岛素也是超长效胰岛素，也是基础胰岛素，把人的胰岛素结构进行调整，因此甘精胰岛素作用的时间更长。注射以后没有血里面的高峰，在血里面浓度非常稳定，使用甘精胰岛素主要是帮助提供基础胰岛素的补充，有利于控制空腹血糖。甘精胰岛素所使用的剂量，主要是希望空腹血糖达到一个什么样的控制标准，对于年轻的、病程相对比较短的糖尿病患者，没有心脑血管的疾病，以及低血糖的风险相对比较小，要求空腹血糖控制在6-7mmol\/L左右，餐后血糖7-8mmol\/L，糖化血糖水平应该在6.5mmol\/L左右。如果糖化血红蛋白是对于老年人，应该控制在8mmol\/L左右，因为老年人可能合并心脑血管疾病，而且出现所谓低血糖的风险增加。血糖控制的应该宽泛，除了糖化的要求，空腹血糖可能控制在8mmol\/L左右，餐后血糖控制在10mmol\/L左右。甘精胰岛素就要根据现在血糖的水平，以及要求的目标值来设定。往往使用的剂量按千克体重算，每千克体重选取0.2-0.3U，往往甘精胰岛素达到血糖控制比较满意的状态，甘精胰岛素充分的剂量，达到每千克体重0.4U。"

语音时长02:15''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/05/08收听(18781)

甘精胰岛素什么时候用最好

"甘精胰岛素也是基础胰岛素的一种，它通过把人体的胰岛素结构进行相应的变化，作用时间非常长，可以长到24h。在血液里面注射以后，它的浓度非常稳定，没有明显的注射高峰，由于它注射时间非常长，带来基础胰岛素的补充，注射以后帮助我们降低空腹血糖，且低血糖风险相对比较小，带来空腹血糖的改善，因此，最佳的注射时间是建议睡觉前打。另外，如果经过甘精胰岛素注射后空腹血糖达标，表现的是餐后血糖增高，像早餐后、中餐后血糖增高，同时糖化血红蛋白不是特别高，也可以选另一个甘精胰岛素注射的时间点，可以灵活的调整为早餐时注射，这样既可以保证空腹血糖达标，同时又兼顾到餐后血糖的控制。"

语音时长01:24''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/05/07收听(43804)

甘精胰岛素是什么

"甘精胰岛素注射液是把胰岛素的结构进行改变以后，使得甘精胰岛素注射以后作用的时间更长，注射以后在血液中浓度非常稳定，主要是帮助人补充基础胰岛素，更好的降低空腹血糖。空腹血糖达标以后间接会影响餐后血糖的控制，这样就能够全面的控制空腹血糖和餐后血糖，以及糖化血红蛋白。甘精胰岛素由于作用时间比较长，降空腹血糖为主，注射的时间一般在睡觉前，另外只能皮下注射，严禁通过静脉或胰岛素泵注入，因为可能会带来低血糖。同时，甘精胰岛素不仅可以帮助降空腹血糖，如果餐后血糖仍然控制不满意，其他的包括口服降糖药和其他种类胰岛素，都能联合使用，帮助糖尿病患者共同的降低血糖。"

语音时长01:22''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/05/18收听(42998)

甘精胰岛素对餐后血糖的作用

甘精胰岛素对于餐后血糖的作用，称之为水涨船高、水落船低，而且临床上一般将甘精胰岛素应用于控制空...

潘永源│首都医科大学宣武医院

2023/03/21播放(96021)

长秀霖重组甘精胰岛素是什么药

甘精胰岛素是利用人工基因重组技术生产的胰岛素类似物。是把胰岛素的结构进行改良，在人胰岛素B链C端加入两个精氨酸，在A链21位置上的氨基酸用甘氨酸代替天门冬氨酸，这样制成的胰岛素叫重组甘精胰岛素。长秀霖重组甘精胰岛素是国产生产出来的长效类似物，时间达到24小时。此药可以补充基础胰岛素的不足，帮助降低空腹血糖，可以和短效、速效胰岛素联合使用，也可以和口服药物联合降低血糖。医生根据患者血糖高低，胰岛素缺乏的情况和敏感性的程度，小剂量开始通常每公斤体重每天0.2个单位，根据血糖的情况逐渐加量，因为医生为了达到疗效，防止低血糖。

语音时长01:23''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/07/28收听(88679)

地特胰岛素和甘精胰岛素的区别

"地特胰岛素和甘精胰岛素的区别有多样，一方面生产的厂家和价钱有一定的差异，另一方面都是属于医保报销的品种，但是报销的比例可能不同。另外，甘精胰岛素注射了以后在体内没有明显的峰值，更加的平稳，而地特胰岛素作用时间相对短，甘精胰岛素降低空腹的效果要明显的好于地特胰岛素，同时甘精胰岛素的低血糖风险更小。地特胰岛素和甘精胰岛素都属于基础胰岛素，超长效，帮助更好的降低空腹血糖。注射时间往往都在睡觉之前，如果空腹血糖控制比较满意，餐后血糖高，这两种胰岛素都可以调整为早餐前注射，既能保证空腹血糖平稳，对餐后两小时血糖也有良好的影响。"

语音时长01:20''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/07/03收听(26300)

地特胰岛素和甘精胰岛素的区别

"地特胰岛素和甘精胰岛素在分子结构上差不多，都属于长效胰岛素，或者称为基础胰岛素。每天早餐前或者晚上睡觉前注射一次，达到二十四小时平稳降血糖的作用，而且不容易出现低血糖，在临床上应用比较多。甘精胰岛素和地特胰岛素来源于不同的厂家，但是这两个药物在价格上，或在临床作用上都基本相似，没有太多的区别。不论是地特胰岛素，还是甘精胰岛素都是用于Ⅰ型糖尿病患者，比如Ⅰ型糖尿病患者，应用基础胰岛素加三餐前短效胰岛素。也可以用于Ⅱ型糖尿病患者，Ⅱ型糖尿病患者睡前加一次基础胰岛素，餐前可以口服降糖药物，能达到比较好的血糖水平。选择长效胰岛素主要是用来降低空腹或者餐前血糖，患者要根据低血糖特点选择合适的降糖治疗方案。"

语音时长01:31''

李超林│烟台毓璜顶医院

2019/07/08收听(98033)

胰岛素注射液的功效

"胰岛素注射液可以有效降低人体血糖，增加人体内的胰岛素敏感性。胰岛素注射液通过皮下注射进入到人体血液系统中，随着外周血液循环刺激人体内的胰岛分泌胰岛素，同时也可以降低人体本身的胰岛素抵抗，尽可能的维持人体本身胰岛素的释放含量，从而维持人体本身对糖类的代谢和消化，可以恢复人体自身的糖类代谢功能，起到降低血糖的作用，防止各种内脏脏器因为血糖浓度过高而造成损害。长时期糖尿病得不到控制容易导致个人肾脏出现疾病，例如肾炎、肾衰、尿毒症等，注射胰岛素可以有效避免此类情况发生，同时也可以尽量避免糖尿病并发症出现。"

语音时长01:08''

王靖红│哈尔滨市骨伤科医院

2019/10/21收听(53545)

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